o uso da oxigenioterapia e a ventilação mecânica ao paciente critico

1. Oxigenioterapia e
Ventilação Mecânica

2. Introdução:
 A oxigenoterapia é a administração de oxigênio
numa concentração maior do que a encontrada na
atmosfera ambiental. O objetivo é manter os níveis de
oxigênio adequado no organismo.

3. Meios de administração de
oxigênio:
 Máscara de Venturi
 Cateter nasal
 Traqueostomia
 TOT
 Máscara facial (CPAP)
 Máscara laríngea

4. Cânula nasal dupla (cateter nasal duplo)

7. Nebulização Contínua

8. Fluxômetro de Oxigênio (0 à 15 litros/minuto)

9. Dispositivos:
 Máscara de Venturi: Fornece uma concentração de oxigênio
de 24% a 50%. O fluxo geralmente utilizado é de 4 a 12 litros por
minuto, conectada diretamente a rede de O2 com o umidificador
 Cateter Nasal: Este meio fornece uma quantidade moderada
de oxigênio (20 a 28%) com um fluxo de 1 a 8 litros por minuto.
 Traqueostomia: Fornece oxigênio e umidade diretamente à
traquéia. É utilizado com frequência para pacientes que estão
sendo retirados do ventilador mecânico.

10. Dispositivos:
 Nebulização contínua: Umidificar o ar inspirado,
oferecer aporte de oxigênio, fluidificar secreções.
 Máscara Laríngea: Aporte direto e 100% aos pulmões,
promovendo a troca gasosa e expansão torácica.
 TOT: Aporte direto e 100% aos pulmões, promovendo
a troca gasosa e expansão torácica.

11. Câmara Hiperbárica

12. Oxigenoterapia Hiperbárica
 Ocorre um aumento de dez a vinte vezes a quantidade de
oxigênio dissolvido nos tecidos, o que é extremamente benéfico
em patologias nas quais a falta de oxigênio tecidual é o problema
principal, como locais onde existe comprometimento vascular,
como úlceras e feridas infectadas. Nestes casos a Oxigenoterapia
Hiperbárica terá ação cicatrizante e antibiótica (dependendo da
sensibilidade da bactéria). Outras ações importantes são o
auxílio na formação do colágeno, neoformação vascular e na
diminuição do edema. As sessões podem durar de uma a duas
horas por dia.

13. Contra Indicações OHB
 Gravidez: Podendo gerar malformações congênitas
 Febre: Podendo apresentar crises convulsivas
 Enfisema Pulmonar: Podem sofrer ruptura de uma
bolha e desenvolver um pneumotórax hipertensivo
durante a descompressão da câmara

14. Ventilação
Mecânica

15. Conceito:
 A ventilação mecânica, ou suporte ventilatório,
consiste em um método de tratamento para pacientes
com insuficiência respiratória aguda ou crônica
agudizada. Tendo como objetivo a manutenção da
troca gasosa.
 Ventilação Mecânica Invasiva – VMI
 Ventilação Não Invasiva - VNI

16. Objetivos:
 Reverter a hipoxemia, aumentando a ventilação alveolar, o
volume pulmonar e a oferta de oxigênio.
 Reverter a acidose respiratória aguda.
 Prevenir ou reverter atelectasia.
 Reverter fadiga dos músculos respiratórios.
 Permitir sedação, anestesia ou uso de bloqueadores
neuromusculares.
 Estabilizar caixa torácica.

17. Modos Ventilatórios
 CPAP: é a ventilação espontânea contínua assistida
por um ventilador.
 Modo controlado: Neste modo, fixa-se a freqüência
respiratória, o volume corrente e o fluxo inspiratório.
 Modo assistido controlado: No modo assisto-
controlado, o ventilador “percebe” o esforço
inspiratório do paciente e “responde” oferecendo-lhe
um volume corrente predeterminado.

18. Modos Ventilatórios
 Pressão de suporte: Este é um modo de ventilação
mecânica espontânea, ou seja, disparado e ciclado pelo
paciente, em que o ventilador assiste à ventilação através da
manutenção de uma pressão positiva pré-determinada.
 Ventilação mandatória intermitente (SIMV): A
intervalos regulares, o respirador libera um volume
previamente determinado. Fora destes ciclos, o paciente
respira espontaneamente através do circuito do ventilador.

19. Cuidados de Enfermagem com o paciente em
Oxigenioterapia
• Monitorar a saturação de oxigênio;
• Monitorar a respiração do paciente;
• Manter o decúbito elevado de maneira a promover o conforto
do paciente;
• Auxiliar na alimentação se necessário;
• Verificar a validade dos dispositivos;
• Verificar se os dispositivos estão adequados;
• Comunicar as alterações observadas;
• Realizar as anotações de enfermagem;

20. Cuidados de Enfermagem com o paciente em
Ventilação Mecânica
• Monitorar a saturação de oxigênio;
• Monitorar a respiração do paciente;
• Manter o decúbito elevado de maneira a promover o conforto
do paciente;
• Realizar a higiene oral;
• Verificar o funcionamento adequado do ventilador;
• Comunicar as alterações observadas;
• Solicitar se necessário a aspiração de vias aéreas;
• Trocar as fixações das cânulas;
• Realizar as anotações de enfermagem.