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Carregado porRodrigo Abreu
Classificação
O documento discute o processo de acolhimento e classificação de risco no atendimento de saúde. Ele descreve como o acolhimento com classificação de risco permite triar pacientes de acordo com suas necessidades, priorizando os casos mais urgentes. O processo divide os pacientes em áreas vermelha, amarela e azul com base na gravidade de seus casos, objetivando uma assistência mais eficiente e humanizada.
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Classificação
- 1.
- 2. Acolhimento O acolhimento éum modo de operar os processos de trabalho em saúde de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários.
- 3. Caracteristicas do Acolhimento •Proporcionar maior Resolubilidade; • Verificar a real necessidade do paciente; • Identificar Riscos ; • Humanizar a Assistência; • Abordagem Integral; • Redução e Dinamização no tempo de Espera.
- 4. Importância para Enfermagem •Participação do Enfermeiro em todas as etapas da assistência; • Maior conhecimento da situação real do paciente; • Melhor Aplicabilidade da SAE; • Maior atuação e valorização do enfermeiro na equipe Multidisciplinar; • Desmistificação do papel de “Enfermeiro Burocrata” ; • Maior respeito e credibilidade do paciente com o enfermeiro.
- 5. Classificação de Risco Éum processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento. Deve ser realizado por profissional de saúde, de nível superior, mediante treinamento específico e utilização de protocolos pré-estabelecidos e tem por objetivo avaliar o grau de urgência das queixas dos pacientes, colocando-os em ordem de prioridade para o atendimento.
- 6. CONSULTA DE ENFERMAGEM:DECRETO 99406/87 – PRIVATIVA DO ENFERMEIRO (RESOLUÇÃO COFEN – 159) • Utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde/doença; prescrever, implementar medidas de enfermagem que contribuam para promoção, prevenção e recuperação da saúde e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. • PORTANTO O COREN RESOLVE: Art.1º. – Em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada, a consulta de enfermagem deve ser obrigatoriamente desenvolvida na Assistência de Enfermagem.
- 7. Triagem X Classificação de Risco
- 8. • Triagem É o encaminhamento do paciente para determinada especialidade médica, de acordo com os sintomas ou pela simples demanda espontânea. Pode ser realizado por qualquer pessoa, independente da formação profissional. • Classificação de Risco Forma de atender os diferentes graus de especificidade e resolutividade na assistência realizada aos agravos de forma que, a assistência prestada seja de acordo com diferentes graus de necessidades ou sofrimento e não mais impessoal e por ordem de chegada.
- 9. Objetivos da Classificaçãode Risco • Organização no fluxo de trabalho; • Especificidade e Resolubilidade na Assistência; • Avaliação integral do Paciente; • Descongestionar as Emergências; • Reduzir o tempo para o atendimento; • Direcionar o paciente à especialidade necessária; • Evitar que o paciente seja visto por diversas especialidades médicas, desnecessáriamente.
- 10. Classificação de Risco Apósavaliação primária do paciente, ele é encaminhado para o atendimento médico, de acordo com sua complexidade e necessidade específica. O paciente é direcionado para áreas que possuam recursos tecnológicos e força de trabalho específica, otimizando a assistência a ser prestada. Durante o acolhimento com classificação de risco deve-se: ⇒ Analisar Situação/Queixa/ Duração ⇒ Breve Histórico ⇒ Uso de Medicações ⇒ Verificação de Sinais Vitais ⇒ Exame físico sumário buscando sinais objetivos ⇒ Verificação da glicemia e eletrocardiograma se necessário.
- 11. Área Azul –Prioridade 3 • Área destinada ao atendimento de consultas de baixa e média complexidade; • Atendimento de acordo com o horário de chegada ; • Tempo de espera pode variar até 3 horas de acordo com a demanda destes atendimentos; ⇒ Queixas crônicas sem alterações agudas ⇒ Procedimentos como : curativos, trocas ou requisições de receitas médicas, avaliação de resultados de exames, solicitações de atestados médicos ⇒ Após a consulta médica e medicação o paciente é liberado.
- 12. Área Verde –Prioridade 2 • Pacientes não críticos, em observação ou internados aguardando vagas nas unidades de internação ou remoções para outros hospitais.
- 13. • Pacientes emcondições agudas (urgência relativa) ou não agudas atendidos com prioridade sobre consultas simples – espera até 30 minutos; • Idade superior a 60 anos • Gestantes com complicações da gravidez • Deficientes físicos • Retornos com período inferior a 24 h, devido a não melhora do quadro • Impossibilidade de deambulação • Asma fora de crise • Enxaqueca – pacientes com diagnóstico anterior de enxaqueca • Dor de ouvido moderada a grave • Dor abdominal sem alteração de sinais vitais • Sangramento vaginal sem dor abdominal ou com dor abdominal leve • Vômitos e diarréia sem sinais de desidratação • História de convulsão sem alteração de consciência • Intercorrências ortopédicas (entorse suspeita de fraturas, luxações). • Pacientes com ferimentos deverão ser encaminhados diretamente para a sala de sutura.
- 14. Área Amarela –Prioridade 1 • Área destinada a assistência de pacientes críticos ou semi- críticos; • Pacientes que necessitam de atendimento médico e de enfermagem o mais rápido possível, porém não correm riscos imediatos de vida. Deverão ser encaminhados diretamente à sala de consulta de enfermagem para classificação de risco; • urgência com atendimento em no máximo 15 minutos
- 15. Situação/Queixa: • Politraumatizado comGlasgow entre 13 e 15; sem alterações de sinais vitais. • Cefaléia intensa de início súbito, acompanhada de sinais ou sintomas neurológicos • TCE leve (ECG entre 13 e 15) • Diminuição do nível de consciência • História de Convulsão nas últimas 24 horas • Dor torácica intensa • Crise asmática • Diabético apresentando – sudorese, alteração do estado mental, visão turva, febre,vômitos, taquipnéia, taquicardia • Desmaios
- 16. • Estados de pânico, overdose. • Alterações de Sinais Vitais em paciente sintomático • a. FC < 50 ou > 140 • b. PA sistólica < 90 ou > 240 • c. PA diastólica > 130 • d. T < 35 ou > 40 • História recente de melena ou hematêmese ou enterorragia • Epistaxe com alteração de sinais vitais • Dor abdominal intensa • Sangramento vaginal com dor abdominal e alteração de sinais vitais • gravidez confirmada ou suspeita • Náuseas /Vômitos e diarréia persistente com sinais de desidratação grave • Febre alta ( 39/40.º C) • Fraturas anguladas e luxações com comprometimento neuro-vascular ou dor intensa • Intoxicação exógena sem alteração de sinais vitais, Glasgow de 15 • Vítimas de abuso sexual • Imunodeprimidos com febre
- 17. Área Vermelha –Prioridade Zero Pacientes com necessidade de atendimento imediato.
- 18. Situação /Queixa • Politraumatizadograve – ECG < 12; • Queimaduras com mais de 25% de área de superfície corporal queimada • TCE grave – ECG <12 • Estado mental alterado ou em coma ECG <12; • História de uso de drogas. • TRM • Desconforto respiratório grave
- 19. • Dor precordialacompanhada de outros sintomas clínicos, associado à falta de ar e cianose , sem melhora com repouso. • Perfurações no peito, abdome e cabeça. • Crises convulsivas (inclusive pós-crise) • Intoxicações exógenas ou tentativas de suicídio com Glasgow abaixo de 12 • Anafilaxia ou reações alérgicas associadas a insuficiência respiratória • Complicações de diabetes (hipo ou hiperglicemia). • Parada cardiorrespiratória • Alterações de Sinais Vitais em paciente sintomático • Pulso > 140 ou < 45 • PA diastólica > 130 mmHg • PA sistólica < 80 mmHg • FR >34 ou <10
- 20. • Hemorragias nãocontroláveis • Infecções graves – febre, exantema petequial ou púrpura, alteração do nível de consciência. • Perda de consciência, mesmo que momentânea, após acidente. • Fraturas de costelas. • Possível aspiração • Possível contusão pulmonar • Pacientes com alterações neurológicas graves • Traumas Abdominais • Lesões perfurantes em tórax ou Abdome • Paciente com sinais de Hipoglicemia
- 21.
- 22. • O Acolhimentocom Classificação de Risco é um processo da prática do enfermeiro, na perspectiva de concretização de um modelo assistencial adequado às condições das necessidades de saúde da população. • Esse processo permite maior aproximação do paciente, tornando o enfermeiro peça fundamental em todas as fases do processo assistencial.
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