Exame fisico cabeça e pescoço

UniversidadeFederal do Piauí
Campus SenadorHelvídio Nunes de Barros
Curso Bacharelado em Enfermagem
semiologia e semiotecnica para enfermagem
Exame físico
cabeça e
pescoço

A cabeça é composta por uma série de
compartimentos, os quais são formados por
ossos e partes moles. Eles são:
 a cavidade do crânio;
 duas orelhas;
 duas órbitas;
 duas cavidades nasais;
 uma cavidade oral.

O pescoço estende-se da cabeça aos ombros
e tórax Seu limite superior é ao longo das
margens inferiores da mandíbula e das partes
ósseas na face posterior do crânio.

Métodos
propedêuticos:
o INSPEÇÃO:
o PALPAÇÃO:

Inspeção do
crânio
Tamanho e formato do crânio.
Normocefálico: simétrico, arredondado
e liso –proporcional ao tamanho do
corpo.
simetrias - deformidades ósseas.
Traumatismo.
Posição.
Integridade.
cabelo e couro cabeludo –
características.

Palpação do
crânio
Indolor
deformidades ósseas:
– Macrocefalia
– Microcefalia
Protusões – ósseas;
Tumefações/abaulamentos;
depressões.

Inspeção da
face
Coloração;
 Simetria;
Movimentos involuntários;
Edemas;
Massas;
 Integridades da pele.

Palpação da
face
Consistência:
Tamanho
 sensibilidade

Olhos
O exame dos olhos pode revelar
afecções locais ou manifestações
oculares de doenças sistêmicas como
síndrome ictérica hipertireoidismo entre
outras.
estruturas oculares : externas e Internas
 acuidade visual/campo visual
 movimentos extra-oculares- nistagmo

Conjuntiva
É o epitélio que cobre a porção visível do
globo ocular com exceção da córnea.
Cor.
Congestão.
secreção - muco purulenta.

Córnea
É o mais importante meio refrativo do
olho caracterizada por auto grau de
transparência.
 transparência – opacificação

Pálpebras
As pálpebras são uma dobra fina
da pele e de músculo que cobre e
protege os olhos.
simetria
edema
Mobilidade
ptose palpebral

Esclerótica
Corresponde a porção do globo ocular que
esta exposta ao redor da Iris, apresentando-
se branca ou levemente amarelada na
periferia.
Coloração;
 Pigmentação, hemorragias.

Estrutura
lacrimal
Situa-se na porção antero-superior externa da
orbita, tendo duas porções: uma secretora e
outra excretora.
o glândula lacrimal (secretora),
o canalículos lacrimais sup. e inf.,
o Saco,
o Ducto ou canal lacrimal (excretores).

Acuidade
visual
É mantida pelo movimentos oculares e sue exame deve
ser feito solicitando ao paciente que acompanhe com o
olhar o movimentação de determinado objeto.
 avaliação do alinhamento ocular;
 localização da luz refletida na córnea.
Estrabismo:
 Esotropia;
 Exotropia.

Pupilas
São as aberturas contrateis no centro da
Iris ocular.
Cor;
Tamanho;
Miose/midríase.

Nariz
órgão do olfato - principal via de
passagem do fluxo de ar para dentro e
para fora dos pulmões;
 adiciona ressonância à voz e os seios
paranasais e os canais lacrimais
desembocam em seu interior.

Externo: interno:
Simetria; narinas;
Deformidades; integridade nasal;
Inflamação; vascularização;
Batimento asa do nariz. secreções.

Cavidade nasal
cavidade oca - septo nasal (se estende das
narinas até a parte posterior da garganta);
 interior; formado uma série de pregas:
 vascularizada;
 glândulas caliciformes e cílios;
 filtrar, aquecer e umidificar.

Seios
paranasais
são cavidades cheias de ar que se
localizam em nossos ossos do crânio e da
face comunicando-se com a cavidade
nasal.

Orelha
órgão da audição e do equilíbrio;
 Formado: orelha externa, média e
interna;
 orelha - cartilagem coberta de pele.

Inspeção do
ouvido externo
Cor;
 Forma;
 Posição;
 Tamanho;
 Traumatismo
Secreções:
otorragia,
Otorréria.

Exame
externo
Manobras;
acuidade auditiva:
oTeste do sussurro.

Membrana
timpânica
Uma membrana delgada revestida de
pele e que separa o ouvido externo do
ouvido médio.
cor cinza perolada;
 translúcida;
intacta no final do canal.

Boca
Inspeção
A. Lábios
coloração;
 deformidades;
 simetria;
 integridade;
 umidade;
 movimentação
B. Gengiva
integridade;
Coloração;
 Edema;
 Hemorragia;
 processos inflamatórios e
infecciosos

Inspeção
Dentes
– Número;
– Coloração;
– Higiene:
conservação, cárie.
Palato duro e mole,
úvula e amígdalas
– Integridade;
– Fenda palatina;
– Coloração.
Língua
– Tamanho;
– Coloração;
– Higiene;
– Integridade;
– Sangramentos;
– Movimentação;
– Simetria.

Pescoço
O pescoço é a parte do corpo dos
vertebrados que une a cabeça ao tronco.
É formado pelas sete vértebras cervicais
que articulam com o crânio, com as
clavículas e com a porção inferior da
coluna vertebral e é suportado por
vários músculos que dão à cabeça os
seus movimentos.

Inspeção
 Simetria;
 Tamanho (biótipo);
 Movimentos- amplitudes;
 Pulsações visíveis;
 Abaulamentos- glândulas e gânglios;
 Depressões.

Inspeção
A. Glândula tireoide.
B. Veias jugulares.
C. Artérias carótidas.
D. Linfonodos.

A. Glândula
tireoide
responsável pela produção de tiroxina
(T4), triiodotiroxina (T3) e por
calcitonina. Está localizada na região
anterior do pescoço posteriormente aos
músculos esterno-tiroideu e esterno-
hioideu, ao nível das vértebras C5 e T1.

Palpação
Abordagem Posterior:
o em pé, atrás do examinado
o pescoço levemente estendido
o duas mãos ao redor do pescoço
o mão E empurrar traqueia D.
o pedir para deglutir;
o mão D desliza sobre cartilagem tireoide;
o examinador sente a glândula.

Abordagem anterior:
sentado a frente do examinador;
 Lobo E - mão direita examinador
desloca laringe para a direita;
 pedir para deglutir;
 Lobo deslocado é palpado entre polegar
e indicador mão esquerda do
examinador.

B. Veias jugulares:
não visíveis;
ingurgitamento na posição supina –
desaparece mudança de decúbito (30º);
estase jugular – não desaparece com
mudança decúbito (sentada).
C. Artérias carótidas
não visíveis;
comparação – exame.

D.
Linfonodos
Os linfonodos ou gânglios linfáticos são
pequenos órgãos compostos por tecido
linfoide que se encontram espalhados pelo
corpo, sempre no trajeto de vasos
linfáticos.

Palpação
consistência;
 indolor ;
 normalmente não palpáveis:
 3 mm para qualquer região
 < 1cm cervical e inguinal.
 móveis.

Método
Palpação
examinador de frente para o
examinado;
 cabeça fletida e apoiada na mão
examinador;
 polpa dos dedos e movimentos
circulares.

Sendo
assim...
“A pratica do exame físico é a garantia de
atualização dos conhecimentos sobre a
condição e situação dos pacientes
tornando os enfermeiros (as) capazes de
adotarem medidas profissionais que
atualizem o cuidado de enfermagem”.

Referências
FRANCO, G. ; BARROS, A. ; LOPES, J. et al.
Exame da cabeça e do pescoço.
DRAKE, R. L. ; VOGL, W. ; MITCHELL, A.
Anatomia para estudantes. 2 ed, pdf.
POTTER, P. Semiologia em enfermagem.
4ªed.Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Ed.,
2002.
JARVES, C. Exame físico e avaliação de saúde
para enfermagem. Rio de janeiro:elsevier, 2012.

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