O documento discute o diagnóstico do pênfigo vulgar através de lesões bucais. Resume que o pênfigo vulgar é uma doença auto-imune caracterizada por bolhas na pele e mucosa, e que o diagnóstico é feito através de exames clínicos, biópsia, citologia e imunofluorescência. O tratamento envolve corticóides e outros imunossupressores.

1. 10/11/2012
Flávia Nunes da Silva
Diagnóstico do pênfigo
vulgar através de lesões
Trabalho de Conclusão de Curso
de Graduação apresentado à bucais
Faculdade de Odontologia da
Universidade Metodista de São Orientador: Prof. André Passarelli Neto
Paulo, para a obtenção do grau Co-orientadora: Profª. Dulce Cabelho Passarelli
de Cirurgiã-Dentista
Objetivo Resumo
Estudo das características clínicas do O pênfigo vulgar é uma doença auto-imune,
pênfigo vulgar, outorgando o Cirurgião- que se caracteriza pela formação de bolhas
Dentista sua parcela de responsabilidade no intra-epiteliais na pele e na mucosa. Nessas
diagnóstico precoce desta enfermidade, de condições são capazes de provocar sinais e
modo à melhorar o prognóstico e tratamento. sintomas que variam de leve a moderados,
podendo muitas vezes, exigir controles
terapêuticos prolongados por toda vida do
paciente.
Revisão
Introdução
1.1Diagnóstico
Para o diagnóstico, os achados clínicos
Pênfigo Vulgar
correlacionados com os aspectos
microscópicos são normalmente suficientes.
No entanto, em alguns casos, os exames de
Doença Auto-
Vesículo-bolhosa Crônica e Grave imunofluorescência direta e indireta das
imune
lesões e do soro dos pacientes podem ser
utilizados para a confirmação. Pires(1999)
Acomete pele e
mucosa
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2. 10/11/2012
Exames para Diagnóstico
Diagnóstico
Biópsia
Manobras de
semiotécnica
Citologia Esfoliativa
Imunofluorescência
Teste de
Inspeção Palpação
Nikolsky
Direta Indireta
Revisão Discussão
1.2 Tratamento 1.1Diagnóstico
O tratamento deve ser feito com corticóides, O diagnóstico precoce do pênfigo vulgar
imunossupressores, antibióticos e antifúngicos e o início rápido da terapia com
para as complicações infecciosas. Boraks corticosteróide associada ou não, com
(1999)
outros agentes imunossupressores
previne bolhas e ulcerações. Gorsky
Entretanto diversas terapias adjuvantes têm sido (1994)
utilizadas visando efetividade semelhante,
diminuindo a dose esteroidal e,
conseqüentemente, seus efeitos colaterais. Segundo Davenport (2001)o diagnóstico
Pires(1999) diferencial do pênfigo vulgar torna-se
difícil por existir uma semelhança com
diversas doenças vésico-bolhosas.
Discussão Discussão
1.2 Tratamento 1.2 Tratamento
A primeira escolha de tratamento para o
pênfigo vulgar é o uso de corticóides, mais O pênfigo vulgar apresentava, antes do
precisamente a prednisona. Entretanto,
existem algumas alternativas a esse surgimento dos corticosteróides,
medicamento como ciclosporina, ou mortalidade em torno de 90%. Com os
terapia intravenosa com imunoglobulinas avanços nas opções terapêuticas, este
para pacientes que não suportam o uso índice encontra-se atualmente abaixo dos
de corticóides ou não respondem a essa 20%. Miziara (2003)
terapia ou, ainda, como terapia adjuvante.
Faria (2004)
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3. 10/11/2012
Conclusão
O Cirurgião-Dentista tem a
responsabilidade no diagnóstico precoce
desta enfermidade, de modo à melhorar o
diagnóstico e tratamento, pois lesões
bucais precedem as lesões sistêmicas.
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