1) O documento discute pigmentações patológicas, classificando-as em exógenas e endógenas e descrevendo seus tipos, como melanina e hemossiderina. 2) Aborda calcificações patológicas, distinguindo calcificação distrófica e metastática e apresentando exemplos. 3) Explica os conceitos de calculose, descrevendo a patogênese dos cálculos e suas localizações comuns.

1. Pigmentações Patológicas Calcificações e Concreções UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ COORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA DE PATOLOGIA VETERINÁRIA Prof. Raimundo Tostes

2. O Que é Pigmento? Substância anormal que não pode ser metabolizada ou removida . Ex.: Carvão, tinta sintética, melanina.

3. Endógenos Exógenos Pigmentos “ Pigmento“ é uma denominação genérica. Pode ser exógeno ou endógeno e seu acúmulo pode ou não ser patológico.

4. Pigmentos Exógenos Pneumoconioses Carvão (antracose) Sílica (silicose) Asbestos (asbestose) Outras: Tatuagem

9. Pigmentos Endógenos Melanina pigmento que dá o tom escuro à pele Melanose localização ectópica de melanina ex.: meninges, pleura, coração

12. Estudar os conceitos de: Melanina Melanócito Melanóforo

13. Pigmentos lipídicos derivam da oxidação e polimerização de lipídeos não saturados Pigmentos Endógenos Ceróide encontrado em macrófagos após lesões teciduais ou hemorragias ou ambas. É marrom e granular. Lipofuscina acúmulo de lipídeos parcialmente fagocitado em lisossomos. É marrom-amarelado.

15. Pigmentos Endógenos Hemossiderina Sulfometahemoglobina (Pseudomelanose) Hematina ácida Hematina parasitária Derivados da Hemoglobina

16. BAÇO MEDULA ÓSSEA FÍGADO hemoglobina heme globina transportada no plasma pela albumina conjugada com ác. glicorônico secretada como pigmento biliar combinada com apotransferrina transportado no plasma como transferrina formação de mais hemoglobina nas hemáceas ferro bilirrubina reaproveitada

17. Hemossiderina azulado ou esverdeado  marrom esverdeado  marrom : hemoglobina  heme  hemossiderina

18. Pigmentos Endógenos Hemossiderina Deriva da destruição das hemáceas. É uma forma de armazenamento de ferro. Pode acumular devido a: 1) Excessiva destruição de hemáceas 2) Excessiva absorção intestinal de ferro Derivados da Hemoglobina

21. Pigmentos Derivados da Hemoglobina O que é Bilirrubina? Deriva da fração heme da Hgb e sofre um processo de conjugação no fígado que é fundamental para a constituição dos ácidos biliares.

22. Cinética da Bilirrubina Hemáceas Senescentes HEME BILIVERDINA COMPLEXO BILIRRUBINA-ALBUMINA Cél. Fagocítica Mononuclear Heme Oxigenase Biliverdina Redutase Hepatócito Glucuronídio de Bilirrubina Canalículo Biliar Sangue Ductos Biliares Duodeno Duodeno Cólon Urobilinogênio

23. O que acontece se houver acúmulo de Bilirrubina? Icterícia É uma quantidade superior a 3mg/dl de bilirrubina no sangue.

26. Hemáceas velhas Outras fontes Sangue Sistêmico Bilirrubina não conjugada Bilirrubina conjugada Ácido Glicurônico INTESTINO FÍGADO DUCTO BILIAR VEIA PORTA SISTEMA FAGOCÍTICO MONONUCLEAR HEME Bilirrubina não conjugada 80 a 85% 15 a 20% Bilirrubina conjugada Urina RIM Estercobilina FEZES 85 a 90% Bilirrubina Conjugada Redução bacteriana Urobilinogênio

27. hemoglobina Sistema Monocítico Fagocitário FÍGADO RIM 85% Urobilinogênio fecal presente NORMAL bilirrubina não-conjugada bilirrubina conjugada bilirrubina biliar presente

28. Tipos de Icterícia Icterícia Pré-Hepática Hemolítica Hemólise intravascular Excesso de bilirrubina não-conjugada Observa-se acúmulo de bilirrubina não-conjugada

29. Tipos de Icterícia Icterícia Pré-Hepática Hemolítica Qualquer agente que cause hemólise e que a quantidade de bilirrubina liberada exceda a capacidade de conjugação e eliminação do fígado. Observa-se acúmulo de bilirrubina não-conjugada

30. Sistema Monocítico Fagocitário FÍGADO RIM ICTERÍCIA PRÉ-HEPÁTICA (Hemolítica) hemoglobina  bilirrubina não-conjugada bilirrubina conjugada  excreção de bilirrubina biliar Urobilinogênio fecal aumentado

32. Estudar o significado de: Hemólise Conjugação da bilirrubina Anemia hemolítica Leptospirose Babesiose Anemia Infecciosa Eqüina

34. Tipos de Icterícia Icterícia Hepatocítica Lesão direta aos hepatócitos, impedindo o metabolismo da bilirrubina. Ocorre nas hepatites e nas neoplasias: Observa-se acúmulo de bilirrubina conjugada e não-conjugada

35. hemoglobina Sistema Monocítico Fagocitário bilirrubina conjugada FÍGADO RIM ICTERÍCIA HEPÁTICA  excreção de bilirrubina biliar refluxo de bilirrubina não-conjugada refluxo de bilirrubina conjugada  urobilinogênio fecal

36. Exemplos de Icterícia Hepatocítica Hepatites Infecciosas Hepatites Tóxicas Neoplasias

37. Estudar o significado de: Hepatite Neoplasia Causas de hepatite: Vírus (Adenovírus Canino – 1) Leptospirose (Leptospira spp )

40. Tipos de Icterícia Icterícia Pós-hepática (Defeito no transporte) Obstrução ao fluxo normal da bile. A bilirrubina conjugada não atinge o intestino. Observa-se acúmulo de bilirrubina conjugada

41. hemoglobina Sistema Monocítico Fagocitário bilirrubina conjugada FÍGADO RIM urobilinogênio fecal ausente ICTERÍCIA PÓS-HEPÁTICA refluxo de bilirrubina não-conjugada  urobilinogênio na urina: bilirrubina conjugada presente refluxo de bilirrubina conjugada secreção bilirrubina biliar ausente

42. Exemplos de Icterícia Pós-Hepática Obstrução por parasitas Cirrose Colangites Cálculos Neoplasias

43. Estudar o significado de: Cirrose Colangite Colecistite Fasciola hepatica Platynosomum spp Cálculo biliar

47. Calcificações Patológicas Distrófica Metastática

48. Calcificação Distrófica Lesão Tecidual Degeneração Necrose Perda da proteção osmótico/coloidal da célula Precipitação de sais de Ca

51. Calcificação Metastática Deposição sais Ca em membranas basais e fibras elásticas: Níveis altos Ca sérico Sensibilizador para o Ca nos tecidos

52. Exemplo de Calcificação Metastática Hiperparatireoidismo

53. PRIMÁRIO SECUNDÁRIO Hiperparatireoidismo Aumento do PPT Paratireóide Insuficiência Renal Retenção de PO 4 níveis baixos de Ca 2+ Deficiência de Vit. D Intestino Delgado Diminuída absorção de Ca 2+ Síndrome Paratireóidea (ex. Carcinoma Renal) Carcinoma Adenoma Hiperplasia Prof. Raimundo A Tostes

54. Calcificação Metastática Excesso de Vit. D Hiperparatireoidismo Plantas Calcinogênicas

55. Intoxicação por Plantas Calcinogênicas Solanum malacoxylon Nierembergia veitchii

61. Patogênese dos Cálculos 1. Cálculo primário ou Metabólico Ex.:Dieta (Cães e Gatos Cálculos de Estruvita (hexa-hidrato de fosfato de amônio-magnésio) Cálculos de Oxalato de Ca p H ácido alcalino

62. Patogênese dos Cálculos 2. Cálculo secundário ou Concreção NÚCLEO Céls. Descamadas Bactérias ou Fibrina Cálculo Primário Corpo Estranho

63. Localizações dos Cálculos Salivar Biliar Renal Intestinal Vesical Dentária

70. Resumo da Aula Pigmentações: Definição, tipos e origem dos pigmentos Pigmentação patológica e sua importância Calcificações Patológicas: Tipos, origem e exemplos Calculoses