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José Alexandre Pires de Almeida, profile picture
Carregado porJosé Alexandre Pires de Almeida
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Lesão Celular - Dr. José Alexandre P. de Almeida

O documento discute os mecanismos de lesão celular, incluindo lesão reversível e irreversível. A lesão reversível pode causar edema ou esteatose nas células, enquanto a lesão irreversível leva à necrose ou apoptose celular. Agentes como hipóxia, isquemia e agentes químicos, físicos ou infecciosos podem causar lesão celular.

Saúde e medicina◦
LESÃO CELULAR D R . J O S É A L E X A N D R E P . D E A L M E I D A Patologia Geral
Mecanismos de Lesão Celular  Lesão Celular Reversível: célula agredida pelo estímulo nocivo, tendo alterações funcionais e morfológicas, mantendo-se viva e recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado.  Lesão Celular Irreversível: célula incapaz de se recuperar depois de cessada a agressão até a morte celular.
Mecanismos de Lesão Celular  Agentes causadores de lesão celular: - Hipóxia - Isquemia - Agentes Físicos: traumas, queimaduras, radiação - Agentes Químicos: álcool, medicamentos, poluentes ambientais, venenos - Agentes Infecciosos: Vírus, Bactérias, Fungos - Reações Imunológicas: Patologias auto-imunes - Anomalias Genéticas: Anemia Falciforme - Alterações Nutricionais: obesidade, má nutrição
Mecanismos de Lesão Celular  Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Atrofia: resposta adaptativa em que a célula diminui de tamanho e paralisa suas funções, reduzindo suas necessidades de energia ao mínimo.
Mecanismos de Lesão Celular  Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Atrofia
Mecanismos de Lesão Celular  Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Hipertrofia: é uma resposta aos sinais tróficos ou uma demanda funcional e gera um aumento de volume da célula e maior capacidade funcional.
Mecanismos de Lesão Celular  Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Hipertrofia
Mecanismos de Lesão Celular  Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Hiperplasia: aumento do número de células de um órgão ou tecido mediante estímulo hormonal, demanda funcional (altas altitudes), lesão celular crônica (calos)
Mecanismos de Lesão Celular  Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Hiperplasia
Mecanismos de Lesão Celular  Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Displasia: crescimento e maturação desordenados. Pertence à uma fase na evolução cancerígena como Lesão Pré-neoplásica, no entanto, dependendo de sua etiologia; pode ter sua evolução retrocedida.
Mecanismos de Lesão Celular  Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Displasia
Mecanismos de Lesão Celular  Lesão Celular Reversível (Consequências) - Edema Celular: incapacidade de a célula manter seu equilíbrio iônico, acumulando água e Ca+ no meio intracelular. - Esteatose: agressão por toxinas ou alterações metabólicas, formando vacúolos de gordura no citoplasma.
Mecanismos de Lesão Celular  Hipóxia: dano às células por diminuição da PO2 no sangue. - ↓ na concentração de O2 - Comprometimento da Mecânica Pulmonar, consequente comprometimento na difusão dos Gases - Dificuldade no carreamento de moléculas de O2 no sangue
Mecanismos de Lesão Celular
Mecanismos de Lesão  Lesão reversível pode levar ao acúmulo de água no interior da célula (edema) ou ao acúmulo de gordura no interior da célula (esteatose).
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível = Morte celular (Leva à Necrose ou à Apoptose) - Necrose: alterações que ocorrem após a morte celular. Inicialmente microscópicas até serem totalmente macroscópicas. As membranas das células necróticas perdem sua integridade, com extravazamento de substâncias intracelulares ao meio extracelular. Ex: CK-MB (Creatina Quinase) = IAM
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose Coagulante (Isquêmica) - Perda da nitidez dos elementos nucleares com manutenção do contorno celular devido à permanência de proteínas coaguladas no citoplasma, sem rompimento da membrana celular.
Mecanismos de Lesão Celular  O2 é o combustível celular para produzir ATP  ↓ATP leva à entrada de Ca+ no meio intracelular  Falência na Bomba Ca+/K+ (reversível com aporte de O2)  ↑Ca+ no meio intracelular ativa fosfolipases (enzima) da membrana celular  Destruição Celular (irreversível) por ruptura da membrana
Mecanismos de Lesão Celular  Isquemia: diminuição ou ausência de fluxo sanguíneo - Lesão mais rápida e mais grave - Leva à uma hipoxemia - Causa uma necrose celular coagulativa (permanência de células necróticas no tecido, sendo removidas por fagocitose a partir da periferia da área necrótica)
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose por Liquefação - Comum em infecções bacterianas, o tecido necrótico fica limitado à uma região, encapsulando uma quantidade de neutrófilos e outras células inflamatórias (pus). Observadas em abcessos e lesões cerebrais.
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose por Liquefação
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose Caseosa - Tecido esbranquiçado, granuloso e amolecido. Aspecto de “queijo frágil”. Ex: Sífilis
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose Fibrinóide - Lesão com aspecto hialino (translúcido). Ex: Aterosclerose
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose Gangrenosa - Pode ser isquêmica ou por ação microbiana, úmida ou seca (depende da quantidade de água presente no meio) Ex: Gangrena de MMII
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose Gangrenosa Ex: Gangrena de MMII
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose Enzimática - Liberação de desordenada de enzimas nos tecidos. Ocorre geralmente no pâncreas, desintegrando a gordura neutra dos adipócitos desse órgão. * PS: Pâncreas – Glândula endo e exócrina. Enzimas digestivas.
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Necrose Enzimática * PS: Pâncreas – Glândula endo e exócrina. Enzimas digestivas.
Mecanismos de Lesão  Lesão Celular Irreversível – Apoptose - Morte celular “programada”, ocorrendo a fagocitose da célula apóptica, degradação do material genético (DNA e RNA) e das proteínas celulares, segundo um programa celular específico. Não há vazamento de proteínas ao meio extracelular.
Mecanismos de Lesão
Mecanismos de Lesão Celular  Conclusão: A lesão celular é resultado de qualquer alteração bioquímica ou estrutural que comprometa a capacidade funcional normal de uma célula. Ela tem graus variáveis e pode ser reversível ou irreversível. Agressões mais intensas ou prolongadas podem levar a alterações celulares reversíveis como a esteatose. Estas alterações são chamadas reversíveis, pois caso o estímulo agressor seja retirado ou cesse, as células retornam ao seu estado normal, funcionalmente e morfologicamente. Caso o estímulo agressor seja mais prolongado ou mais intenso, ocorre lesão celular irreversível, culminando com a morte da célula.