O documento discute os procedimentos e técnicas do exame físico geral, incluindo a inspeção, palpação, percussão e ausculta dos principais sistemas do corpo. Ele descreve os passos do exame geral como a avaliação do estado geral, postura, marcha, pele e facies, além de sinais vitais e medidas antropométricas. O documento também discute exames físicos especiais de diferentes especialidades.

1. PROPEDÊUTICA
Prof. Dr. Virgílio Aguiar
2016
EXAME FÍSICO GERAL II

2. Exame físico geral: Clínica médica
Inspeção Palpação Percussão Ausculta
Exame físico especial:
Oftalmologia Otorrinolaringologia Proctologia Genitourinário
Respeitar o pudor do paciente
Delicadeza no exame, evitando dor desnecessária
Respeitar regras de isolamento (uso de luvas, máscara, etc.)
Lavar as mãos antes do exame

3. Inspeção:
TIPOS DE
TÓRAX

4. TÉCNICA DE VERIFICAÇÃO DA EXPANSIBILIDADE
PALPAÇÃO

5. TÓRAX É UMA CAIXA DE RESSONÂNCIA DE SEUS
COMPONENTES: OSSOS, PARTES MOLES E AR
SOM CLARO PULMONAR: SOM NORMAL DA RESSONÂNCIA DOS
OSSOS, PARTES MOLES E AR
MACICEZ HEPÁTICA: 5º EID
MACICEZ CARDÍACA: 3º EIE
PERCUSSÃO

6. AUSCULTA

7. Exame físico geral: Roteiro
Inspeção geral:
-Visão geral do paciente
-Higiene
-Biotipo
-Postura --Decúbito, posição preferencial
-Facies
-Nível de consciência, movimentos involuntários e marcha,
musculatura
- Fala e linguagem

8. Exame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Estado geral: Bom, regular ou ruim
Nível de consciência:
Avaliar a qualidade e a velocidade da resposta
Sugestões de perguntas: “Sabe me dizer onde estamos?
“ Que dia da semana é hoje?
Categorias:
Lúcido, alerta - resposta coerente
Letárgico, sonolento – resposta lenta coerente
Obnubilado – precisa de estímulo –resposta lenta
Torporoso – Desperta c/ estímulo doloroso resposta lenta
Comatoso – sem nenhum tipo de resposta

9. Exame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Estratégia para trazer alívio de sintomas:
Exemplo: Decúbito lateral
Ortopnéia
Atitudes involuntárias (postura de
decerebração)

10. Exame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Atitudes involuntárias (postura de descerebração)

11. Exame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Atitudes involuntárias (Sinal de Trousseau)

12. Exame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Atitudes involuntárias (Sinal de Chvostek)

13. Exame físico geral: Clínica médica
MARCHA ESPÁSTICA

14. Exame físico geral: Clínica médica
MARCHA PARKINSONIANA

15. Exame físico geral: Clínica médica
MARCHA PARÉTICA

16. Exame físico geral: Clínica médica
MARCHA TABÉTICA

17. Exame físico geral: Clínica médica
TREMORES:
Hipertireoidismo

18. Exame físico geral: Clínica médica
TREMORES:
Doença de Parkinson

19. Exame físico geral: Clínica médica
Pele, mucosas e fâneros:
Pele:

20. Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIANOSE

21. Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIRCULAÇÃO COLATERAL

22. Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIRCULAÇÃO COLATERAL

23. Inspeção Geral – Pele e fâneros
EDEMA

24. Inspeção Geral – Pele e fâneros
CABELOS

25. Inspeção Geral – Pele e fâneros
NORMAL BAQUETEAMENTO

26. Exame físico geral: Clínica médica
Atenção:
Valorizar exageradamente o aspecto do segmento
cefálico pode induzir erro.
Traços constitucionais de regiões e países podem
confundir com facies patológico
FACIES
Inspeção Geral

27. Exame físico geral: Clínica médica
Facies típicas:
Acromegálica
Cushingóide
Mixedematosa
Renal ou nefrótica
Parkinsoniana
Hipocrática
Leonina
Miastênica
Etílica
Esclerodérmica
Mongolóide
Adenoidea, etc

28. Exame físico geral: Clínica médica
Facies típicas:
Miastênica

29. Exame físico geral: Clínica médica
FACIES
Inspeção Geral
Modificações específicas da
face
e da expressão facial
por doenças

30. Exame físico geral: Clínica médica
Medidas antropométricas:
Altura
Peso
IMC (índice de massa corpórea)
Circunferência abdominal

31. Exame físico geral: Clínica médica
Sinais vitais:
Pressão arterial
Temperatura
Frequência cardíaca
Frequência respiratória