O documento descreve procedimentos de enfermagem relacionados à cateterização vesical, sondagem nasogástrica e lavagem gástrica. Ele fornece detalhes sobre o material necessário, técnicas e etapas para realizar cada procedimento de forma segura e efetiva.

1. Enfermeiro: Ivanilson Gomes
02/2016

2. 
 É a introdução de um cateter estéril através da
uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina,
deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a
fim de evitar uma infecção urinária no paciente.
Sondagem Vesical –
Cateterismo Vesical

3. 
 Aliviar a retenção urinária
 Permitir irrigação vesical
 Mensurar a urina residual da bexiga após a micção
 Pré operatório e exames pélvicos
 Coleta de urina estéril para exames
 Controlar o débito urinário
Finalidade
Saco coletor – Sistema fechado

4. 
 Coletor – Sistema Fechado
 Sonda vesical (numeração adequada)
 Biombo, Cúpula, Cuba Rim, pacote de gaze, seringa
20ml, pinça, luva estéril, luva de procedimento,
xilocaína gel, clorexidina, água destilada, agulha
40x12, campo cirúrgico ou compressa estéril,
esparadrapo.
Material

5. 
 1- Explicar ao paciente o que será feito
 2- Preparar o material
 3- Preparar o ambiente (retirar acompanhantes,
posicionar o biombo, desocupar mesa da cabeceira)
 4- *Posicionar o paciente (F/M)
 5- Realizar lavagem das mãos na técnica correta
 6- Pedir para o paciente retirar suas vestimentas da
parte inferior.
 7- Calçar as luvas de procedimento, e com auxílio da
pinça, gaze e clorexidina realizar higienização da
região genital.
Procedimento

6.  8- Calçar a luva estéril, posicione o campo cirúrgico
ou compressa estéril na região genital do paciente.
 Com auxílio de um outro profissional aspire a AD e
teste o Cuff da sonda, após conecte a mesma junto a
extensão do saco coletor (sistema fechado).
 Sexo feminino: Peça para que passem xilocaina em
aproximadamente 8cm da extensão da sonda, com
sua mão NÃO dominante, afaste os pequenos e
grandes lábios, introduza lentamente a sonda no
canal da uretra até que a mesma esteja totalmente
introduzida. Após infle o Cuff e tracione a sonda
para que fique locada adequadamente. Realize a
fixação.
Procedimento

7. 

8. 
 Sexo masculino: Retire o êmbolo da seringa de 20ml,
despreze xilocaina gel dentro da seringa (+/-10ml),
recoloque o êmbolo, com sua mão NÃO dominante
segure o pênis do paciente, introduza a xilocaina dentro
do canal da uretra, após introduza a sonda lentamente,
até que a mesma esteja completamente inserida, infle o
Cuff, e tracione para que fique locada adequadamente.
Realize a fixação.
Procedimento

9. 

10. 
 Consiste na introdução de um cateter da uretra até
á bexiga. É uma técnica asséptica e invasiva, e tem
como principal objetivo, o esvaziamento vesical
diante à situações agudas de retenção urinária (pós-
operatório) ou coleta de exames em casos distintos.
Sondagem De Alívio

11. 
 Saco coletor descartável
 Extensão silicone descartável
 Sonda uretral (de acordo com a numeração certa)
 Mascara, capote, gorro, gaze, xilocaina gel, seringa
20ml, campo cirurgico ou compressa esteril, luva
estéril, luva de procedimento, clorexidina,
esparadrapo
Material

12. 

13. 
Sondagem
Nasogástrica

14. 
 A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que
quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido
desde as narinas até o estômago. Sua finalidade está
associada à maneira com ficará instalada no paciente,
podendo ser aberta ou fechada.
Definição

15. 
Obs: Importante ressaltar que na sondagem gástrica a sonda não progride para
o duodeno, conforme demonstra a imagem, sua localização final é no estômago.

16. 
 Quando o objetivo é drenar líquidos intra-gástrico, a
saber:
 - Esverdeado: Bile
 - Borra de café: bile + sangue
 - Sanguinolenta vivo
 - Sanguinolento escuro
 - Amarelado
 Podemos exemplificar cirurgias onde no pós operatório se
deseja o repouso do sistema digestivo e também em casos
de intoxicação exógena, onde o conteúdo ingerido precisa
ser removido rapidamente.
Sonda Nasogástrica
Aberta

17. 
 Utilizada com finalidade de alimentação, quando por
alguma razão o paciente não pode utilizar a boca no
processo de digestão. Ex: câncer de língua, anorexia.
 Obs: Quase nunca utilizada, cada dia menos presente
nas unidades hospitalares e ambulatoriais.
Sonda Nasogástrica
Fechada

18.  Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de
numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto)
 - esparadrapo
 - xilocaína gel
 - gaze
 - par de luvas de procedimento
 - seringa de 20ml
 -estetoscópio
 - toalha de rosto de uso pessoal
 Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione:
 -extensão
 - saco coletor.
Material

19. 
 - Explicar a procedimento ao paciente;
 - Colocá-lo em posição de Fowler;
 - Colocar a toalha sob o pescoço;
 - Calçar as luvas;
 - Abrir o pacote da sonda;
 - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápse
do nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.
 - Marcar o local com o esparadrapo;
 - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
 - Introduzir a sonda por uma das narinas;
 - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao
paciente para realizar movimentos de deglutição;
 - Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o
esparadrapo;
 - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da
sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo;
pegar o estetoscópio e auscultar.
Procedimento

20. 

21. 
 A Sonda Nasoenteral quando prescrita, deve ser
tecnicamente introduzida desde as narinas até o
estômago podendo progredir para o duodeno. Sua
finalidade está associada a quadros de desnutrição
e/ou quando o paciente está incapacitado de
deglutir, sendo necessário um aporte nutricional
maior.
Sonda Nasoenteral

22. 
 Sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril),
Seringa de 20ml, gaze, toalha de rosto; xilocaína gel,
esparadrapo, estetoscópio, biombo s/n, luvas de
procedimento.
Material

23. 
 - Explicar a procedimento ao paciente;
 - Colocá-lo em posição de Fowler;
 - Colocar a toalha sob o pescoço;
 - Calçar as luvas;
 - Abrir o pacote da sonda;
 - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápse
do nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.
 - Marcar o local com o esparadrapo;
 - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
 - Introduzir a sonda por uma das narinas;
 - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao
paciente para realizar movimentos de deglutição;
 - Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o
esparadrapo;
 - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da
sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo;
pegar o estetoscópio e auscultar.
Procedimento

24. 
 Após passagem da SNE, deve ser feito um raio x e
mostrar ao médico, para certificar que a sonda esta
locada adequadamente, só assim a dieta pode ser
liberada.
IMPORTANTE

25. 
SONDA NO PULMÃO
SONDA NO ESTÔMAGO

26. 

27. 
 É um procedimento terapêutico, no qual se
introduz uma sonda até o interior do estômago, para
irrigar e aspirar o seu conteúdo. Apesar do
procedimento ser utilizado como preparação para a
cirurgia gástrica e para alguns exames auxiliares de
diagnóstico, é utilizada essencialmente no
tratamento de intoxicações por via digestiva.
Lavagem Gástrica

28. 
 Sonda nasogástrica Levine de grosso calibre,
 Gel hidrossolúvel ou Xilocaína
 Luvas de procedimento,
 Seringa de 20 ml
 Estetoscópio,
 Esparadrapo
Material

29.  Realizar lavagens das mãos, calçar luva de procedimento.
 Realizar passagem de SNG conforme descrito no slide 19,
e posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo
elevado.
 Aspirar o primeiro conteúdo gástrico e reservar para
análise toxicológica (30ml).
 Infundir e retirar 250ml de SF 0,9% ou água em adultos, e
10ml/kg em crianças (aquecido). Ou conforme prescrição
médica.
 O volume retornado deve ser próximo ao volume
ofertado.
 Repetir até que o volume retornado esteja límpido.
Comunique ao médico para que o mesmo suspenda o
procedimento ou que mantenha a lavagem.
Procedimento

30. 
Lavagem
Intestinal

31. 
 Consiste em remover o conteúdo fecal presente no
intestino grosso, devido seu processo de
endurecimento (fecaloma), caracterizado por hábitos
intestinais irregulares.
Definição

32. 
 Enteroclisma: Preparado pelo Aux.Tec enfermagem
ou Enfermeiro de acordo com a prescrição médica,
consiste em parte de solução fisiológica 0,9 % e
Glicerina. Normalmente é utilizado:
800 ml Soro Fisiológico 0,9%
200 ml Glicerina
 Fleet Enema: Material retirado na farmácia ou
almoxarifado, sua formulação já é pronta.

33. 
Enteroclisma: Em um Soro fisiológico de 1000 ml,
retire 200ml e despreze. Separadamente reserve 200 ml de
glicerina. Após, aspire a glicerina e injete dentro do SF,
tendo um total de 1000ml. Conecte o equipo do Soro,
retire o ar e deixe numa bandeja junto com sonda retal,
xilocaina gel e esparadrapo.
 Realize a lavagem das mãos, explique o procedimento ao
paciente, deixe-o em posição de sims, calce luva de
procedimento, conecte a sonda retal ao equipo de soro e a
lubrifique com xilocaina, introduza via retal em torno de
8 a 10cm, faça a fixação com esparadrapo.
 Abra o soro e deixe correr lentamente, gota a gota.
Como Preparar.

34. 
 Fleet Enema: Separe o material numa bandeja
contendo: Luva de procedimento, xilocaina gel,
frasco de fleet enema.
 Realize a lavagem das mãos, explique o
procedimento ao paciente, deixe-o em posição de
sims, calce luva de procedimento, retire a capa
protetora da cânula retal e a lubrifique com
xilocaina, insira suavemente a cânula no reto, pois
pode causar alguma lesão. Injete o conteúdo do
frasco e oriente o paciente a segurar o máximo
possível, após instantes ofereça uma comadre ou
auxilie até ir ao banheiro.

35. 
Email: ivanilsongomes@hotmail.com.br