O documento descreve as propriedades de vários medicamentos usados no tratamento de epilepsia, incluindo carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e clonazepam. Detalha suas indicações, contraindicações, efeitos colaterais, absorção, metabolismo e eliminação. Também fornece orientações sobre o uso seguro desses medicamentos.

1. Acadêmico de Enfermagem: Ivanilson G. Souza Oliveira

2. As drogas antiepilépticas são completamente
eficazes no controle das convulsões em 50-80%
dos pacientes. O termo antiepiléptico é usado
como sinônimo dos anticonvulsivantes, para
descrever drogas utilizadas no tratamento da
epilepsia que obrigatoriamente não causam
convulsões, assim como distúrbio convulsivo
não epiléptico (RANG; DALE, 2007).

3. A Epilepsia é um distúrbio cerebral causado por
descargas elétricas anormais dos neurônios
cerebrais que podem ocorrer em qualquer
idade. É caracterizada pela recorrência de crises
epiléticas, causada por descargas paroxísticas
de neurônios cerebrais, identificadas e
classificadas de acordo com a sua descrição
clínica.

4. Carbamazepina
 Apresentação : Embalagens contendo 20 e
200 comprimidos.
 Composição da Carbamazepina: Cada
Comprimido Contem Carbamazepina 200 Mg.
 Indicação: Epilepsias com crises parciais
simples ou complexas, com ou sem
generalização secundária.

5.  Contra-indicação: Hipersensibilidade a
carbamazepina; bloqueio atrioventricular.
 Principais efeitos colaterais:
- visão dupla;
- visão borrada;
- tonturas;
- desequilíbrio;
- dores de cabeça.

6.  Absorção: A absorção por via oral é lenta e
variável.
 Metabolismo: Hepático.
 Meia-vida: Em torno de 12 horas, com
amplas variações individuais.
 Eliminação: Após a administração de uma
dose oral única de 400 mg de
carbamazepina, 72% são excretadas na urina
e 28% nas fezes.

7.  Monitorize a função hepática e renal, plaquetas.
 Oriente o paciente a não dirigir veículos nem
exercer atividades que precisem de muita atenção,
pois o efeito no SNC é desconhecido.
 Observe os sinais de anorexia ou súbita mudança
no apetite, pois podem indicar que o nível
sanguíneo da carbamazepina está alto.
 Para evitar desconforto GI, administre com
alimento.
 Oriente o paciente a manter a droga no recipiente
de origem, pois quando exposta a droga pode
perder o efeito.

8. Apresentação : Embalagens com 200 unidades
Indicação: crises convulsivas epiléticas e parciais. Crises
convulsivas por traumatismo craniencefálico, secundaria
e neurocirurgia.
Contra-indicação indivíduos que tenham apresentado
reações intensas ao medicamento ou a outras
hidantoínas.Pacientes que apresentam síndrome de
Adam-Stokes , bloqueios de atrioventricular de 2º e 3º
graus, Bloqueio sinoatrial e bradicardia sinusal.
Principais efeitos colaterais: Náuseas , êmese,
constipação, hepatite tóxica e prejuízo hepático.

9.  A absorção da fenitoína por via oral é lenta e
variável.
 Metabolismo: Hepático.
 Eliminação: Principalmente renal como
metabólitos; Também nas fezes, leite
materno e, em pequenas quantidades, na
saliva. A alcalinização da urina potencializa a
excreção da fenitoína.

10.  Não suspenda a droga subitamente, mas
gradualmente.
 Não administrar I.M., S.C., pois podem ocorrer
inflamação, dor e necrose no local da injeção.
 Não é indicada durante a lactação.
 Para evitar desconforto GI, administre com
alimento.
 Monitorize as funções hematológicas, hepática, e
renal.
 Se ocorrerem tontura e sonolência, oriente
paciente a não dirigir.

11.  Oriente o paciente para não ingerir bebida
alcoólica, pois causa depressão no SNC.
 Oriente paciente que podem ocorrer mudanças
na cor da urina (rosa, vermelha, ou marrom)
 Oriente paciente a realizar boa higiene oral e
usar escovas de dentes macia para evitar
sangramentos na gengiva.
 Oriente o paciente que a droga interfere no
contraceptivo oral.
 Monitorize os sinais de deficiência de acido
fólico ou anemia megaloblástica, tais como
fraqueza, fadiga e cefaléia.
 Relate e comunique ao medico crescimentos de
pelos na face e no tronco e descoloramento de
pele.

12. É um anticonvulsivante ,hipnótico e sedativo,que pode
ser conhecido comercialmente como Gadernal; Edhanol;
Garbital ; Barbitron ou Unifenobarb.
Apresentação: Comprimidos contendo 100 mg.
Embalagens contendo 20, 30, 100 e 200
Indicações: Convulsão febril em crianças, epilepsia,
hiperbilirrubinemia do recém nascido. Pode ser indicado
para o tratamento dos estados ansiosos e insônia
rebelde. E além disso, nas síndromes de abstinência de
outros hipnóticos. ( não é a primeira escolha devido aos
efeitos colaterais) .

13. Contra-indicações:gravidez risco D,
amamentação , porfiria aguda intermitente.
Principais efeitos colaterais: Sonolência,
letargia, cefaleia , vertigem, sedação,
depressão, náusea e êmese.

14.  Aproximadamente 80 % da dose
administrada é absorvida pelo trato
gastrintestinal .
 O Fenobarbital é distribuído através de todo o
organismo, particularmente no cérebro
devido a sua lipossolubilidade.
 É metabolizado no fígado a um derivado
hidroxilado inativo.
 É excretado pelos rins na forma inalterada.

15.  Ofereça alimentos ricos em vitaminas D.
 Oriente paciente para não ingerir bebidas
alcoólicas.
 Monitorize funções cardíacas.
 Não suspenda droga subitamente
 Monitorize funções renal e hepática.
 Relate ao medico reações adversas como
agitação, sonolência, nervosismo, alucinação,
náusea e vômitos.

17. Fármacos cuja ação principal é induzir e
manter o sono. Induzem um estado de
consciência que é semelhante, mas não
idêntico, ao sono fisiológico do qual o
indivíduo é facilmente acordado.

18.  Apresentação: Caixa contendo 25 frascos-
ampola com 0,5 g.
Caixa contendo 25 frascos-ampola com 1 g.
O produto deve ser administrado por via
exclusivamente intravenosa.
 Indicação: É indicado para a produção de
anestesia completa de curta duração ou para
induzir anestesia geral. É também indicado como
auxiliar em anestesia regional e no controle de
convulsões. Hipnótico na anestesia equilibrada.

19.  Contra-indicação: Os pacientes sensíveis a
outros barbitúricos, podem ser sensíveis ao
Tiopental.
Gravidez: O tiopental atravessa a placenta e
pode produzir depressão do SNC do feto.
 Principais efeitos colaterais: arritmia cardíaca,
depressão respiratória, sonolência prolongada.

20. A biotransformação é primariamente hepática,
mas também em pequena quantidade em
outros tecidos, especialmente nos rins e
cérebro.
A eliminação do tiopental é renal;

21.  Descontinuar o uso houver colapso vascular
periférico, parada respiratória ou sinais de
hipersensibilidade.
 soluções de succinilcolina, tubocurarina ou
atropina não devem ser misturadas ao Tiopental,
mas podem ser administradas simultaneamente
no paciente.
 Oriente o paciente a não dirigir veículos nem
exercer atividades que precisem de muita
atenção, pois o efeito no SNC é desconhecido.
 Monitorize funções cardíacas.
 Não deve ser usado em lactantes, pois a droga é
passada para a criança através do leite.

22. Uso oral
Apresentação: Comprimido 10 mg
Indicação: Insônia (tratamento a curto prazo).
Contra-indicação: -Hipersensibilidade ao
zolpidem ou a qualquer um dos componentes da
fórmula;
-Insuficiência respiratória severa ou aguda;
-Insuficiência hepática severa;
-Apnéia noturna;

23. Efeitos colaterais:
GASTRINTESTINAL: diarreia.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sonolência;
tontura.
O ZOLPIDEM pode ter sua ação aumentada por
outro depressor do sistema nervoso central,
como por exemplo, o álcool.

24. É amplamente distribuída nos tecidos do corpo,
especialmente no sistema nervoso central. A
ação hipnótica começa a aparecer entre 15 e 30
minutos após a administração oral.

25.  Administre junto as refeições.
 Se ocorrer ataque de asma ou
broncoespasmos use broncodilatador ou
anti-histaminico.
 Relate e comunique ao medico, letargia,
dor, prurido, fadiga, icterícia, febre e dor de
garganta.

26.  Apresentação: Comprimido revestido, 2
mg. Embalagens contendo 20 ou 30
comprimidos.
 Indicação:
 1. Ação anticonvulsivante
 2. Sedação
 3. Relaxamento muscular
 4. Efeito tranquilizante.

27. Contra-indicação: Durante o tratamento o
paciente não deve dirigir veículos ou operar
máquinas, pois sua habilidade e atenção
podem estar prejudicadas.
Não utilizar álcool ou outras drogas
depressoras do SNC durante a terapia com
clonazepam.

28. Efeitos colaterais:
1. Psiquiátrico: Confusão, depressão,
amnésia, alucinações.
2. Respiratório: Respiração ofegante,
infecções das vias aéreas superiores, tosse,
bronquite, dispneia;
3. Cardiovascular: Palpitações, dor torácica;
4. Musculoesquelético: Fraqueza muscular,
dores, lombalgia;
5. Hematopolético: Anemia, leucopenia;
6. Diversos: Desidratação, deterioração
geral, febre, linfadenopatia, ganho ou perda de
peso, reação alérgica, fadiga, infecção viral.

29.  Uso oral (comprimido Revestido) efeito alcançadas
dentro de 2-3 horas;
 A maior parte desse medicamento é absorvido após
sua ingestão oral;
 Intravenosa seu efeito sedativo ocorre
aproximadamente 5 minutos após a administração;
 Possue uma farmacocinética dose-dependente;
 Os metabólitos de clonazepam são excretados pelos
rins, para evitar seu acúmulo excessivo
 Aproximadamente 2% é de clonazepam inalterado é
excretado na urina;
 Clonazepam é eliminado após sua biotransformação
pelo metabolismo através da urina e bile.

30.  Paciente idoso é mais sensível aos efeitos no
SNC.
 Oriente paciente para não ingerir bebidas
alcoólicas.
 Observe sintomas de dependência da droga.
 Informe aos pais que a droga interfere no
desenvolvimento escolar.
 Monitorize funções renal e hepática.
 Oriente o paciente a não dirigir veículos nem
exercer atividades que precisem de muita
atenção, pois o efeito no SNC é desconhecido.

31.  GOLDENZWAING, N. R. Administração de
medicamentos da enfermagem. São Paulo:
Guanabara Koogan, 2007.