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Semiologia arterial e venosa
- 1. SEMIOLOGIA ARTERIAL EVENOSASEMIOLOGIA ARTERIAL E VENOSA DRA MARIA JOSE GONZALEZ PARADA PROPEDÊUTICA 2016
- 2. SEMIOLOGIA ARTERIAL EVENOSASEMIOLOGIA ARTERIAL E VENOSA SERÁ APRESENTADO VARIZES PRIMÁRIAS E SECUNDÁRIAS INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA INSUFICIÊNCIA ARTERIAL AGUDA E CRÔNICA
- 3. SEMIOLOGIA VENOSASEMIOLOGIA VENOSA VARIZES–são veias dilatadas e tortuosas com perda da função valvar ------- VARIZES ESSENCIAIS OU PRIMÁRIAS- alterações próprias do SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL– hereditariedade, constitucional, gestações, envelhecimento
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- 5. INSUFICIENCIA VENOSA CRÔNICAINSUFICIENCIAVENOSA CRÔNICA
- 6. SEMIOLOGIA VENOSASEMIOLOGIA VENOSA VARIZESSECUNDÁRIAS--- AUMENTO DO FLUXO NO SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DEVIDO À ALTERAÇÃO NO SISTEMA VENOSO PROFUNDO, EX ---- TVP--- -- SÍNDROME PÓS TROMBÓTICA
- 7. INSUFICIÊNCIA VENOSAINSUFICIÊNCIA VENOSA PROFUNDAPROFUNDA SISTEMAVENOSO PERIFÉRICO---- FORMADO SV SUPERFICIAL SV PROFUNDO E AS VEIAS COMUNICANTES OU PERFURANTES -- CONECTAM O SVS (SAFENAS) COM O SVP SVP--- RESPONSÁVEL POR NOVENTA POR CENTO DO RETORNO VENOSO
- 8. INSUFICIÊNCIA VENOSAINSUFICIÊNCIA VENOSA PROFUNDAPROFUNDA CORAÇÃOPERIFÉRICO– BOMBA MUSCULAR DA PANTURILHA --- ATIVAMENTE ATUANTE NA DRENAGEM DO SANGUE VENOSO DURANTE SUA CONTRAÇÃO EJETA O SANGUE EM DIREÇÃO CEFÁLICA—PARA A CAVA INFERIOR TODO O SVS E O SVP TEM VÁLVULAS PARA IMPEDIREM O REFLUXO E HIPERTENSÃO VENOSA
- 9. DEFINIÇÃO DE INSUFICIÊNCIADEFINIÇÃODE INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICAVENOSA CRÔNICA ANORMALIDADE DO FUNCIONAMENTO DO SISTEMA VENOSO CAUSADA POR UMA ---- INCOMPETÊNCIA VALVULAR ASSOCIADO OU NÃO A OBSTRUÇÃO ---- PODE AFETAR O SVP (SISTEMA VENOSO PROFUNDO )- CAUSANDO HIPERTENSÃO VENOSA– EX POS TROMBOTICA
- 10. INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICAINSUFICIÊNCIAVENOSA CRÔNICA OBSTRUÇÃO VENOSA--- TVP---- RECANALIZAÇÃO DE TRÊS A SEIS MESES– APÓS LESÃO DAS CÚSPIDES DAS VÁLVULAS VENOSAS– HIPERTENSÃO VENOSA CRONICA ---INSUFICIÊNCIA VENOSA CRONICA
- 11. INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICAINSUFICIÊNCIAVENOSA CRÔNICA INSUFICIÊNCIA VENOSA -- -- EDEMA DEPRESSÍVEL--- OCORRE DEVIDO O ACÚMULO EXCESSIVO DE LÍQUIDOS NO TSC DEVIDO A HIPERTENSÃO VENOSA -- HIPERPIGMENTAÇÃO VENOSA- DEVIDO A DEPOSIÇÃO TISSULAR DE HG- TRANSFORMA-SE EM HEMOSSIDERINA– COLORAÇÃO ACASTANHADA DE MMII- ESTASE -- ÚLCERA--- HIPERTENSÃO VENOSA CRÔNICA
- 12. SINAIS E SINTOMASDA IVCSINAIS E SINTOMAS DA IVC DIAGNÓSTICO DA INSUFICIÊNCIA VENOSA CRONICA --- -- ANAMNESE E EXAME FÍSICO -- TROMBOSE VENOSA PROFUNDA E TRAUMATISMOS PRÉVIOS -- EXISTÊNCIA DE DOENÇA VARICOSA PRÉVIA
- 13. SINAIS E SINTOMASDA IVCSINAIS E SINTOMAS DA IVC SINTOMAS -- EDEMA QUE PIORA NO FIM DO DIA --SENSAÇÃO DE PESO --- PIORA AO LONGO DO DIA -- DOR EM MEMBROS INFERIORES, PRINCIPALMENTE EM PÉ PARADO -- ALGUNS RELATAM PRURIDO E CAIMBRAS NOTURNAS, FORMIGAMENTO
- 14. ÚLCERAS VENOSAS DAIVCÚLCERAS VENOSAS DA IVC -- ÚLCERAS VENOSAS ---ESQUERDA --- INDOLOR --- INTERNA --- INFERIOR --- IRREGULAR Noventa por cento das úlceras são venosas Internas, face medial da perna próximas ao maléolo medial, indolores , o que não ocorre se TIVEREM INFECÇÃO---- DOR--
- 15. ÚLCERAS VENOSASÚLCERAS VENOSAS ---LESÕES DÉRMICAS DEVIDO A ESTASE --- UNILATERAIS DE FORMAS BIZARRAS, MAS TB PODEM SER MÚLTIPLAS --- BORDOS IRREGULARES, RASAS, COM BASE VERMELHA E EXSUDATO SEROHEMÁTICO OU SEROPURULENTO E PIGMENTAÇÃO AO REDOR
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- 17. EDEMA DA INSUFICIÊNCIAEDEMADA INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICAVENOSA CRÔNICA
- 18. HIPERPIGMENTAÇÃO PORHIPERPIGMENTAÇÃO POR HIPERTENSÃOVENOSAHIPERTENSÃO VENOSA
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- 20. DERMATITE POR HIPERTENSÃODERMATITEPOR HIPERTENSÃO VENOSAVENOSA
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- 22. ÚLCERA VENOSA LOCALIZAÇÃOÚLCERAVENOSA LOCALIZAÇÃO
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- 25. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA FORMAÇÃO DE COÁGULOS SANGUÍNEOS NO INTERIOR DAS VEIAS PROFUNDAS, - COMPROMETE AS VEIAS DAS PANTURILHAS, COXA E PELVE, PODE OCORRER TAMBEM NOS MMSS– VEIA POPLÍTEA- VEIA FEMORAL– VEIA ILÍACA) E VEIAS CAVAS SUPERIOR E INFERIOR
- 26. TRÍADE DE VIRCHOWTRÍADEDE VIRCHOW -- TRÍADE DE VIRCHOW ESTASE VENOSA LESÃO DA PAREDE VASCULAR HIPERCOAGULABILIDADE PELO MENOS ALTERAÇÃO DE DOIS FATORES PARA QUE OCORRA A TVP
- 27. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA FATORES DE RISCO - VIAGEM PROLONGADA--- TROMBOSE DA CLASSE ECONÔMICA - OBESIDADE - TABAGISMO - HAS - NEOPLASIAS MALIGNAS - IDADE AVANÇADA - TRAUMA - GRAVIDES E PUERPÉRIO - IMOBILIZAÇÃO - CIRURGIAS ORTOPÉDICAS
- 28. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA SINAIS E SINTOMAS -DOR -EDEMA- DEVE –SE SUSPEITAR FORTEMENTE DE TVP QUANDO O DOENTE APRESENTAR EDEMA UNILATERAL) -EMPASTAMENTO MUSCULAR-
- 29. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA -HOMANS POSITIVO- CONSISTE NA DORSIFLEXÃO FORÇADA DO PÉ EM PACIENTE COM SUSPEITA DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA, SE A MANOBRA PROVOCAR DOR INTENSA NA PANTURILHA, ELE É POSITIVA INDICANDO POSSIBILIDADE DE TVP
- 30. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA OUTROS SINAIS E SINTOMAS – SINAL DE PRATT--- VEIAS PRÉ TIBIAIS TÚRGIDAS –OCORRE QUANDO EXISTE UM TROMBO IMPEDINDO A DRENAGEMDO SISTEMA SUPERFICIAL PARA O PROFUNDO-- --TEMPERATURA LOCAL--
- 31. TROMBOSE VENOSA CRÔNICATROMBOSEVENOSA CRÔNICA SINAL DA BANDEIRA--- APRESENTANDO EMPASTAMENTO DE PANTURILHA MANOBRA DE OLOW- CONSISTE NA COMPRESSÃO DA MUSCULATURA DA PANTURILHA CONTRA O PLANO ÓSSEO SE HOUVER DOR, A MAMOBRA É POSITIVA, LEVANTANDO A SUSPEITA DE TROMBOSE DAS VEIAS DA PANTURILHA SINAL DE DUQUE– RETIFICAÇÃO DO OCO POPLÍTEO ( RETIFICAÇÃO DO S ITÁLICO)
- 32. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA APESAR DE CLASSICAMENTE DESCRITOS, A SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE DESSES SINAIS TORNA SUA APLICAÇÃO CLÍNICA LIMITADA— O SINAL MAIS SENSÍVEL PARA TVP – SEGUE SENDO A DIFERENÇA DE VOLUME ENTRE OS MEMBROS
- 33. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA - IMPOTÊNCIA FUNCIONAL - A EXTENSÃO DO EDEMA ( TODA A PERNA OU APENAS INFRAPATELAR) SERÁ DIRETAMENTE PROPORCIONAL AO VASO TROMBOSADO (MAIS DISTAL OU MAIS PROXIMAL)
- 34. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA
- 35. TROMBOSE VENOSA PROFUNDATROMBOSEVENOSA PROFUNDA
- 36. INSUFICIÊNCIA ARTERIALINSUFICIÊNCIA ARTERIAL INSUFICIÊNCIAARTERIAL AGUDA INSUFICIÊNCIA ARTERIAL CRÔNICA
- 37. INSUFICIÊNCIA ARTERIALINSUFICIÊNCIA ARTERIAL AGUDA---DEVIDO A FONTE CARDIOGÊNICA--- ÊMBOLOS– EX FIBRILAÇÃO ATRIAL---- CRÔNICA---- DEVIDO A ARTERIOSCLEROSE CAUSADA PELO ENVELHECIMENTO OU ACELERADA DEVIDO AO DIABETES MELLITUS , HAS, ARTERIOSCLEROSE– DOENÇA CRÔNICA DEGENERATIVA COMUM AO ENVELHECIMENTO
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- 39. INSUFICIÊNCIA ARTERIALINSUFICIÊNCIA ARTERIAL LESÃOARTERIAL– ELA É PRODUZIDA PELA DIMINUIÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO PARA DETERMINADA REGIÃO ----QUE PODE ACONTECER DE FORMA AGUDA OU CRÔNICA, A FORMA CRÔNICA, PACIENTE COM SINTOMATOLOGIA PROGRESSIVA– PRIMEIRO A SOFRER COM A DIMINUIÇÃO DA OFERTA DE OXIGÊNIO É O NERVO E POR ISSO OCORRE DOR ESCLEROSE--- SIGNIFICA O ENDURECIMENTO DA ARTÉRIA– E CONSEQUENTEMENTE DIMINUI A COMPLACÊNCIA DO VASO E AUMENTO DA RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA--
- 40. INSUFICIÊNCIA ARTERIALINSUFICIÊNCIA ARTERIAL DOR---SUA INTENSIDADE E QUALIDADE NÃO DEPENDEM SOMENTE DA SENSIBILIDADE MAS TAMBÉM DO LOCAL ONDE ESTÁ A LESÃO LESÃO ARTERIAL----– PAIN ( DOR) PALIDEZ PULSO (AUSÊNCIA) PARESTESIA PARALISIA
- 41. INSUFICIÊNCIA ARTERIALINSUFICIÊNCIA ARTERIAL SINAISDE ISQUEMIA AVANÇADA— CRÍTICA --CLAUDICAÇÃO SEVERA --DOR EM REPOUSO MANOBRA DE ISQUEMIA PROVOCADA— COM O PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL O MÉDICO DEVE OBSEVAR A COLORAÇÃO DA REGIÃO PLANTAR – EM SEGUIDA O PACIENTE PODE ELEVAR OS MMII
- 42. INSUFICIÊNCIA ARTERIALINSUFICIÊNCIA ARTERIAL ATÉO ÂNGULO DE 90 GRAUS, MANTENDO NESTA POSIÇÃO POR UM MINUTO,SE FOR NECESSÁRIO O MÉDICO DEVE AUXILIAR O PACIENTE A MANTER OS MEMBROS NESTA POSIÇÃO APÓS UM MINUTO SE OBSERVA A COLORAÇÃO DAS REGIÕES PLANTARES
- 43. INSUFICIÊNCIA ARTERIALINSUFICIÊNCIA ARTERIAL EMCONDIÇÕES NORMAIS NÃO HÁ ALTERAÇÃO DA COLORAÇÃO ( OU SE HOUVER É MUITO DISCRETA) HAVENDO ISQUEMIA APARECE PALIDEZ NA REGIÃO PLANTAR DO MEMBRO COMPROMETIDO, TANTO MAIS INTENSA QUANTO MAIOR FOR A DEFICIÊNCIA DA IRRIGAÇÃO
- 44. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DAMANIFESTAÇÕESCLÍNICAS DA IACRONICA E SUA EVOLUÇÃOIACRONICA E SUA EVOLUÇÃO CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE-- DOR MUSCULAR AO ESFORÇO FÍSICO MEDIDA PELA DISTÂNCIA OU TEMPO, QUE PROGRIDE COM DOR AO REPOUSO DOR EM REPOUSO- DOR INTENSA DE CARÁTER PERMANENTE ÚLCERA E GANGRENA – QUADRO CRÍTICO QUANDO ASSOCIADO A DOR E LESÕES NECRÓTICAS SINALIZA RISCO IMINENTE DE PERDA DA EXTREMIDADE
- 45. SEMIOLOGIA ARTERIALSEMIOLOGIA ARTERIAL EMREPOUSO A DOR DESAPARECE SE AGRAVA COM ELEVAÇÃO DAS PERNAS E GERALMENTE É UNILATERAL COM O PROGREDIR DA DOENÇA ARTERIAL A DOR CHEGA A SER EM REPOUSO SE INTENSIFICA COM O FRIO DEVIDO A VASOCONSTRICÇÃO
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- 48. INSUFICIÊNCIA ARTERIAL AGUDAINSUFICIÊNCIAARTERIAL AGUDA INÍCIO SÚBITO- O PACIENTE DETERMINA O MOMENTO EXATO DA SINTOMATOLOGIA FOCO EMBOLIGÊNICO CONHECIDO GERALMENTE UMA FIBRILAÇÃO ATRIAL, IAM COM ARRITMIA, AUSÊNCIA DE CLAUDICAÇÃO PULSOS CONTRALATERIAIS NORMAIS GERALMENTE EM ÁREAS DE REDUÇÃO DE FLUXO-- FEMORAL OU POPLÍTEA
- 49. ÚLCERAS ARTERIAISÚLCERAS ARTERIAIS LOCALIZAÇÃODAS ÚLCERAS ARTERIAIS ---FREQUENTEMENTE PÉ ( DEDOS, ANTE PÉ, MALÉOLOS E CALCÂNEOS) E TERÇO DISTAL DA PERNA REGIÃO PERTO DA ARTICULAÇÃO DO JOELHO ÚLCERAS ARTERIAIS- TAMANHO PEQUENO, PODEM SER BILATERIAIS BORDOS BEM DELIMITADOS NÃO SANGRANTES– DOLOROSAS FUNDO COM CROSTAS ENEGRECIDAS E ADERIDAS---
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- 51. ÚLCERA ARTERIAL COMINFECÇÃOÚLCERA ARTERIAL COM INFECÇÃO NECROTIZANTENECROTIZANTE
- 52. ÚLCERAS VENOSAS EARTERIAISÚLCERAS VENOSAS E ARTERIAIS
- 53. SEMIOLOGIA ARTERIAL ULCERASSEMIOLOGIAARTERIAL ULCERAS ARTERIAISARTERIAIS
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- 55. AVALIAÇÃO DE PULSOSAVALIAÇÃODE PULSOS PERIFÉRICOSPERIFÉRICOS PULSO PERIFÉRICO --- RITMO --- FREQUÊNCIA --- AMPLITUDE --- COMPARAÇÃO
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- 59. PULSO TIBIAL POSTERIORPULSOTIBIAL POSTERIOR
- 60. PULSO TIBIAL POSTERIORPULSOTIBIAL POSTERIOR
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