O documento discute particularidades da medicina felina, incluindo: 1) gatos possuem menor volume sanguíneo e metabolizam fármacos mais lentamente do que cães, requerendo doses menores; 2) gatos são mais suscetíveis a reações adversas devido a deficiências hepáticas e renais; 3) alguns fármacos comumente usados em cães podem ser tóxicos em gatos e requerem ajuste de dosagem.

1. Terapêutica Felina
eu não sou cachorro não!
Medicina Felina
Medicina Veterinária - UFPR
Residência em clínica médica de cães e gatos – UTP
Especialização em clínica médica de felinos – Qualittas
Mestre em ciências veterinárias – UFPR
Doutoranda em ciências veterinárias – UFPR
Prof. Msc. Carolina Trochmann Cordeiro

2. Particularidades felinas
» Utilizações de fármacos de cães
» Extrapolação do regime de doses
» Grande potencial para reações
adversas!!!

3. Particularidades felinas
» Cão= 90ml sangue/kg
» Gato = 45-65ml sangue/kg (SRD 45-50ml/kg)
» 45ml sangue/kg
» leito vascular reduzido para distribuição do fármaco
» Fármaco mais concentrado ! ! !

4. Particularidades felinas
» Albumina
» Fármaco acumula no sangue na forma ativa
» Anorexia ou hepatopatia ! ! !
» Dosar albumina
» Se estiver baixa usar a menor dose

5. Lipossolúvel
Hidrossolúvel
Fase 1
Deficiência no sistema citocromo P450
(funciona lentamente)• Metabolização:
• Lenta
• Deficiente
• Meia-vida
mais longa
Oxidação Redução Hidrólise
Fase 2
Glicorunidação = Enzima glucoronil transferase
(deficiência na enzima e em metabólitos)
Acetil e sulfatosGlicinaTaurina
Ac. Glicurônico Glutationa
Metionina SAME

6. Particularidades felinas
» Lesão oxidativa
» Hemoglobina altamente suscetível a
oxidação

7. glutationa
Metahemoglobina
O2
Hemoglobina
Enzima
Metahemoglobina
redutase
2% 8 a 20
cães 4
humanos 2

8. glutationaglutationa
Metahemoglobina
O2
Enzima
Metahemoglobina
redutase
2% Hemoglobina

9. Hemoglobina
desnatura O2

10. Fígado
Hemólise
extravascular

11. Esferócitos
O2
Anemia
hemolítica
imunomediada
Hemólise
extravascular
Fígado

12. O2
Esferócitos
Hemólise
extravascular
Anemia
hemolítica
imunomediada
Sinais Clínicos
Dispneia
Mucosas pálidas
Mucosas cianóticas
Choque
Morte súbita
Metahemoglobina

13. Oxidação das hemácias
» Paracetamol
» Cebola e Alho
» Analgésicos e anestésicos de vias urinarias
» Fenazopiridina (pyridium) = Urina e fezes laranjas
» 5 dias após o uso = anemia
» Azul de metileno (sepurin) = Azul
» Anemia 2-15 dias após
» Benzocaina (Crema 6A)

14. Oxidação das hemácias

15. AAS
» Metabolização (enz. glicuroniltransferase)
» meia-vida plasmática = 44,6 horas (cão=7,5h)
» Sinais: depressão, anorexia, dispnéia,
salivação, vômito, gastroenterite
hemorrágica, icterícia, disf. neurológica e/ou
óbito
» Dose segura: 10,5mg/kg/cada 48h

16. Prednisona = prednisoLONA
» Metabolização para forma ativa
» Lento e trabalhoso
» Então já administra pronta

17. Dipirona
Utiliza sist. citocromo P-450 e glicuronidação
2019 CONCLUSÕES: A administração de 25 mg/kg de
dipirona uma, duas ou três vezes ao dia, associada a
tramadol, durante 5 dias, promove analgesia eficaz para
cirurgias que causem dor leve a moderada
» Seu uso é seguro e não promoveu alterações
hematológicas, bioquímicas e oxidativas

18. Dipirona
» Pode ou não pode?
» Excelente analgésico para felinos
» Pode causar hipotermia e/ou hipotensão
» Não fazer se 37,7°C
» Não fazer se abaixo 100mmHg
» 12,5 a 25mg/kg SID ou BID

19. Tramadol
» Metabolização (enz. glicuroniltransferase)
» Metabolização e excreção lenta
» Menores doses!!!
Até 2mg/kg (2 a 5 mg/kg cão)
Mais que isso só efeitos colaterais e não
controle de dor
Se precisa de mais = associar medicações

20. Diazepam(Metabólito intermediário)
» Necrose hepática
» Crônica ou fulminante aguda
» Mesmo com dose recomendada ou 1 dose
» Alteração genética: + ou – enzima ?
» Paciente que sobreviveu (2011)
» Sinais: anorexia e letargia
» Laboratorial: +ALT, +FA, +bilir., coagulação e trombocitopenia
» Não pode ser usado de forma continua!!!
» Nem comportamental e nem estimulante de apetite

21. Enrofloxacina
» Retinotóxicas
» Descolamento de retina
» 2001!!!! (17 gatos: +TID e 1 com 4,6) ;
» 2007 =S (24 gatos)
» Não é em tds que tomam, mas como
saber?
» Alterações renais e idosos mais predispostos
» Maximo 5mg/kg/dia
» MARBOFLOXACINA!!! 2,7 – 5,5
mg/kg/SID
» Substituição perfeita e liberada para felinos

22. Antiácidos: ranitidina e omeprazol
» Placebo
» Omeprazole (1.1–1.3 mg/kg q24h and q12h)
» Ranitidine (1.5–2.3 mg/kg q12h)
» Conclusão:
» Somente omeprazol BID foi eficaz
» Ranitidina e Omeprazol SID não
efetivos

23. Antiácidos: famotidina
» Placebo
» Famotidina (0.88–1.26 mg/kg VO q12h)
» Omeprazol comp. (0.88–1.26 mg/kg VO q12h)
» Omeprazol pasta (0.88–1.26 mg/kg VO q12h)
» Conclusão:
» 2 formas de Omeprazol foram eficazes
» Famotidina menos eficaz

24. Antieméticos
» Maropitant - 1mg/kg SC IM VO SID
» Analgesia visceral?
» Estudos só em cães e ainda confusos
» Ondansetrona – 0,5 – 1 mg/kg IV VO - TID ou QID (toxicidade x30)
Bradbrook, C., & Clark, L. (2018). State of the art analgesia—Recent developments pharmacological
approaches to acute pain management in dogs and cats: Part 2. The Veterinary Journal, 236, 62–67.
Lauren Trepanier Acute Vomiting in Cats: Rational Treatment Selection Journal of Feline Medicine and
Surgery 2010 12:

25. Antieméticos
Journal of Feline Medicine and Surgery (2018) 20, 217–227

26. Escopolamina (buscopan)
» Taquiarritmia por ativação do SNS
em carnívoros = morte súbita!!!
» Excitação e alterações de
comportamento

27. Doxiciclina e glindamicina
» Dissolução da capsula no esôfago
» queimadura caustica => fibrose => estenose
esofágica
» Vomito nesse caso?
» Não é gastrite = é esofagite!!!!
» Tto nesse momento !!!
» Senão só com endoscopia Esophageal stricture after administration of clindamycin
capsules. (From Trepanier L: Acute vomiting in cats, rational
treatment selection, J Feline Med Surg 12(3):225-230, 2010.)

28. Doxiciclina
» Tratamento:
» Balonete endoscopia
» Tto diário ou semanal
A e B = pré tratamento
C = pós balão D = 24 horas pós

29. Interações medicamentosas
» Doxiciclina + Ferro
» Quela a doxi
» Doxiciclina + leite
» Quela a doxi
» Doxiciclina + omeprazol
» Não absorve (ácido)

30. Piretroides e permetrinas
(antipulgas)
» Metabolização (enz. glicuroniltransferase)
» Altamente tóxicos em felinos
» Utilização de spot on de cães ou lambedura
de contactantes cães
» 1 ml de permetrina 45% em um gato de 4,5
kg pode resultar em intoxicação com risco de
vida

31. Piretroides e permetrinas
(antipulgas)
» Sinais imediatamente ou 72h após
» Tremores / fasciculações musculares,
hiperestesia, convulsões, febre, salivação,
ataxia, midríase e cegueira temporária.

32. Nefrotóxicos
» Aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina,...)
» Na dose terapêutica e sem alterações = pode dar dano renal
» Estreptomicima = pentabiótico
» Muito usado por única aplicação
» Só usar se não tem chance de desidratação, idoso...
» Cefalosporinas de 3ª geração (ceftriaxona)
» Só se hidratado e com boa perfusão renal

33. Nefrotóxicos: AINE
» Utilizar somente em animais:
» Normotensos
» Normovolêmicos
» Sem possibilidade de doença renal, hepática ou
gastrointestinal
» Carprofeno (cox-1) = 1 a 2 mg/kg
» Meia vida de 9 a 49 horas = por isso só 1 dose
» Cetoprofeno (cox-1 e cox-2 igual) = 1mg/kg
» pior para o rim e dependente do figado

34. AINE: Meloxicam
» Tão eficiente quanto o Cetoprofeno, mas
menos efeitos colaterais
» Ótima analgesia
» Não dependente de enzimas hepáticas
» Diversas doses e diversos artigos para mil
causas
Little, Susan. The Cat-E-Book: Clinical Medicine and Management. Elsevier Health Sciences, 2011.

35. AINE: Meloxicam
» D. articular: 0,01-0,03mg/kg
» D. articular + DRC: 0,02mg/kg

36. AINE: Meloxicam
» Qual o objetivo?
» Pós operatório e 1 dose? 0,3mg/kg
» Dor moderada? 0,2mg/kg 1 dia + 0,05mg/kg 4 dias
» Inflamação ou dor crônica? 0,1mg/kg 1 dia + 0,05mg/kg (...)

37. caroltrochmann@gmail.com
Confraria.felina Caroltrochmann
Obrigada!