Baixado 996 vezes
Carregado porAna Borges
06 lesões fundamentais - parte 1
Este documento discute as lesões fundamentais que podem ocorrer na mucosa bucal. Ele define lesões fundamentais como alterações morfológicas que assumem características próprias e podem ser usadas para identificar patologias junto com outros dados clínicos. O documento descreve vários tipos de lesões como manchas, placas, erosões, vesículas e lesões elevadas, e fornece detalhes sobre como caracterizá-las.
Mais conteúdo relacionado
![Resumo de Periodontia - Classificação dos Retalhos Periodontais [Parte #2]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/dentistaestuda20-parte2-retalhosperiodontais-190816172756-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Semelhante a 06 lesões fundamentais - parte 1
06 lesões fundamentais - parte 1
- 1. Graduação em Odontologia LESÕESFUNDAMENTAIS Disciplina: Estomatologia – 3º Período http://lucinei.wikispaces.com Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira 2012
- 2. LESÕES FUNDAMENTAIS São comoas letras de um alfabeto que unidas formam palavras e, destas, as frases, e por fim, um idioma. Da combinação das lesões fundamentais surgem os sinais morfológicos que caracterizam as doenças
- 3. LESÕES FUNDAMENTAIS Definição -‐ São alterações morfológicas que ocorrem na mucosa bucal e assumem características próprias, individualizadas e padronizadas. -‐ Juntamente com outros dados clínicos, pode-‐se identificar as patologias maxilofaciais. ?
- 4. LESÕES FUNDAMENTAIS Não basta a anotação da lesão, esta deve ser descrita com riqueza de detalhes de modo que outro profissional ao ler a ficha clínica possa visualizá-‐la claramente.
- 5. LESÕES FUNDAMENTAIS O profissional deve ter em mente os fatores que podem produzir alterações nas lesões primárias. Uma história adequada das lesões é fundamental para o raciocínio diagnóstico.
- 6. LESÕES FUNDAMENTAIS Essas lesões são resultantes de processos patológicos básicos Inflamatórios Degenerativos Circulatórios Tumorais Metabólicos Defeitos de formação
- 7. LESÕES FUNDAMENTAIS Aparecem namucosa bucal e na pele, sendo divididas em cinco tipos mais comuns Lesões enegrecidas Lesões brancas Manchas, mácula Placas Perdas teciduais Lesões vesicolobolhosas Erosão, úlcera Vesícula, bolha Lesões elevadas Pápulas, nódulos
- 8.
- 9. LESÕES FUNDAMENTAIS -‐ São frequentemente divididas em dois grupos: § Primárias: são caracterizadas por terem a forma inicial § Secundárias: são caracterizadas pela evolução das primárias
- 10. LESÕES FUNDAMENTAIS Localização É a determinação da posição e da região anatômica onde se localiza a lesão. Limites São demarcadas as estruturas anatômicas adjacentes à lesão.
- 11. LESÕES FUNDAMENTAIS Formas Representa a forma geométrica com a qual a lesão assemelha-se: • Lentiforme • Cordoniforme • Circular • Oval • Linear • Globosa • Discóide
- 12. Cor Édescrita a cor predominante da lesão amarelada, enegrecida, esbranquiçada, acastanhada, azulada etc... Tamanho É descrito em milímetros, medindo o eixo de maior diâmetro ou extensão aproximada da lesão.
- 13. Base Séssil Pediculada Quando a base da Quando a base da lesão é menor que lesão é maior que o equador o equador (lembra a forma (lembra a forma de um cogumelo) de uma montanha)
- 14. Consistência É descrita aresistência da lesão frente à pressão, podendo ser: • Fibrosa • Borrachóide • Esponjosa • Branda • Pétrea • Elástica etc...
- 15. Textura Pode ser: • Brilhante • Opaca • Globosa • Verruciforme ou verrugosa • Lisa • Rugosa • Áspera etc...
- 16. LESÕES FUNDAMENTAIS Número Refere-se à quantidade de lesões semelhantes presentes; Quando múltiplos anotamos a quantidade, se são simétricas, umas próximas às outras, etc.
- 17. Manchas ou Máculas São alterações da coloração normal da mucosa bucal, sem que ocorra elevação ou depressão tecidual. Podem variar em tamanho (desde puntiformes até centímetros), cor (vermelho, preto e branco, etc.) forma, número, distribuição, tamanho e contorno.
- 18. Manchas ou máculas Deve-‐se lembrar que, a coloração normal da mucosa é consequência de vários fatores entre, eles a coloração do sangue circulante e dos pigmentos melânicos presentes no conjuntivo e no epitélio, que por transparência e reflexão interferem na coloração final da mucosa.
- 19. EPITÉLIO NORMAL EPITÉLIO NORMAL
- 20. EPITÉLIO NORMAL NÃO QUERATINIZADO QUERATINIZADO
- 21. Epiderme Melanócitos Estão localizados na camada basal da epiderme, sintetizam pigmento (melanina) Grãos de melanina circundam o núcleo dos queratinócitos protegem da radiação ultravioleta
- 22. MANCHAS OU MÁCULAS Origem vascular ou sanguínea Hipercrômica Hipocrômica Origem pigmentar Hipercrômica Hipocrômica Endógena Endógena Exógena
- 23. Manchas ou máculas Origem sanguínea Quando se depara com uma mancha, o clínico deve realizar a VITROPRESSÃO de modo a avaliar origem da lesão. Quando desaparece, tem origem vascular, quando não, a origem é pigmentar que pode ser endógena ou exógena.
- 24. HEMANGIOMAS DENTRO DO VASO
- 25. PÚRPURAS FORA DO VASO - Extravasamento sanguíneo por trauma, discrasias sanguíneas (plaquetopenia inferior a 70.000) ou fragilidade capilar. - Não desaparecem sob pressão e evoluem com mudanças de cores (azul, verde, amarelo), que, segundo critérios de dimensão, forma e cor são classificadas em: • Petéquias • Equimoses • Víbices • Icterícia
- 26. PÚRPURA PETÉQUIA Extravasamento puntiforme e homogêneo, pequenas e múltiplas, de coloração vermelha subepitelial com menos que 1cm de diâmetro.
- 27.
- 28. Púrpura Equimose Mancha hemorrágica idêntica, porém o tamanho é maior (> 1cm).
- 29.
- 31. Púrpura Víbice Icterícia Quando são Quando amareladas, lineares derivadas da decomposição da hemoglobina.
- 32. Manchas HIPOCRÔMICAS de origem vascular ou sanguínea Lividez Localizada Generalizada Devido à isquemia Provocada por provocada pela quadros de infiltração de anemia ou leucemia anestésicos com vasoconstrictor ou agenesia vascular.
- 33. Manchas HIPERCRÔMICAS de origem PIGMENTAR
- 34.
- 35.
- 36.
- 37. Manchas hipercrômicas de origem PIGMENTAR Origem endógena Hereditária Ligada ao fator racial (pigmentação racial melânica) ou às inúmeras síndromes como doença de Addison e Síndrome de Peutz-jeghers, entre outras.
- 38. SINDROME DE PEUTZ-‐JEGHERS • polipose gastrointestinal (hamartomas) • pigmentação mucocutânea • risco aumentado de neoplasias em múltiplos órgãos.
- 39. DOENÇA DE ADDISON insuficiência adrenal crônica ou hipocortisolismo
- 40. Manchas HIPERCRÔMICAS de origem pigmentar Origem endógena Não hereditários Ex.: efélides, mácula melanótica bucal, nevo e melanoma
- 41. Manchas HIPERCRÔMICAS de origem pigmentar EXÓGENAS Tatuagem por amálgama
- 42. Manchas HIPOCRÔMICAS de origem vascular ou sanguínea Lividez Localizada Generalizada Devido à isquemia Provocada por provocada pela quadros de infiltração de anemia ou leucemia anestésicos com vasoconstrictor ou agenesia vascular.
- 43. Manchas HIPOCRÔMICAS de origem pigmentar São causadas pela diminuição ou ausência de pigmentos. Ex.: • Vitiligo (perda parcial ou total da pigmentação melânica) • Hanseníase • Pitiríase • Podendo também ocorrer no albinismo
- 44. V I TI L I G O • 1 % da população • 30 - 40 % dos casos com ocorrência familiar • Perda do melanócitos produtores de melanina no interior da epiderme afetada • Lesões podem ser inaparentes em pessoas de pele clara
- 45. V I TI L I G O
- 46. PLACA § Ligeira elevação § Mais extensa do que alta (espessa) § Bem delimitada § Consistente à palpação
- 47. Placa § Podeapresentar superfície lisa, rugosa, papulosa, ondulada, ou uma combinação de todas principalmente quando secada com gaze ou jato de ar.
- 48. Placa § Espessamento consiste em acúmulo de queratina que produz uma aparência de opacidade geralmente impedindo a visualização do conjuntivo.
- 49. Placa Etiologia Traumática Mecânica – próteses mal adaptadas, arestas cortantes de dentes, hábitos, etc.; Química – produtos químicos, tabagismo, etc.; Física – radiação solar
- 50. Placa Etiologia Infecciosa Hereditária É provocada por Candida Leucoedema, Nevo albicans, HPV, etc. branco Esponjoso, etc. Outras Leucoplasia, líquen plano, etc.
- 51. Placa A manobra de semiotécnica indicada é a raspagem. Quando cede, estamos frente a uma pseudomembrana cujo diagnóstico mais frequente é a candidose pseudomembranosa aguda.
- 52. PLACA § Seu diagnóstico deve ser cuidadoso, pois em forma de placa podem apresentar-‐se patologias inócuas (hiperqueratose, candidíase hiperplásica, etc.) e lesões cancerizáveis (leucoplasia e líquen plano).
- 53.
- 54.
- 55.
- 56.