O documento discute oxigenoterapia, definindo-a como a administração de oxigênio de forma terapêutica em concentração superior à atmosfera para corrigir hipóxia. Detalha objetivos, sinais e sintomas, indicações, equipamentos, sistemas de administração como cateter, máscaras e ventilador mecânico. Também aborda cuidados de enfermagem, oxigenoterapia hiperbárica e o uso de oxigênio no tratamento da COVID-19.

1. OXIGENOTERAPIA
Ana Luiza Rodrigues;
Bianca Moura;
Gustavo Camilo;
Larissa Beatriz;
Pamela Furtado;
Rayane Cristina.

2. Definição
Consiste na administração de oxigênio, de modo
terapêutico, numa concentração de pressão superior à
encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar
deficiência de oxigênio ou hipóxia.

3. Objetivos
 Corrigir e reduzir os sintomas relacionados à hipoxemia e
melhorar a difusão do Oxigênio;
 Melhorar a oxigenação tissular de pacientes com dificuldades de
transporte de oxigênio;
 Facilitar a absorção de ar nas cavidades orgânicas;
 Minimizar a carga de trabalho cárdio-pulmonar;
 Manter a SpO2 acima de 94%.

4. Sinais e sintomas
 Taquipnéia;
 Cianose progressiva;
 Taquicardia;
 Bradicardia;
 Hipotensão;
 Inquietação;
 Confusão;
 Prostração;
 Palidez;

5. Indicações
 Parada Cardiorrespiratória;
 IAM;
 Intoxicação por gases (monóxido de carbono);
 Traumatismos graves;
 Angina instável;
 Recuperação pós anestésica;
 ICC;
 Apnéia obstrutiva do sono;
 DPOC;
 Fibrose pulmonar;

6. Equipamentos
 Fonte de oxigênio;
 Fluxômetro
 Válvula redutora de pressão;
 Cateter nasal ou máscaras;
 Recipiente umidificador;
 Água destilada;
 Conexão de latex;

7. Sistemas de administração
A forma de oxigenoterapia irá depender de diversos fatores,
dentre eles, se o paciente é respirador oral ou nasal, do fluxo a
ser ofertado, do grau de desconforto respiratório do paciente,
da gravidade da hipoxemia, da necessidade ou não de
umidificação.
Existem dois tipos de sistemas: sistema de baixo fluxo e de
alto fluxo.

8. Sistemas de administração
 Sistema de baixo fluxo:
 Cateter nasofaríngeo;
 Cânula nasal dupla (tipo óculos);
 Máscara simples/ Hudson
 Sistema de alto fluxo:
 Máscara de venturi;
 Máscara de reinalação parcial;
 Máscara não reinalante;

9. Cateter Nasofaríngeo
 É um tubo de plástico fino e em sua
extremidade há orifícios onde o O2 entra
até a traquéia do paciente;
 Deve ser introduzido na cavidade nasal a
uma distância do comprimento do nariz
até a orelha;
 Deve ser substituído a cada 8h e permite
fluxo de 1 a 3 L/min, pode provocar
vômitos e náuseas;
 FiO2 de 24% a 40%;

10. Cânula nasal (tipo óculos)
 Dispositivo contituído por tubo
plástico com duas saídas de ar,
que devem ser posicionadas nas
narinas do paciente;
 Confortável para uso por longos
períodos, não impede a fala e
alimentação, não é invasivo;
 Geralmente utilizado em terapia
domiciliar prolongada;
 Permite fluxo de 1 a 6L/min e
FiO2 de 40 % a 60%;

11. Máscara facial simples
 Este dispositivo oferta oxigênio através
de uma mascara conectada a um
umidificador, através de um circuito;
 Abrange nariz e boca, permite fluxos
mais altos de 4 a 15L/min, na literatura
recomenda-se até 8L/min, pois acima
disso a perda de O2 no ar é maior;
 É necessário retirar para alimentação do
paciente e expectoração, requer
posicionamento correto para fixação;
 FiO2 ofertada de 40% a 60%;

12. Máscara de reinalação parcial
 Máscara acoplada a um reservatório
de 1L;
 Há reinalação de CO2 pelo paciente;
 Fornece FiO2 de 35% a 60% e fluxo
de 6 a 12L/min;

13. Máscara não reinalante
 Máscara acoplada a um reservatório
de 1L;
 Possui uma válvula unidirectional
entre a máscara e o reservatório que
permite a passage apenas do O2;
 FiO2 60% a 100% e fluxo de 6 a
15L/min;

14. Máscara de venturi
 Possibilita controlar a quantidade de
FiO2 fornecida ao paciente;
 Neste dispositivo a codificação da
FiO2 é realizada por meio de vávulas
de cores diferentes de acordo com a
quantidade de oxigênio que será
liberada em litros por minuto;
 Oferta de 4 a 12L/min;
 FiO2 de 24% a 80%;

15. OUTROS DISPOSITIVOS

16. Sistemas de cercados
Utilizados em recém-nascidos e prematuros:
 Incubadoras
 Concentração de oxigênio é variável;
 Envolve o corpo todo do paciente;
 Combina aquecimento e complementação de O2;
 Capacetes (Hood)
 Cobre somente a cabeça;
 Fluxo de O2 de acordo com o tamanho;

17. Sistemas de cercados

18. Ventilador Mecânico
 Utilizados quando o paciente não responde à oxigenoterapia.
 Pode ser necessário intubação orotraqueal do paciente.
 O procedimento deve ser realizado por um profissional treinado
e experiente, utilizando precauções para aerossóis e contato.

19. Ventilador Mecânico

20. Cuidados de enfermagem
 Checar prescrição médica;
 Verificar se as vias aéreas estão pérvias (sem obstruções);
 Orientar o paciente e familiares quanto à necessidade de uso
do oxigênio;
 Por ser um medicamento, os 9 certos da administração de
medicação também devem ser aplicados;
 Monitorar sinais vitais;
 Saber qual equipamento se adequa para a quantidade/fluxo
prescrito;

21. OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA

22. Oxigenoterapia Hiperbárica
Procedimento que se caracteriza pela inalação de oxigênio puro
(100%), em uma câmara com pressão maior que a atmosférica.
É realizado em câmaras que abrigam um ou mais pacientes.
O meio interno da câmara fica isolado do externo por
pressurização.
Indicação deste procedimento é exclusivamente médica, assim
como a realização do procedimento.
Recomendado como tratamento adjuvante de pacientes
diabéticos com ulcerações infectadas profundas da extremidade
inferior comprometendo ossos ou tendões em casos
selecionados.

23. Indicação
 Embolia gasosa;
 Doença descompressiva;
 Embolia traumática pelo ar;
 Gangrena gasosa;
 Síndrome de Fournier;
 Outras infecções necrotizantes de partes moles: celulites, fasceítes e
miosites;
 Vasculites agudas de etiologia alérgica, medicamentosa ou por toxinas
biológicas (aracnídeos, ofídios e insetos);
 Lesões por radiação: radiodermite, osteorradionecrose e lesões actínicas
de mucosas;
 Anemia aguda, nos casos de impossibilidade de transfusão sanguínea;
 Isquemias traumáticas agudas: lesão por esmagamento, síndrome
compartimental, reimplante de extremidade amputada e outros;
 Queimaduras térmicas ou elétricas;
 Lesões refratárias: úlceras de pele, pé diabético, escaras de
decúbito, úlceras por vasculites auto-imunes, deiscências de sutura;
 Osteomielite;

24. COVID-19 X OXIGENOTERAPIA

25. COVID-19 x OXIGENOTERAPIA
Quadro inicial caracterizado como síndrome gripal. Casos iniciais
leves, subfebris podem evoluir com elevação progressiva da
temperatura e a febre pode persistir por 3-4 dias.
Embora a maioria das pessoas com COVID-19 tenha doença leve
ou não complicada, algumas desenvolverão doença grave que
requer oxigenoterapia (14%) e aproximadamente 5% necessitarão
de tratamento em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Dos
doentes críticos, a maioria necessitará de ventilação mecânica. A
pneumonia grave é o diagnóstico mais comum em pacientes que
apresentam quadro grave de COVID-19.
Os profissionais de saúde devem se atentar quanto a produção
de aerossóis, evitando a produção destes. A indicação de
dispositivos para oxigenoterapia nos casos suspeitos ou
confirmados de COVID-19 são cânula nasal (tipo óculos) ou
máscara não reinalante.
São contra indicados VNI (CPAP e BPAP) e intubação precoce é
indicada quando satO2 <94% ou FR 24 mesmo com suporte
ventilatório.