Exame físico geral 2

Exame físico geral 2

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  PROPEDÊUTICA Prof. Dr. VirgílioAguiar 2016 EXAME FÍSICO GERAL II
• 2.
  Exame físico geral:Clínica médica Inspeção Palpação Percussão Ausculta Exame físico especial: Oftalmologia Otorrinolaringologia Proctologia Genitourinário Respeitar o pudor do paciente Delicadeza no exame, evitando dor desnecessária Respeitar regras de isolamento (uso de luvas, máscara, etc.) Lavar as mãos antes do exame
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  Inspeção: TIPOS DE TÓRAX
• 4.
  TÉCNICA DE VERIFICAÇÃODA EXPANSIBILIDADE PALPAÇÃO
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  TÓRAX É UMACAIXA DE RESSONÂNCIA DE SEUS COMPONENTES: OSSOS, PARTES MOLES E AR SOM CLARO PULMONAR: SOM NORMAL DA RESSONÂNCIA DOS OSSOS, PARTES MOLES E AR MACICEZ HEPÁTICA: 5º EID MACICEZ CARDÍACA: 3º EIE PERCUSSÃO
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  AUSCULTA
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  Exame físico geral:Roteiro Inspeção geral: -Visão geral do paciente -Higiene -Biotipo -Postura --Decúbito, posição preferencial -Facies -Nível de consciência, movimentos involuntários e marcha, musculatura - Fala e linguagem
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  Exame físico geral:Clínica médica Inspeção Geral Estado geral: Bom, regular ou ruim Nível de consciência: Avaliar a qualidade e a velocidade da resposta Sugestões de perguntas: “Sabe me dizer onde estamos? “ Que dia da semana é hoje? Categorias: Lúcido, alerta - resposta coerente Letárgico, sonolento – resposta lenta coerente Obnubilado – precisa de estímulo –resposta lenta Torporoso – Desperta c/ estímulo doloroso resposta lenta Comatoso – sem nenhum tipo de resposta
• 9.
  Exame físico geral:Clínica médica Inspeção Geral Postura e sinais de desconforto: Estratégia para trazer alívio de sintomas: Exemplo: Decúbito lateral Ortopnéia Atitudes involuntárias (postura de decerebração)
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  Exame físico geral:Clínica médica Inspeção Geral Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (postura de descerebração)
• 11.
  Exame físico geral:Clínica médica Inspeção Geral Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (Sinal de Trousseau)
• 12.
  Exame físico geral:Clínica médica Inspeção Geral Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (Sinal de Chvostek)
• 13.
  Exame físico geral:Clínica médica MARCHA ESPÁSTICA
• 14.
  Exame físico geral:Clínica médica MARCHA PARKINSONIANA
• 15.
  Exame físico geral:Clínica médica MARCHA PARÉTICA
• 16.
  Exame físico geral:Clínica médica MARCHA TABÉTICA
• 17.
  Exame físico geral:Clínica médica TREMORES: Hipertireoidismo
• 18.
  Exame físico geral:Clínica médica TREMORES: Doença de Parkinson
• 19.
  Exame físico geral:Clínica médica Pele, mucosas e fâneros: Pele:
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  Inspeção Geral –Pele e fâneros CIANOSE
• 21.
  Inspeção Geral –Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERAL
• 22.
  Inspeção Geral –Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERAL
• 23.
  Inspeção Geral –Pele e fâneros EDEMA
• 24.
  Inspeção Geral –Pele e fâneros CABELOS
• 25.
  Inspeção Geral –Pele e fâneros NORMAL BAQUETEAMENTO
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  Exame físico geral:Clínica médica Atenção: Valorizar exageradamente o aspecto do segmento cefálico pode induzir erro. Traços constitucionais de regiões e países podem confundir com facies patológico FACIES Inspeção Geral
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  Exame físico geral:Clínica médica Facies típicas: Acromegálica Cushingóide Mixedematosa Renal ou nefrótica Parkinsoniana Hipocrática Leonina Miastênica Etílica Esclerodérmica Mongolóide Adenoidea, etc
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  Exame físico geral:Clínica médica Facies típicas: Miastênica
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  Exame físico geral:Clínica médica FACIES Inspeção Geral Modificações específicas da face e da expressão facial por doenças
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  Exame físico geral:Clínica médica Medidas antropométricas: Altura Peso IMC (índice de massa corpórea) Circunferência abdominal
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  Exame físico geral:Clínica médica Sinais vitais: Pressão arterial Temperatura Frequência cardíaca Frequência respiratória