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INTERPRETAÇÃO DE CURVAS
E LOOPS EM VENTILAÇÃO
MECÂNICA

Dr. Daniel Salgado Xavier
A Ventilação Espontânea






Onda Volumétrica
variável a cada
Incursão respiratória.
Relação I:E – 1:2
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Relembrando …
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

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inspiratória

Disparo

Ciclagem

Ciclagem – Fim da fase
inspiratória e início
da fase expiratória

Fim expiração






Alteração
curva fluxo
com autopeep
Aumento do
esforço
inspiratório
Onda de fluxo
pontiaguda






Decréscimo do Vt
ofertado a uma
pressão constante
Fluxo decrescente
com redução do
fluxo
Onda Pressão
“trapezoidal” e
não retangular
ESTUDO GRÁFICO BÁSICO
Interpretação gráfica
básica
Pressão Assisto/Controlada






Rápida subida da
pressão desde a
PEEP até a Pi prédeterminada
Manutenção da Pi até
o término do Ti
Expiração passiva até
seu valor
basal(PEEP)
Disparo

Ciclagem

•Tempo
•Esforço paciente

Término do Ti

Limitada
Pressão
Dispositivos Pressóricos
Dispositivos Pressóricos


Pressão de pico



Pressão de platô
 A/C

– Volume
 Pausa inspiratória
 Fluxo zero


Peep
O Gráfico de fluxo na modalidade
Assisto-controlada
Particularidades – Curva de fluxo


A parte expiratória do gráfico:





Condições de resistência ao Fluxo
Dados sobre a complacência dos pulmões

Modalidade Controlada ou A/C:



Volume: forma de onda quadrada ou cte
Pressão: Onda decrescente
O Gráfico de fluxo na modalidade
Assisto-controlada(VCV)






Fluxo cresce
exponencialmente até
alcançar seu valor
determinado.
Mantem-se cte até
que o Vt seja
entregue.
Em pausa insp. O
fluxo é zero.
Gráficos fluxo/volume e pressão






O Vt pré-definido é
completamente
entregue durante a
fase insp.inicial
Mantêm-se cte
durante a pausa insp
Não representa o
Volume total nos
pulmões


CRF não é computado
Gráficos fluxo/volume e pressão
ESTUDO GRÁFICO AVANÇADO

Análise dos
padrões
das curvas
(Loops)
Alterações da Complacência



Quando a Cest muda,
os valores de Ppico e
de Platô mudam em
um mesmo delta P
Alterações da resistências das VA
Quando ocorre a
mudança
da
resistência, a Ppico
aumenta e a Pplatô
permanece a mesma
Respiração Espontânea






Tentativa de
respiração
espontânea durante o
ciclo ventilatório
mecânico
Assincronia pcteventilador
Diminuir T ins ou
mudar modo
ventilatório
Dr. Daniel Xavier
Email:
xavierdaniel@hotmail.com
Telefones : ( 092) 84256441 / 3238-2563

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