Este documento discute a insuficiência venosa, incluindo suas causas, sintomas, classificação, diagnóstico e tratamento. A insuficiência venosa ocorre quando as veias não conseguem mais levar o sangue de volta ao coração, geralmente devido a aumento da pressão nas veias ou refluxo do sangue a longo prazo. Os sintomas incluem pernas inchadas, varizes, alterações na pele e dor. O tratamento depende da gravidade e pode incluir meias de compressão, cirurgia,
4. EPIDEMIOLOGIA
A prevalência de insuficiência venosa crônica
na população aumenta com a idade. Na Europa, em
adultos entre 30 e 70 anos de idade, 5 a 15%
apresentam essa doença, sendo que 1% apresenta
úlcera varicosa.
Em estudo epidemiológico de alterações
venosas de membros inferiores da população de
Botucatu, SP, estimaram uma prevalência de
varizes de 35,5% e de formas graves de IVC com
úlcera aberta ou cicatriz de úlcera de 1,5%.
Fonte: www.jvascbr.com.br/03-02-04/03-02-04-318/03-02-04-318.pdf.
5. CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DE PORTE
Classe 0 – Assintomática.
Classe 1 – IV leve. Edema moderado, dor discreta e
dilatação local ou generalizada de veias subcutâneas.
Classe 2 – IV moderada. Edema moderado a severo,
varizes, dor em peso, hiperpigmentação e
lipodermatosclerose.
Classe 3 – IVC severa. Edema severo, varizes calibrosas,
anormalidades tróficas acentuadas e úlcera.
6. QUADRO CLÍNICO
• Veias dilatadas
• Varizes
• Edema
• Alterações na Pele
Aumento da pigmentação
Dermatite
Formação de úlceras
• Dores
7. EXAMES DIAGNÓSTICOS
• Avaliação das lesões pelo médico
• Doppler portátil de onda contínua
• Eco-Doppler / Duplex Scan
•Fotopletismografia Venosa
8. DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES
DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Hipertermia relacionada à flebite
caracterizada por aumento da
temperatura
- Orientar o paciente quanto às
complicações da doença;
- Atentar aos sinais e sintomas das
doenças e condições;
- Prover conforto e bem estar ao
paciente.
Perfusão tissular periférica ineficaz
relacionada à insuficiência venosa
profunda caracterizada dilatação do
sistema venoso superficial.
- Manter membros elevados a 45 graus;
- Aplicar terapia compressiva com meia
elástica assim que possível ou
conforme prescrição médica;
- Estimular exercícios para ativação da
bomba muscular da panturrilha em
parceria com o Fisioterapeuta.
9. DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES
DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Mobilidade física prejudicada
relacionada restrição dos
movimentos caracterizada por
enfraquecimento
musculoesquelético e dor
- Estimular movimentação ativa e/ou
passiva no leito;
- Administrar analgesia regular
conforme prescrição médica;
- Fornecer conforto ao paciente
Risco para hemorragia relacionado a
sangramento por uso de
Anticoagulantes.
- Observar e relatar presença de
sangramentos;
- Verificar sinais vitais de 1 em 1 hora;
10. TRATAMENTO
O tratamento da insuficiência
venosa depende da gravidade
dos sintomas, do tempo de
evolução e da causa.
• Meias de compressão
• Cirurgia de varizes
• Tratamento a laser
• Ablação
• Cirurgia venosa de ponte (bypass)
• Reparo valvar
• Angioplastia
11. PREVENÇÃO
Não existe prevenção específica de garantia mas
existem medidas preventivas:
• Aumentar o retorno venoso
• Evitar tabagismo
• Melhor hidratação
• Repouso
• Elevação dos membros inferiores
12. PAPEL DO ENFERMEIRO
O paciente deve ser alvo de atenção
diferenciada pela equipe de enfermagem, não
somente pelo alto risco, mas também em função
da multiplicidade de variáveis que podem
influenciar na decisão a respeito da profilaxia.
(RIBEIRO, NETTO E LAGE,
2006)
14. REFERÊNCIAS
1. Maffei F. H. A. Insuficiência venosa crônica: conceito,
prevalência, etiopatogenia e fisopatologia. In: Maffei F. H. A,
Lastória S., Yoshida W. B., Rollo H. A. (eds). Doenças
Vasculares Periféricas, 2ª ed., MEDSI: Rio de Janeiro, 1995.
2. França, L. H. G., Tavares, V. Insuficiência venosa
crônica. Uma atualização. Jornal Vascular Brasileiro,
Volume 2, Número 4, 2003, Páginas 318-328.
3. Pereira, A. H., Grüdtner M. A., Boustany, S. M. Doenças
do sistema venoso. In: Duncan, B.B., Schmidt, M. I.,
Giugliani, E. R. J e colaboradores. Medicina ambulatorial:
condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3.
ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2004.