O documento discute os principais métodos de administração de oxigênio, ventilação mecânica e tratamento de úlceras por pressão. Ele explica os dispositivos usados para fornecer oxigênio, como máscaras e cateteres nasais, e os modos de ventilação mecânica, como CPAP e pressão de suporte. Também descreve a oxigenoterapia hiperbárica e suas contraindicações, além das estratégias para tratar úlceras por pressão, incluindo medicamentos, desbridamento e mud

2. Introdução:
 A oxigenoterapia é a administração de oxigênio
numa concentração maior do que a encontrada na
atmosfera ambiental. O objetivo é manter os níveis de
oxigênio adequado no organismo.

3. Meios de administração de
oxigênio:
 Máscara de Venturi
 Cateter nasal
 Traqueostomia
 TOT
 Máscara facial (CPAP)
 Máscara laríngea

6. Nebulização Contínua

7. Dispositivos:
 Máscara de Venturi: Fornece uma concentração de oxigênio
de 24% a 50%. O fluxo geralmente utilizado é de 4 a 12 litros por
minuto, conectada diretamente a rede de O2 com o umidificador
 Cateter Nasal: Este meio fornece uma quantidade moderada
de oxigênio (20 a 28%) com um fluxo de 1 a 8 litros por minuto.
 Traqueostomia: Fornece oxigênio e umidade diretamente à
traquéia. É utilizado com frequência para pacientes que estão
sendo retirados do ventilador mecânico.

8. Dispositivos:
 Nebulização contínua: Umidificar o ar inspirado,
oferecer aporte de oxigênio, fluidificar secreções.
 Máscara Laríngea: Aporte direto e 100% aos pulmões,
promovendo a troca gasosa e expansão torácica.
 TOT: Aporte direto e 100% aos pulmões, promovendo
a troca gasosa e expansão torácica.

9. Câmara Hiperbárica

10. Oxigenoterapia Hiperbárica
 Ocorre um aumento de dez a vinte vezes a quantidade de
oxigênio dissolvido nos tecidos, o que é extremamente benéfico
em patologias nas quais a falta de oxigênio tecidual é o problema
principal, como locais onde existe comprometimento vascular,
como úlceras e feridas infectadas. Nestes casos a Oxigenoterapia
Hiperbárica terá ação cicatrizante e antibiótica (dependendo da
sensibilidade da bactéria). Outras ações importantes são o
auxílio na formação do colágeno, neoformação vascular e na
diminuição do edema. As sessões podem durar de uma a duas
horas por dia.

11. Contra Indicações OHB
 Gravidez: Podendo gerar malformações congênitas
 Febre: Podendo apresentar crises convulsivas
 Enfisema Pulmonar: Podem sofrer ruptura de uma
bolha e desenvolver um pneumotórax hipertensivo
durante a descompressão da câmara

12. Ventilação
Mecânica

13. Conceito:
 A ventilação mecânica, ou suporte ventilatório,
consiste em um método de tratamento para pacientes
com insuficiência respiratória aguda ou crônica
agudizada. Tendo como objetivo a manutenção da
troca gasosa.
 Ventilação Mecânica Invasiva – VMI
 Ventilação Não Invasiva - VNI

14. Objetivos:
 Reverter a hipoxemia, aumentando a ventilação alveolar, o
volume pulmonar e a oferta de oxigênio.
 Reverter a acidose respiratória aguda.
 Prevenir ou reverter atelectasia.
 Reverter fadiga dos músculos respiratórios.
 Permitir sedação, anestesia ou uso de bloqueadores
neuromusculares.
 Estabilizar caixa torácica.

15. Princípios da VM
 FiO2: (concentração de oxigênio): Iniciar em 100%,
reduzindo até 21%.
 PEEP: É a pressão expiratória final que fica dentro
do alvéolo. Quando um paciente está em um
ventilador mecânico, é necessário que a PEEP seja
mantida para evitar o colabamento dos alvéolos. O
valor fisiológico da PEEP é de 5 cmH2O e esse deve ser
o valor programado no ventilador.

16. Modos Ventilatórios
 CPAP: é a ventilação espontânea contínua assistida
por um ventilador.
 Modo controlado: Neste modo, fixa-se a freqüência
respiratória, o volume corrente e o fluxo inspiratório.
 Modo assistido controlado: No modo assisto-
controlado, o ventilador “percebe” o esforço
inspiratório do paciente e “responde” oferecendo-lhe
um volume corrente predeterminado.

17. Modos Ventilatórios
 Pressão de suporte: Este é um modo de ventilação
mecânica espontânea, ou seja, disparado e ciclado pelo
paciente, em que o ventilador assiste à ventilação através da
manutenção de uma pressão positiva pré-determinada.
 Ventilação mandatória intermitente (SIMV): A
intervalos regulares, o respirador libera um volume
previamente determinado. Fora destes ciclos, o paciente
respira espontaneamente através do circuito do ventilador.

18. ÚLCERA POR
PRESSÃO

19. Definição:
 A úlcera por pressão pode ser definida como uma
lesão causada pela interrupção sanguínea em uma
determinada área, que se desenvolve devido a uma
pressão aumentada por um período prolongado.

21. Localização das UPP

22. Tratamento
 Medicamentoso
 Controle dos distúrbios clínicos e nutricionais.
 Controle das cargas teciduais.
 Tratamento da úlcera.
 Controle de infecção.
 Debridamento das regiões necrosadas.
 Uso de pomadas cicatrizantes

23. Mudança de Decúbito

27. Obrigado
 Email: ivanilsongomes@hotmail.com.br