LESÕES FUNDAMENTAIS- SEMIOLOGIA E PROCESSOS PATOLÓGICOS -Classificação das Lesões Fundamentais -Mácula e Mancha -Pápula e Nódulo -Vesícula e Bolha -Pústula e Abcesso -Fístula -Fissura -Placa e Pseudoplaca -Ulcera e Ulceração -Crosta

1. https://pt.slideshare.net/GabrielaSoares07

2. Jens Martensson 2
“Os processos patológicos básicos aparecem clinicamente, por variadas alterações
morfológicas, na pele ou mucosa bucal, e são denominadas lesões fundamentais ou
elementares”
• Número e localização
• Forma e tamanho
• Cor e superfície
• Sensibilidade e consistência
• Textura
• Base e contorno
CLASSIFICAÇÃO:
Lesões Fundamentais

3. Jens Martensson 3
• NÚMERO: individual ou múltipla
• LOCALIZAÇÃO: superficial ou intraepitelial
• COR: cor da mucosa ou coloraçãodiferente
• SUPERFÍCIE: lábio ou mucosa
• SENSIBILIDADE: sintomática ou assintomática
• CONSISTÊNCIA: dura, mole, fibrosa ou gelatinosa
• BASE: séssil ou pediculada
• TEXTURA: lisa, rugosa ou verrugosa
• CONTORNO: circunscrita ou difusa
Lesões Fundamentais

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Lesões Fundamentais
• MÁCULAE MANCHA:alteraçãode cor
• PAPULAE NÓDULA:aumento de volume sólido
• VESÍCULAE BOLHA:aumento de volume líquido
• PÚSTULAE ABCESSO:intraóssea ou na gengiva
• FÍSTULA:conduto que comunica uma região infectada a
não infectada para permite drenagem
• CROSTA:membrana seca e ressacada
• FISSURA:mais profunda do que extensa
• EROSÃO:perda superficial; mais extensa que profunda
• ULCERAOUULCERAÇÃO:extensa e profunda
• PLACAE PSEUDOPLACA:alteraçãode espessura e cor

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Mácula e Mancha
• São modificações da coloraçãonormal da mucosa
bucal sem que ocorra elevação ou depressão tecidual
MÁCULA:até 5 mm
MANCHA:acima de 5 mm
• Pode surgir em cima de outra lesão fundamental
• Não apresenta predileção
• Exs.:pigmentação gengival racial (maior quantidade
de melanina), vitiligo (cor clara devido à perda da
pigmentação natural), tatuagens por amálgama.

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Pápula e Nódulo
• São pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas
formados por tecido epitelial, conjuntivo ou misto
PÁPULA:até 5 mm
NÓDULO:acima de 5 mm
• Exs.:lesões de tumores glandulares(glândulas
salivares maiores ou menores), papilomas, lipomas,
granulomas piogênicos, fibromas.

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Vesícula e Bolha
• São elevações do epitélio, contendo líquido no seu
interior
VESÍCULA:até 5 mm
BOLHA:acima de 5 mm
• Por outro lado, as bolhas são formadas por uma
única cavidade, enquanto a vesícula por várias.
• Exs.:Herpes simples, pênfigo vulgar, etc

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Pústula e Abscesso
• São pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas,
com material purulento em seu interior
PÚSTULA:até 5 mm
ABSCESSO:acima de 5mm

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Fístula
• Orifício elevado na superfície da mucosa ou
na pele, de trajeto estreito, saída de secreção
purulenta proveniente de cavidade infectada

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Erosão
• A erosão representa perda parcial do epitélio sem
exposição do tecido conjuntivo subjacente.
• Surgem em decorrência de variados processos
patológicos, predominantemente de origem sistêmica,
que produzem atrofia da mucosa bucal,que se torna
fina, plana e de aparência frágil.
• Exs.:lesões erosivas do líquen plano, glossite
migratória ou língua geográfica.

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Fissura
• Perda de tecido linear em região sujeita a
profundida.
• Exs.:rima bucal, queilite angular.

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Placa e Pseudoplaca
• Lesões elevadas em relação ao tecido normal, sua
altura é pequena em relação à extensão
• Consistentes à palpação
• Sua superfície pode ser rugosa, verrucosa,ondulada,
lisa ou apresentar diversas combinações desses
aspectos.
• Exs.:leucoplasia, certas formas de líquen plano e
carcinomas epidermóides. Associados às placas,
podem aparecer manchas, erosões, ulcerações,
fissuras, nódulos, etc.

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Ulcera e Ulceração
• São lesões com exposição do tecido conjuntivo
subjacente.
• ÚLCERA:lesões de caráter crônico (persistem por
semanas ou meses), como decorrentes de tumores
malignos, pênfigo vulgar, sífilis secundária, etc.
• ULCERAÇÕES:lesões de curta duração,
geralmente consequênciade doenças como afta,
herpes recorrente, lesões traumáticas e outras.
• As úlcerase ulcerações podem ser lesões
secundárias, decorrentes da evoluçãode lesões
primitivas como bolhas, vesículas, nódulos, etc.

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Crosta
• Ceratinização sobre superfícies secas.
• Ex.: cicatriz

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Lesõesdecorrentesde...
AUMENTODEVOLUME:vesícula, bolha, nódulo e pápula
AUMENTODEESPESSURAE CORDOEPITÉLIO:mancha, mácula, placa e pseudoplaca.
SOLUÇÃODE CONTINUIDADEOUPERDADE EPITÉLIO:úlcera, ulceração,fissura e erosão
OUTRASLESÕESFUNDAMENTAIS:crosta, abscesso, fístula e atrofia
Nomeda lesão:
NOMEDA LESÃOFUNDAMENTAL+ FORMA+ LOCALIZAÇÃO+ TAMANHO

16. Jens Martensson 16
NEVILLE, Brad W. et al. Patologia oral e maxilofacial. Rio de Janeiro: Ed. Elsevier, cap, v. 8, p.
301-305.2009, 2010

17. Jens Martensson 17