Descrição neoplasias raras em boca.Apresentação Tcc.

1. 19/12/2011
Disciplina de Semiologia e Patologia
NEOPLASIAS BENIGNAS RARAS DE TECIDOS
MOLES BUCAIS
NEOPLASIAS BENIGNAS RARAS DE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E TRATAMENTO
TECIDOS MOLES BUCAIS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E
TRATAMENTO
AUTORA: Juliana Rocha Verrone
ORIENTADORA: Profª.Dulce Helena Cabelho Passarelli
INTRODUÇÃO OBJETIVO
 Neoplasia- crescimento independente, sem coordenação do tecido.  Orientar os clínicos gerais em relação às características
 Neoplasia benigna- nódulos ou pápulas, contorno nítido, bem clínicas e ao tratamento das neoplasias benignas raras
definido, crescimento lento,assintomático. que ocorrem em tecidos moles, por meio de uma revisão
 Classificados em : epiteliais, não epiteliais, mistos de literatura recente, para que consigam diagnosticá-las
 Principais neoplasias benignas são: através de exame clínico de rotina e orientar ou
1. Originários de tecido epitelial executar seu tratamento.
2. Originários de tecido conjuntivo Foram selecionadas entre as neoplasias benignas raras:
3. Originários de tecido muscular
4. Originários de tecido nervoso
 Localização anatômica- mucosa jugal, rebordo vestibular, língua,
assoalho de boca, lábios, palato Leiomioma Neurofibroma
 Tratamento- Excisão cirúrgica com remoção total da lesão Linfangioma Neuroma
Mixoma Rabdomioma
Neurilemona Tumor de Célula Granular
PROGNÓSTICO : FAVORÁVEL
REVISÃO DE LITERATURA
LEIOMIOMA
 Coleman G.C., Nelson J.F. (1996) afirmaram que o
leiomioma é uma neoplasia benigna rara originada do
músculo estriado e músculo liso.
 Caracteriza-se por aumentos borrachóides a firmes,
assintomáticos, sem alteração da mucosa de revestimento.
 Ocorrem com maior freqüência em adultos.
 Localizações intrabucais são: língua, palato e mucosa jugal.
 Tratamento de escolha é a excisão cirúrgica.
Felix F, Gomes GA, Tomita S, Junior F, Miranda LAEH, Arruda AM. Painful tongue leiomyoma. Rev.
Bras. Otorrinolaringol. São Paulo. 2006; 72(5): 715.
Regezi JA, Sciubba JJ. Patologia Bucal- correlações clinicopatológicas. Editora Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan S.A.; 1991: 137-161. Leiomioma do palato junto ao incisivo central direito
1

2. 19/12/2011
REVISÃO DE LITERATURA
LINFANGIOMA
Linfangioma pequeno de
lábio inferior, difuso e
 Cardoso R.J.A., Machado M.E.L. (2003)- concluíram que o ligeiramente azulado.
linfangioma é um tumor constituído por vasos linfáticos
 Tumores da infância
 Localização: língua (macroglossia), lábio (macroqueilia)
 Os linfangiomas cervicais- higromas císticos, podem causar
problemas graves ao paciente
 Tratamento: cirúrgico, recidivas são comuns.
 Não respondem ao tratamento a base de agentes
esclerosantes.
Linfangioma de palato-mole
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia Oral & Maxilofacial. Rio de
Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A; 2004: 367-404.
Qin ZP, et al. Long-term results of intratumorous bleomycin-A5 injection for head
and neck lymphangioma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodont.
1998; 2(86): 139-44.
Linfangioma difuso localizado na língua
de uma menina de 8 anos de idade. A
superfície da língua mostra ínumeras
lesões papulares, que se assemelham
às papilas fungiformes
Linfangiomas de língua-
Linfangioma cavernoso unilateral, localizado macroglossia
na metade esquerda da língua de um
paciente jovem. O tumor é extenso e atinge
tecidos mais profundos, causando
macroglossia .
Prof. Dr. Silvio Boraks
2

3. 19/12/2011
REVISÃO DE LITERATURA
MIXOMA
 Azevedo L.R, Sant’ana E., Dezoti M.S.G. et al (2000)- o
mixoma é um tumor odontogênico benigno de origem
mesenquimal relativamente raro.
 Constitui cerca de 3 a 6 % de todos os tumores
odontogênicos.
 Diagnosticada entre a segunda e terceira décadas de vida.
 Clinicamente: crescimento lento, assintomático e localmente
invasivo, podendo causar expansão e perfuração das
corticais do osso envolvido.
 Não apresentam predileção por gênero.
 São mais comuns na mandíbula em relação à maxila.
 Tratamento recomendado é a excisão radical. Detalhe de uma radiografia
panorâmica . No ramo da
mandíbula até a região do 1º Aspecto intrabucal do mesmo
molar, encontra-se uma área paciente, mostrando o
Harrison MG. et al. Odontogenic myxoma in an adolescent with tuberous sclerosis. J.
radiolúcida multilocular, lembrando cresciemnto do tumor. Na região
Oral Pathol. Med. 1997; 26: 339-341.
pequenos “favos de mel”. do 2º e 3º molares, que foram
Kramer IRH et al .Histological typing of odontogenic tumours. 2 a ed. Berlin:
Springer- Verlag; 1992:23. removidos anteriormente,
encontra-se um extenso tumor de
tecidos moles.
REVISÃO DE LITERATURA
NEURILEMONA
 Tommasi A.F. (1998)- concluiu que o neurilemona é um
tumor solitário, originário da bainha de Schwann.
 Aparece como massa nodular indolor, séssil ou
parcialmente profunda, de crescimento bastante lento.
 Ocorre em qualquer idade e sem predileção por sexo,
sendo comum em adultos.
 Localização: língua, palato duro, lábios, mucosa jugal,
rebordo alveolar de desdentados e assoalho bucal.
 Tratamento é a remoção cirúrgica.
Kignel S. Diagnóstico bucal. 2a ed. São Paulo: Robe Editorial; 1997:222-233.
Tomazoni W, Maceira JP. Schwannoma de células granulosas: investigação
imuno-histoquímica com proteína S-100. A Folha Médica. 1988; 97(4): 219-
221. Neurilemona em local de sua maior freqüência
apresentando-se como nódulo circunscrito, firme à
palpação em paciente jovem.
REVISÃO DE LITERATURA
NEUROFIBROMA
 Neville B.W., Damm D.D, Allen C.M, Bouquot J.E.
(2004)- é uma neoplasia de nervos periféricos
 Origem: solitários ou neurofibromatose.
 Solitários: apresentam em jovens adultos como
lesões indolores, moles, crescimento lento, variam
de tamanho.
 Localização: pele, língua, e mucosa jugal.
 Tratamento: Excisão Cirúrgica local.
 Avaliação clínica – portador da neurofibromatose.
Cardoso RJA, Machado MEL. Odontologia, conhecimento e arte: cirurgia, endodontia,
periodontia, estomatologia, v.1. São Paulo: Artes Médicas; 2003:311-316.
Kignel S. Diagnóstico bucal. 2a ed. São Paulo: Robe Editorial; 1997:222-233.
Neurilemona na ponta de língua. À palpação, encontra-se
dois nódulos tumorais, bem delimitados e indolores.
3

4. 19/12/2011
REVISÃO DE LITERATURA
NEUROMA
 Araújo N.S., Araújo V.C., (1984)- o neuroma
traumático ou de amputação representa uma
hiperplasia de fibras nervosas.
Neurofibroma na borda  Etiologia: traumatismo (extração, anestesia,
direita da l´ngua é parte da
doença de Recklinghausen e acidente).
originou, em paciente de 23  Clinicamente: nódulo pequeno, consistência firme,
anos que apresentava
manchas na pele café-com sensibilidade dolorosa.
leite e macroglossia.  Localização: mandíbula (forame mentoniano).
 Tratamento: cirúrgico.
Boraks S. Diagnóstico bucal. 3a ed. São Paulo: Editora Artes Médicas; 2001: 172-360.
REVISÃO DE LITERATURA
RABDOMIOMA
Neuroma de
amputação localizado  Regezi J.A., Sciubba J.J. (1991) concluíram que
na borda lingual, em
paciente jovem, com os rabdomiomas são lesões raras de tecidos bucais.
história de
traumatismo agudo  Clinicamente: massas submucossas, bem-definidas,
no local (mordida),
ocorrido em
assintomáticas.
episódios convulsivos.  Localização: assoalho da boca, palato mole, língua e
mucosa jugal.
 Faixa etária: infância à adultos de meia idade.
 Tratamento: Excisão Cirúrgica.
Kignel S. Diagnóstico bucal. 2a ed. São Paulo: Robe Editorial; 1997:222-233.
REVISÃO DE LITERATURA
TUMOR DE CÉLULA GRANULAR
Paciente apresenta
 Soares A.B., Dipe L.R., Furuse C., Araújo V.C (2008) nódulo em lateral
direita de língua.
afirmaram que o tumor de células granulares é uma
neoplasia benigna rara.
 Localização: língua.
 Clinicamente: nódulos, únicos, bem delimitados,
assintomáticos, de crescimento lento.
 Predileção: gênero feminino, durante a 4ª e 6ª décadas
de vida.
 Tratamento: Excisão cirúrgica Paciente apresentando
extensa lesão no
dorso da língua.
Basile JR, Woo S. Polypoid S-100- negative granular cell tumor of the oral cavity: A case report and
review of literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96:70-76.
Coleman GC, Nelson JF. Princípios de diagnóstico bucal. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A.;
1996: 254-256.
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia Oral & Maxilofacial. Rio de Janeiro: Editora
Guanabara Koogan S.A; 2004: 367-404.
Regezi JA, Sciubba JJ. Patologia Bucal- correlações clinicopatológicas. Editora Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan S.A.; 1991: 137-161.
4

5. 19/12/2011
Tabela 2: Denominação, características clínicas e tratamento
CONCLUSÃO das Neoplasias Raras e Benignas mais freqüentes em boca
Tabela 1: Denominação, características clínicas e tratamento Neoplasia Características Localização Tratamento
das Neoplasias Raras e Benignas mais freqüentes em boca Clínicas
Neoplasias Características Localização Tratamento Neurofibroma Nódulo, pediculado, Língua, mucosa jugal, Excisão Cirúrgica
Clínicas firme à palpação, palato, mucosa
Leiomioma Nódulo pequeno, Língua, lábios, Excisão Cirúrgica indolor, crescimento vestibular, pele
cresciento lento, bochechas, lento
assintomático palato. Neuroma Nódulo pequeno, Língua, forame Excisão Cirúrgica
séssil, consistência mentoniano, mucosa
Linfangioma Tumefações Língua,lábio, Excisão Cirúrgica, firme e que jugal, palato, lábios
indolores, pescoço, mucosa eletrocauterização, laser, manifesta
nodulares, jugal, palato, crioterapia, agentes sensibilidade dolorosa
semelhantes a bochechas esclerosantes à pressão
vesículas quando Rabdomioma Massas submucosas, Assoalho bucal, Excisão Cirúrgica
superficiais ou como indolores, bem palato mole, base de
massa submucosa, definidas, língua, mucosa jugal
quando profundos assintomáticas
Mixoma Crescimento lento, Palato Excisão Cirúrgica,
expansivo, curetagem, enucleação
assintomático associado à crioterapia
Tumor de Célula Nódulo, séssil ou Língua, lábio, Excisão Cirúrgica
Neurilemona Nódulo indolor, Língua, palato, Excisão Cirúrgica Granular pediculado, indolor, gengiva, palato,
séssil, crescimento mucosa jugal, crescimento lento, assoalho bucal,
lento, assintomático assoalho bucal, assintomático bochechas
gengiva e lábio
5