O documento descreve a anatomia, fisiologia e patologias do sistema cardiovascular, incluindo as estruturas do coração e vasos sanguíneos, além de condições como insuficiência cardíaca e suas causas. É apresentada a resposta do miocárdio à agressão, mecanismos compensatórios e padrões de lesões associados.

1. Sistema
Cardiovascular

2. Patologia do Sistema
Cardiovascular
Patologia Especial Veterinária
2010- 1
Josiane Bonel-Raposo

3. Patologia do Sistema
Cardiovascular
Patologias Cardíacas
Patologias Vasculares

4. Sistema circulatório
o Vasos sangüíneos: canais onde
circula o sangue
o Coração: bomba que dá ao sangue o
seu impulso para circulação

5. Coração Normal Base
Anatomia
Ápice

6. Anatomia do Coração
Órgão muscular cônico.
Bomba com 4 câmaras e 4 válvulas.
Saco fibroblástico: o pericárdio.
Lado direito circulação pulmonar
Lado esquerdo circulação sistêmica.

7. Coração Normal
Anatomia
Ápice

8. Anatomia do Coração
 EPICÁRDIO
 MIOCÁRDIO
 PERICÁRDIO

9. EPICÁRDIO
Anatomia do Coração
 Tecido fibroso, tecido adiposo,
vasos sangüíneos, linfáticos e
nervos.

10. Coração Normal
Epicárdio
Endocárdio
Miocárdio

11. Anatomia do Coração MIOCÁRDIO
 Camada muscular, composta por
miócitos
 Responsáveis pela contração cardíaca
e pelo sistema de condução.

12. Coração Normal

13. Anatomia do Coração ENDOCÁRDIO
 Camada mais interna de
revestimento das câmaras
estendendo-se nas válvulas,
cordões tendinosos e músculos
papilares.

14. Coração Normal Pequena
Circulação ou
Fisiologia Circulação
Pulmonar
Sangue das veias, proveniente
de diversos órgãos, desemboca
no coração (CD). Dali é enviado
aos pulmões para ser
oxigenado e retorna ao coração
(CE) .

15. Grande
Coração Normal Circulação ou
Fisiologia Circulação
Sistêmica
Sangue proveniente dos
pulmões que se encontra no
coração é bombeado aos
órgãos do corpo. O sangue que
deixa os órgãos é rico em CO2 e
é conduzindo ao coração,
recomeçando o ciclo.

16. Coração Normal
Fisiologia

18. Coração
Normal
Histologia
Constituintes
 Miócitos

19. Coração Normal Histologia

20. Lesões incidentais ou
Pitt fals Cardíacas
 Melanose
 Nódulos de Arantius
 Ossos do coração
 Linfáticos do Epicárdio

21. Melanose – ovino

22. Nódulos de Arantius
Eqüinos

23. Osso do coração
Bovinos

24. Osso do coração
Bovinos

25. Linfáticos no epicárdio
Bovinos

26. Lesões de Pouco significado
Clínico
 Nódulos de fricção
 Edema septal da valva tricúspide
 Hemorragias subendocárdicas
 Hematocistos
 Cistos linfáticos

27. Nódulos de fricção
equino

28. Edema septal da valva
tricúspide - cão

29. Hemorragias subendocárdicas
Bovinos

30. Hematocisto - Bovino

31. Cisto linfático - Bovinos

32. Alterações pós-mortal
 Líquido vermelho nas cavidades
 Embebição por hemoglobina
 Coágulo cruórico
 Coágulo lardáceo
 “Gordura de galinha”

33. Líquido vermelho nas
cavidades

34. Embebição por
hemoglobina

35. Coágulo cruórico

36. Coágulo lardáceo

37. “Gordura de galinha”

38. Patologias Cardíacas
 Resposta à Agressão
 Fisiopatologia Cardíaca
 Anomalias Congênitas
 Patologias do Pericárdio
 Patologias do Miocárdio
 Patologias do Endocárdio

39. Resposta do
Miocárdio à Agressão
 Sub-letal
 Letal (Necrose)

40. Padrões de Lesões e
Respostas a Agressão
 Agressão Sub-letal
Hipertrofia
Atrofia

41. Padrões de Lesões e
Respostas a Agressão
Degeneração Gordurosa Lipofuscinose
?

42. Padrões de Lesões e
Respostas a Agressão

43. Padrões de Lesões e
Respostas a Agressão
Degeneração Vacuolar
Cardiomiólise

44. Padrões de Lesões e
Respostas a Agressão
?

45. Fisiopatologia Cardíaca
 Função normal resulta na manutenção de um
fluxo sangüíneo adequado:
 A liberação de oxigênio e nutrientes;
 A remoção do dióxido de carbono e outros
metabólitos;
 A distribuição de hormônios e outros
reguladores;
 Manutenção da termoregulação;
 A excreção adequada da urina.

46. Fisiopatologia Cardíaca
 Coração normal tem uma reserva
funcional de 3 a 5 vezes o necessário
 que é extrapolada nas miocardiopatias e
nos "déficits funcionais".

47. Mecanismos
compensatórios
 Responsáveis pelo o débito
cardíaco adequado nas
demandas funcionais através:

48. Mecanismos
compensatórios
 Dilatação cardíaca
 Hipertrofia do miocárdio
 Aumento na freqüência cardíaca
 Aumento na resistência periférica
 Aumento na volemia
 Redistribuição do fluxo sangüíneo

49. Dilatação Cardíaca
 Manter o débito cardíaco em muitas
cardiopatias terminais
 Permite o alongamento das fibras cardíacas
 aumento da freqüência cardíaca e do volume
sistólico até um limite além do qual a força
contrátil diminui.

50. Dilatação Cardíaca

51. Hipertrofia do
Miocárdio
 é uma resposta
 a causa primária pode ser extra-cardíaca
 Resposta compensatória de longa
duração,
 ocorre em situações com aumento na
sobrecarga de pressão ou volume.

52. Hipertrofia Cardíaca
 Aspecto
 D: ampliação da base
 E: aumenta comprimento do órgão
 Ambas: coração arredondado (globoso)

53. Hipertrofia Cardíaca
 Concêntrica: espessamento da parede com
diminuição da luz.
 Ocorre nas sobrecargas de pressão.
 Excêntrica: espessamento da parede com ampliação
da luz.
 Ocorre nas sobrecargas de volume.

54. Hipertrofia Cardíaca
Concêntrica
VE

55. Hipertrofia Cardíaca
Excêntrica VE

56. Insuficiência Cardíaca
 Conceito
 É a expressão aguda da doença
cardíaca
 Fisiopatologia

57. Insuficiência Cardíaca
Caracterizada clinicamente por:
 colapso,
 perda da consciência
 extrema alteração na freqüência cardíaca
 pressão sangüínea com ou sem lesões
orgânicas demonstráveis.

58. Insuficiência Cardíaca
Pode ocorrer nos casos de:
 Necrose do miocárdio...
 Fibrilação ventricular...
 Bloqueio cardíaco arritmias...
 Inibição cardíaca reflexa

59. INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA
Insuficiência Insuficiência
ventrículo direito ventrículo esquerdo
Congestão generalizada Congestão pulmonar
Hidrotórax e Edema pulmonar
hidropericárdio
Hidroperitôneo (ascite)

60. Insuficiência de
Coração Direito
Causas mais comuns:
Lesões inflamatórias e necróticas no
miocárdio
Lesões valvulares: endocardite da
tricúspide e estenose da pulmonar
Hipertensão pulmonar: “doença das grandes
altitudes” em bovinos.

61. Insuficiência de Coração
Direito

62. Insuficiência de
Coração Direito
Resulta na congestão hepática :
("fígado em noz moscada")
Retenção de sódio e água mais severa que a
observada na ICE.
O edema fica evidente:
edema subcutâneo ventral (bovino e eqüino)
ascite (cães)
hidrotórax (gatos).

63. Insuficiência Cardíaca
 Lesões Extracardíacas

64. Fígado Noz
Moscada

66. Ascite

67. Insuficiência de
Coração Esquerdo

68. Insuficiência de
Coração Esquerdo
Causas mais comuns:
Miocardite e necrose do miocárdio
Endocardite da válvula mitral
Estenose da válvula aórtica

69. Insuficiência de
Coração Esquerdo
Manifesta-se por:
Congestão
Edema pulmonar

70. Edema
Pulmonar

71. Edema
Pulmonar

72. Insuficiência Cardíaca
Congestiva (ICC)
 Desenvolve-se lentamente
 Perda gradual de eficiência do
bombeamento cardíaco,
 associada à sobrecarga de volume
 lesão do miocárdio
 defeito valvular congênito ou adquirido.

73. Patogenia ICC
Doença cardíaca ou sobrecarga de
trabalho associada a uma doença
renal, pulmonar ou vascular  perda da reserva cardíaca
menor fluxo sangüíneo
nos tecidos periféricos
acúmulo de sangue
INSUFICIÊNCIA
antes da câmara
insuficiente
RETRÓGRADA

74. Patogenia ICC
Redução do fluxo
sangüíneo renal
hipóxia renal
aumentando a
liberação de renina a
partir do aparelho
justaglomerular
estimula a liberação
Retenção de aldosterona pelo
de sódio córtex adrenal
e água

75. Patogenia ICC
A hipóxia também
Em decorrência, segue-se estimula a medula a
um aumento no volume aumentar a eritropoese,
plasmático juntamente com ocorrendo uma
o surgimento do fluído policitemia
formador do edema
(cavidades corporais).
A hipervolemia e o
aumento de viscosidade
É possível algum mecanismo
do sangue policitêmico
compensatório para o
aumento da carga de trabalho
exerce uma carga maior sobre o
coração deficiente, tendo início
dilatação cardíaca um ciclo vicioso de
descompensação cardíaca,
ou hipertrofia e
levando a
aumento da
morte por insuficiência cardíaca
freqüência cardíaca