Este documento fornece um resumo do sistema geniturinário masculino e feminino. Ele discute a anatomia, exame físico, sinais e sintomas e principais doenças de cada sistema, incluindo rins, bexiga, ureteres, uretra, próstata, testículos e órgãos genitais femininos. O documento também fornece detalhes sobre avaliação clínica, exames complementares e doenças renais e das vias urinárias.

1. AVALIAÇÃO DO SISTEMA
GENITURINÁRIO

2. INTEGRANTES
LILIANE FERREIRA
MARIA ALINY
MARIA CLARA
MARIA DAS GRAÇAS

3. SISTEMA URINÁRIO

4. SISTEMA URINÁRIO
NOÇÕES DE ANATOMIA
Formado por:
• Rins
• Ureteres
• Bexiga
• Uretra

5. SISTEMA URINÁRIO
Corte sagital
Formado por:
• CORTEX
• MEDULA
• PELVE RENAL
• GRANDES CÁLICES
• CÁPSULA

6. SISTEMA URINÁRIO
UNIDADES FUNCIONAIS DOS RINS – NÉFRONS
Formado por:
• GLOMERULO
• CAPSULA DE BOWMAN
• TÚBULO CONTORCIDO
PROXIMAL
• ALÇA DE HENLE
• TÚBULO CONTORCIDO DISTAL
• CANAL COLETOR

7. SISTEMA URINÁRIO
FUNÇÕES
• Manutenção do volume e da composição química dos líquidos
corpóreos.
• Depuração dos produtos químicos endógenos e exógenos.
• Regulação da produção de hemácias pela síntese de eritropoietina.
• Regulação do metabolismo mineral: cálcio, fósforo e magnésio.

8. SISTEMA URINÁRIO
FISIOLOGIA
GLOMÉRULO
Filtração
CAPSULA DE
BROWMAN
P.G>C.B.
TÚBULO S
RENAIS
Reabsorção
CANAL
COLETOR
Urina
Ureteres
Bexiga
Uretra

9. EXAME CLÍNICO
SINAIS E SINTOMAS DE DOENÇAS DO
SISTEMA URINÁRIO

10. EXAME CLÍNICO
ANAMNESE
Uma boa historia
clinica é a chave
principal para o
diagnóstico das
doenças do
sistema urinário.
Pacientes com
lesão renal
apresenta
queixas que
não guardam
relação direta
com os rins ou
trato urinário
Pacientes
costumam
atribuir aos rins
sintomas que
não decorrem de
lesão no sistema
urinário.

11. EXAME CLÍNICO
SINAIS E SINTOMAS
Principais a manifestações de
doenças no sistema urinário
incluem:
*Alterações da micção:
Volume e ritmo
urinário.
*Alterações das
características da urina.
*Dor
*Edema
*Febre

12. SINAIS E SINTOMAS
ALTERAÇÕES DA MICÇÃO: VOLUME E RITMO URINÁRIO
POLIÚRIA: Volume urinário superior a 2.500 mL por 24 horas
OLIGÚRIA E ANÚRIA: Diminuição do volume de excreção da urina
DISÚRIA: Micção associada à sensação de dor, queimor ou
desconforto.
URGÊNCIA O E POLACIÚRIA : Necessidade súbita de urinar ou repetidas
vezes
NICTÚRIA OU NOCTÚRIA: Alteração no ritmo da diurese para a noite
HESITAÇÃO: Intervalo maior para que apareça o jato urinário
RETENÇÃO URINÁRIA: Incapacidade de esvaziar a bexiga

13. SINAIS E SINTOMAS
ALTERAÇÕES DAS CARACTERÍSTICAS DA URINA
COR
HEMATÚRIA: PRESENÇA DE SANGUE NA URINA
HEMOGLOBINÚRIA: PRESENÇA HOMOGLOBINA LIVRE
NA URINA
MIOGLOBINÚRIA: OCORRE PELA DESTRUIÇÃO
MUSCULAR MACIÇA POR TRAUMATISMOS E
QUEIMADURAS
PORFIRINÚRIA: CONSEGUENCIA DA ELIMINAÇÃO DE
PORFIRINAS OU SEUS PERCUSORES.URINA
TURVA
MAL
CHEIRO
ASSOCIADA A INFECÇÃO URINÁRIA , SEJA CISTITE
PIELONEFRITE, OBSCESSO RENAL , PARIENTAL ,
URETRAL OU PROSTÁTICO
*LIBERAÇÃO DE AMÔNIA
*AUMENTO NA CONCENTRAÇÃO DE SOLUTO
*PROCESSO INFECCIOSO
*MEDICAMENTOS

14. SINAIS E SINTOMAS
DOR
PRINCIPAIS TIPOS:
Cólica Renal
Dor perinealEstrangúria
Dor vesical
Dor lombar e
no flanco

15. SINAIS E SINTOMAS
EDEMA E FEBRE
EDEMA
• Se difere em doenças renais agudas e crônicas.
• Está associado a doenças como:
• Glomerulonefrite aguda e crônica
• Síndrome Nefrótica e
• Insuficiência Renal Aguda e Crônica
FEBRE
• Em infecções agudas as principais causas são
pielonefrite, cistite e prostatite.
• Em infecções crônicas, a temperatura está discretamente
aumentada , às vezes acompanha de calafrios

16. EXAME FISICO DO SISTEMA URINÁRIO
INSPEÇÃO DO
ABDOME, FLANCOS E
COSTAS
CONPRESSÃO DOS
ANGULOS
COSTOVENTRAIS
PUNHO-
PERCUSSÃO
ESSA MANOBRA PODE
PRODUZIR UMA
REAÇÃO DOLOROSA

17. EXAME FISICO DO SISTEMA URINÁRIO
EXAME DOS RINS
•
Com a palpação profunda da parede abdominal
pode -se detectar pontos dolorosos quando
existe infecção ou obstrução dos ureteres.
•
*A palpação deverá ser feita na região suprapúbica.
*Toque bimanual: Será detectado
tumores e cálculo de bexiga
Uma das mãos
explora os
quadrantes
superiores do
abdome
A outra mão
espalmada
empurra o flanco
correspondente
de baixo para
cima
Trazendo os
rins para
uma posição
mais anterior
EXAME
DOS
RINS
EXAME
DOS
URETERES
EXAME DA
BEXIGA

18. EXAMES COMPLEMENTARES
EXAME SIMPLES DE
URINA
EXAME QUANTITATIVO
DA URINA
PROTEINÚRIA
QUANTITTIVA
PROVAS DE FUNÇÃO
RANAL
EXAME
BACTERIOLÓGICO DA
URINA
ULTRA-SONOGRAFIA
EXAMES
RADIOLÓGICOS
RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
CINTILOGRAFIA RENAL
BIÓPSIA RENAL
ENDOSCOPIA
ANGIOSCOPIA

19. DOENÇAS DOS RINS E DAS VIAS
URINÁRIAS

20. DOENÇAS DOS RINS E DAS VIAS
URINÁRIAS
Decorre de processos inflamatórios dos glomérulos renais e pode ser
classificado em: glomerulonefrite Aguda e crônica
• Caracterizada pelo aparecimento súbito de urina
escura, hipertensão arterial, edema e azetomia.
• Causada por infecções bacterianas (ex:sífiles) e
anticorpos circulantes que lesam a membrana
glomerular
GLOMERULONEFRITE
AGUDA
• A síndrome nefrítica pode evoluir –se durante
anos,chegando a ser crônica
• Em uma determinada fase da evolução as
manifestações clínicas tornam-se progressivas levando
o indivíduo a insuficiência renal crônica terminal
GLOMERULONEFRITE
CRÔNICA
*SÍNDROME NEFRÍTICA*

21. DOENÇAS DOS RINS E DAS VIAS
URINÁRIAS
*INFECÇÃO URINÁRIA*
É uma patologia que afeta qualquer parte do aparelho urinário,
desde os rins, a bexiga, até a uretra. É decorrente da presença de
agentes infecciosos em alguma parte do sistema urinário
PIELONEFRITE
• Acomete os rins e
pelve renal
• Pode ser aguda ou
crônica
CISTITE E URETRITE
• Infecção restrita à
bexiga e/ou a uretra
• Provoca desconforto e
sensação dolorosa na
região suprapúbica.
PROSTATITE
• Dor sacral que se
acompanha e
desconforto retal e
testicular.
• Piúria e hematúria
estão presentes

22. DOENÇAS DOS RINS E DAS VIAS
URINÁRIAS
*LITÍASE URINÁRIA*
E a formação de concreções calculosas nos rins e vias urinárias. Em
90% dos casos são formados por sais de cálcio e os restantes 10%
são formados por ácido úrico e cistina.
*A ultra-sonografia e o exame de urina são indicados.

23. DOENÇAS DOS RINS E DAS VIAS
URINÁRIAS
*INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA*
Definida como a redução súbita da função renal levando à
acumulação no sangue de produtos resultantes do metabolismo, tais
com uréia, creatinina e ácido úrico
Classificada em
3 categorias
INSUFICIÊNCIA FUNCIONAL OU PRE-RENAL:
Causada principalmente pela redução de
líquidos extracelular ou do volume sanguíneo
circulante
INSUFICIÊNCIA ORGÂNICA OU RENAL:
Causada pela necrose tubular
INSUFICIENCIA OBSTRUTIVA OU PÓS-
RENAL: Causada por obstrução do trato
urinário

24. DOENÇAS DOS RINS E DAS VIAS
URINÁRIAS
*INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA*
Chama-se insuficiência renal crônica o quadro clínico decorrente da
perda progressiva e irreversível da função renal
CAUSAS MAIS
FREQUENTES
• DIABETES MELLITUS
• HIPERTENSÃO
ARTERIAL
• GLOMERULONEFRITES
• DOENÇAS CISTICAS
DOS RINS
SISTOMAS
• FRAQUEZA
• FADIGA FÁCIL
• EDEMA
• PELE FACILMENTE
ESCORIÁVEL
• ANOREXIA
• ETC.
SINAIS
• APARENCIA
DEBILITADA
• PALIDEZ
• HALITO COM ODOR DE
URINA
• HIPERTENSÃO
FREQUENTE
• ENTRE OUTROS.

25. DOENÇAS DOS RINS E DAS VIAS
URINÁRIAS
*NEOPLASIA DOS RINS E DO SISTEMA URINÁRIO*
PODEM SER BENIGNAS OU MALIGNAS
BENIGNAS
• Adenoma renal é a neoplasia benigna mais comum.
Em geral é assintomática. Pode ser detectada pela
ultra-sonografia, urografia excretora ou tomografia
computadorizada.
MALIGNAS
• Os Adenocarcinoma renal são umas das principais
neoplasias malignas dos rins. Acometem
principalmente adultos, sendo raro em crianças

26. ORGÃOS GENITAIS
MASCULINO

27. ORGÃOS GENITAIS MASCULINO
NOÇÕES DE ANATOMIA
Formado por:
ORGÃO GENITAIS EXTERNOS: Pênis,
bolsa escrotal,testículos, cordões
espermáticos, canais deferentes e
uretra(também pertence ao interno)
ORGÃO GENITAIS INTERNOS: Próstata
e pelas vesículas seminais,uretra, além
da bexiga

28. EXAME CLÍNICO
SINAIS E SINTOMAS DE DOENÇAS DOS
GENITAIS MASCULINO

29. EXAME CLÍNICO
ANAMNESE
ELEMENTOS DE IDENTIFICAÇAO NA ANAMNESE
• Existem doenças que
incidem preferencialmente
ou exclusivamente com a
idade
IDADE
• Algumas profissões são
causadores de doenças no
sistema genital masculino.
PROFISSÃO

30. EXAME CLÍNICO
SINAIS E SINTOMAS
HEMATÚRIA: Presença de hemácia na urina
RETENÇÃO URINÁRIA: E a incapacidade de esvaziar parcialmente ou
totalmente a bexiga
 PRIAPISMO: Ereção prolongada, persistente e dolorosa, sem desejo
sexual.
HEMOSPERMIA: Presença de sangue no esperma.
CORRIMENTO URETRAL: Presença de uma secreção que sai pelo
meato da uretra.
DISTÚRBIOS SEXUAIS: Disfunção erétil, ejaculação precoce, ausência
de ejaculação e anorgasmia .

31. ,
EXAME FISICO
EXAME DO PÊNIS E BOLSA
ESCROTAL
PÊNIS
• Inspeção : Diagnosticar lesões, anomalias congênitas , fimose e etc.
• Retrair completamente o prepúcio; investigar diâmetro, fazer
palpação para verificar áreas de endurecimento e processos
inflamatórios.
BOLSA ESCROTAL
• Investiga-se a forma, tamanho , características da pele e aspectos
vasculares, coloração, flacidez e ulcerações
• Palpe testículos e epidídimos

32. TOQUE RETAL
• Posição de sims ou lateral esquerda
• Paciente deve esvaziar a bexiga ao máximo
• Inspeciona-se a região anuperineal
• *Introduz o do dedo em movimentos lentos e rotatórios
EXAME DE PRÓSTATA
• Com a finalidade de analisar o tamanho, a consistência, a
superfície, os contornos, o sulco mediano e a mobilidade da
próstata.
EXAME FÍSICO
TOQUE RETAL E EXAME DE
PRÓTATA

33. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
MASCULINO
PRINCIPAIS DOENÇAS DO PÊNIS
FIMOSE
• É uma afecção na qual o
orifício prepucial é tão
pequeno que não
consegue expor a glande.
• A fimose pode constituir-
se num fator de irritação
crônica, que conduz ao
aparecimento de
carcinoma de pênis

34. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
MASCULINO
PRINCIPAIS DOENÇAS DO PÊNIS
BALANITE E POSTITE
• Balanite é uma inflamação
da glande,e postite é uma
inflamação do prepúcio.
• Ambas podem causar
distúrbios miccionais, e até
corrimento uretral
profundo.
• Ocorre geralmente por
falta de higiene.

35. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
MASCULINO
PRINCIPAIS DOENÇAS DO PÊNIS
DOENÇA DE PEYRONIE
• É caracterizada
pela anormalidade na
curvatura do pênis, quando
ele está ereto.
• Se não for tratada, pode
levar à disfunção erétil e,
nesse caso, a cirurgia é o
único tratamento

36. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
MASCULINO
PRINCIPAIS DOENÇAS DOS TESTÍCULOS
ANORQUIA
• É ausência congênita de
testículos.

37. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
MASCULINO
PRINCIPAIS DOENÇAS DOS TESTÍCULOS
HIDROCELE
• É o acúmulo de líquido
seroso no interior da túnica
vaginal do testículo.

38. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
MASCULINOS
INFECÇÕES DOS ORGÃO SEXUAIS MASCULINOS
GONORRÉIA
• Doença de distribuição universal quase sempre de origem
venérea
• Nas manifestações clínicas apresenta ardência, dor em pontada
durante a micção.
SÍFILIS
• Doença sexualmente transmissível, que quando não tratada,
atinge quase todos os órgãos.
• Pode ser classificada em: primária, secundária, latente e
terciária

39. ORGÃOS GENITAIS
FEMININOS

40. ORGÃOS GENITAIS FEMININOS
NOÇÕES DE ANATOMIA
Formado por:
• GENITÁLIA EXTERNA: Vulva,
monte de Vênus, grandes lábios,
pequenos lábios e glitóris.
• GENITÁLIA INTERNA: Vagina,
útero, as tubas e os ovários

41. EXAME CLÍNICO
SINAIS E SINTOMAS DE DOENÇAS DOS
GENITAIS FEMININOS

42. EXAME CLÍNICO
ANAMNESE
*Constitui o
passo inicial e
básico do
relacionamento
Enfermeiro/paci
ente.
*Deve-se ter
flexibilidade no
momento do
interrogatório.
*Logo após o
interrogatório
sobre a história
da doença, é
indispensável o
conhecimento
dos
antecedentes
fisiológicos da
paciente,
principalmente
sobre o ciclo
menstrual.
Deve-se anotar a
data da ultima
menstruação , o
início da
atividade sexual,
o numero de
gestações e as
épocas dos
últimos partos
ou abortos da
paciente.

43. EXAME CLÍNICO
SINAIS E SINTOMAS
*HEMORRAGIAS: Quaisquer sangramentos sem características de
menstruação normal são chamados de hemorragias;
*DISTÚRBIOS MENSTRUAIS: O ciclo menstrual pode apresentar
anormalidade quanto ao intervalo entre os fluxos, à duração e a
intensidade;
*DISMENORRÉIA: Significa menstruação difícil,envolve uma serie
de queixas dolorosas. Pode ser primária ou secundária.
*TENSÃO PRE-MENSTRUAL: Conjunto de sintomas que surgem na
segunda metade do ciclo menstrual e desaparecem com a
ocorrência da menstruação;
*CORRIMENTO: Alterações nas características da secreção normal,
que tem aspecto de “catarro flúido” ou “clara de ovo”.
*DISTÚRBIOS SEXUAIS: Principais distúrbios sexuais na mulher são
a dispareunia e a disfunção sexual, tambem denominada de
frigidez.

44. EXAME FÍSICO
EXAME DO ABDOME
Exame
realizado
com a
paciente
deitada.
Na
inspeção
do
abdome
Avalia-se
sua forma,
abaulamen
to, pêlos,
marcas e
manchas,
lesões e
etc.
Palpação do
abdome deve
ser realizada
longe da área
dolorosa ,
avaliando-se:
espessura,
dor
provocada,
tumor, tensão
da parede do
abdome e
ruídos
hidroaéreos.
A
percussão,inv
estigam-se
zonas de
macicez e
timpanismo,
presença de
ascite.
Na
ausculta
pesquisa-
se ruídos
hidroaéreo
s e a
presença
de sopros.

45. EXAME FÍSICO
EXAME DA GENITÁLIA
Constitui a parte
principal do exame
ginecológico.
A paciente deve ser
colocada em
posição
ginecológica ou
litotômica.
*O examinador
coloca-se as pernas
da paciente.
*A presença de um
bom foco luminoso
é indispensável
À inspeção em
repouso investiga-
se a vulva, o
períneo e o ânus
Exame especular:
será feita a coleta
do material para
exame citológico,
bacteriológico entre
outros.
Toque vaginal: pode
ser unidigital,
bidigital, toque
combinado e corpo
do útero.

46. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
FEMININOS
DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS
CONDILOMA ACUMINADO(HPV):
•O condiloma acuminado, conhecido também como
verruga genital, crista de galo, figueira ou cavalo de
crista, é uma DST causada pelo Papilomavírus
humano (HPV).
•Produz secreção purulenta, sangramento e dor.
HERPES GENITAL: transmitida por vírus e que ataca
a pele ou as membranas mucosas dos genitais. Nos
primeiros dias após o contágio, a pessoa infectada
pode apresentar sintomas muito parecidos com os
da gripe.

47. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
FEMININOS
NEOPLASIAS
•O câncer de vulva: é o que surge em uma das
partes da vulva. O tipo mais comum de câncer é o
carcinoma espinocelular.
•O sintoma mais frequente é uma ferida que não
cicatriza. Pode começar como um pequeno caroço,
ou uma mancha que vai aumentando e vira ferida,
ou mesmo uma coceira de longos anos que se torna
uma ferida.
NEOPLASIAS ANEXIAIS: Compreendem as neoplasias na tuba e no
ovário.
Podem ser malignas ou benignas, sendo as malignas, só cerca de
1%

48. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
FEMININOS
IMPERFURÇÃO DO HÍMEN
•É uma alteração congênita,
geralmente diagnostica na
puberdade, após a primeira
menstruação.
•Ao exame ginecológico , observa-se
abaulamento da membrana do
hímenimperfurável.

49. DOENÇAS DOS ORGÃOS GENITAIS
FEMININOS
IMPERFURÇÃO DO HÍMEN
FÍSTULAS VAGINAIS: São passagens
anormais de um órgão para a superfície de
um outro órgão. Suas causas mais
frequentes são por processos inflamatórios
e traumatismos.

50. DÚVIDAS:
EMAIL: enfermagem2014.1.1@hotmail.com
OBRIGADA!