O documento discute a microcefalia no Brasil e sua possível correlação com a epidemia do vírus Zika. Apresenta informações sobre o desenvolvimento do cérebro, genes associados à microcefalia, mecanismos celulares e moleculares envolvidos, outras causas da microcefalia e o que se sabe até o momento sobre o vírus Zika e sua possível ligação com os casos de microcefalia no Brasil.
apostila filosofia 1 ano 1s (1).pdf 1 ANO DO ENSINO MEDIO . CONCEITOSE CARAC...
Microcephaly and Zika in Brazil
1. Patrícia Pestana Garcez, PhD!
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Universidade Federal do Rio de Janeiro!
Instituto de Ciências Biomédicas!
!
Microcefalia no Brasil: correlação
com epidemia do virus Zika
5. Má-formações do córtex cerebral
• Grupo I: Malformação
causada por proliferação
anormal de neurônios/glia ou
morte celular programada
• Grupo II: Malformação
causada por migração
neuronal anormal
• Grupo III: Malformação
causada por conectividade
anormal
!
Pang et al, 2008
8. Eventos da Neurulação
Alongamento e Dobramento:!
formação das pregas neurais
Elevação da Crista:!
Modelagem da Placa neural
Convergência
Fechamento do Tubo Neural
11. (Kriegstein and Alvarez-Buylla, 2009)
Ventricular Zone
Subventricular Zone
Intermediate Zone
Cortical plate
Development
Kriegstein and Alvarez-Buylla, 2009
Desenvolvimento do córtex
cerebral
19. Microcefalia
• Grupo I: Malformação
causada por proliferação
anormal de neurônios/glia ou
morte celular programada
• Grupo II: Malformação
causada por migração
neuronal anormal
• Grupo III: Malformação
causada por conectividade
anormal
!
Pang et al, 2008
20. Microcefalia
• Definição: Malformação caracterizada pela redução de cerca de 3x a
média da circunferência da cabeça - de acordo com gênero e idade
• Classificação: Primária (antes do nascimento) e Secundária (após o
nascimento)
• Causas: Mutações genéticas ou Fatores externos
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27. Outras causas da microcefalia
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• Fatores TORCH: TOxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes
• Drogas
• Radiação
• Defeitos de migração neuronal
• Doenças maternas como - toxemia gravídica e fenilcetonúria
• Síndromes: Sindromes de Down, Edwards, Cri-du-chat, Cornelia de lange, Rubinstein taybi
syndrome, Smith-lemli-optiz
28. Zika virus: o que se sabe até o momento:
Haynes., 2009 1947–2007
Aedes Aegypti
29. Zika virus: o que se sabe até o momento:
Características Dengue Chikungunya Febre do Zika vírus
Agente etiológico
Arbovírus Arbovírus Arbovírus
Flavivirus Alphavirus Flavivirus
DENV 1, 2, 3 e 4
West Africa,
Eastern/Central/Southern
African (ECSA) e Asia
Período de incubação 4 a 10 dias (5 a 6 dias) 3 a 7 dias (1 a 12 dias) 4 dias (3 a 12 dias)
Manifestações clínicas
Febre alta, cefaleia,
mialgia, artralgia, dor
retro-orbital, exantema,
náuseas e vômitos.
Febre alta, dor articular
intensa, exantema, dor
difusa nas costas,
poliartrite, conjuntivite.
Febre baixa ou ausente,
exantema, prurido,
hiperemia conjuntival
sem secreção e prurido,
poliartralgia e edema
periarticular.
Diagnóstico específico
Sorologia, isolamento
viral, pesquisa de
antígeno e biologia
molecular (RT-PCR)
Sorologia, isolamento
viral e biologia molecular
(RT-PCR)
Isolamento viral e
biologia molecular (RT-
PCR)
Vigilância Universal Universal Sentinela
Características –Dengue, Chikungunya e Zika vírus
30. Chikungunya virus: até o momento
Não Infestado
Aedes aegypti –4.523 Aedes albopictus –3.285
Fonte: Carvalho et al , 2014
Municípios infestados pelos vetores de Dengue e
Chikungunya –Aedes aegypti e Aedes albopictus -2014
Infestado
33. Zika virus: qual a conexão com
microcefalia?
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Aedes Aegypti endêmico nas áreas com surto de microcefalia
Maes de bebês microcefálicos relatam sintomas da infecção com Zika:
Virus encontrado no liquido amniótico de dois fetos microcefálicos (Grupo Ana Bispo, Fiocruz)
- Líquido amniótico é o fluido que rodeia o embrião durante o desenvolvimento no interior del
saco amniótico. Permite a movimentação do feto dentro da parede do útero.
Análise pós-mortem, tecido e sangue de neonato microcefálico (Grupo Instituto Evandro
Chagas Belém)
Aedes Aegypti
35. Zika virus: por que nenhuma conexão
prévia com microcefalia?
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• Brasil sofre a maior epidemia desse vírus. Até o momento, mais de 84.000 casos
confirmados.
• É o dobro dos casos vistos na Polinésia Francesa: 30.000.
• Temos epidemia de três vírus muito similares: Dengue, Zika e Chicungunya. Hipótese a
ser testada: possível interação desses virus?
36. Zika virus: por que nenhuma conexão
prévia com microcefalia?
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Américas, 20151
• 475.602 casos autóctones suspeitos
• Incidência de 50,7 casos/100 mil hab.
• 61 óbitos
Colômbia:
• 311.963 casos (647,5 casos/100 mil hab.)
Equador:
• 27.364 casos (195,3 casos/100 mil hab.)
Venezuela:
• 12.482 casos (42 casos/100 mil hab.)
Chikungunya -Magnitude
¹OPAS, 2015. Semana Epidemiológica 31 (07/08/2015)
37. Zika virus: por que nenhuma conexão
prévia com microcefalia?
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Sem registro
Casos importados
Casos autóctones
Municípios com
autoctonia
Fonte: Sinan-NET
1
Situação epidemiológica chikungunya, 2015
2015%%%%
•%%%Nº%de%casos%no/ficados:14.373%
•%%%Nº%de%casos%confirmados:%5.280%
246%(4,6%)%Laboratório%
5.034%(95,4%)%ClínicoGepid%
•%%%Nº%de%municípios%com%transmissão%%
autóctone:%44%municípios%
•%%%SE%27%a%40/2015:%Incremento%de%%
25,7%%nos%casos%prováveis%
38. Zika virus: por que nenhuma conexão
prévia com microcefalia?
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Circulação de Zika vírus no Brasil, 2015.
Circulação de Zika vírusDados atualizados em 08/10/2015
Norte
Roraima
Pará
Nordeste
Maranhão
Piauí
Ceará
Rio Grande do Norte
Paraíba
Pernambuco
Alagoas
Bahia
Sudeste
Rio de Janeiro
São Paulo
Centro Oeste
Mato Grosso
Sul
Paraná
14 UF com confirmação
laboratorial de Zika vírus
no Brasil.
39. Crescimento Axônico
Modelos de malformações corticais
Agenesias
Migração neuronal!
(tangencial e radial)
Heterotopias/
Lisencefalias
Neurogênese Microcefalias
!
!
!
-> Manipulação gênica aguda in vitro
-> Organóides
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43. Comentários finais
• Desafio para saúde pública brasileira: não há vacinas; falta de verba para a pesquisa;
diagnóstico do Zika é limitado: poucos laboratórios fazem.
• Potencial de epidemias causada pelos três vírus
• Pacientes com microcefalia sofrem com retardo mental grave.
44. Patrícia Pestana Garcez, PhD!
!
Universidade Federal do Rio de Janeiro!
Instituto de Ciências Biomédicas!
Contato: ppgarcez@gmail.com