Avaliação de risco e classificação de prioridade em atendimento de urgência
1. UPA NOVA DESCOBERTA
SEMANA DA ENFERMAGEM 2017
TEMA: ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Enfermeira Amanda Pavão
1 - A política Nacional de Humanização
estabelece que todos os profissionais de saúde
façam acolhimento . Para determinar a agilidade
no atendimento no atendimento de pronto-
socorro e centros de saúde , utiliza-se a avaliação
com classificação de risco . O risco de um
paciente com mais de 25%de superfície corporal
queimada é classificada como:
(a) Amarelo
(b) Vermelho
(c) Azul
(d) Verde
(e) Branco
2 - Um paciente, 35 anos, sexo masculino, com
sinais vitais estáveis, com queixa de vômito e
diarreia há 03 dias, sem sinais de desidratação,
passou por acolhimento com avaliação e
classificação de risco, sendo classificado com a
cor verde. Neste caso, é estabelecido para
atendimento:
(a) prioridade zero – emergência, necessidade de
atendimento imediato
(b) prioridade 1 – urgência, atendimento o mais
rápido possível
(c) prioridade 5 – emergência, atendimento em
até 15 minutos
(d) prioridade 1– de acordo com a ordem de
chegada, agendamento para outra semana.
(e) prioridade 2 – prioridade não urgente
3 - Um paciente, sexo masculino, 58 anos, com
história de asma crônica, procura o Serviço
Médico de Emergência apresentando dispneia,
mal-estar, mialgia e cefaleia. Na consulta de
enfermagem, o enfermeiro identificou PA 100/60
mmHg, FC 60 bpm, T 38ºC, Fr 26 irpm. Na
classificação de risco, esse paciente recebe a
identificação:
(a) amarela
(b) verde
(c) vermelha
(d) azul
4 - Considerando os protocolos do Ministério da
Saúde para classificação de risco em unidades de
pronto atendimento, uma situação
adequadamente classificada com a cor amarela é
a de pacientes com:
(a) intoxicações exógenas ou tentativas de
suicídio com Glasgow abaixo de 12;
(b) anafilaxia ou reações alérgicas associadas à
insuficiência respiratória;
(c) politraumatizados com Glasgow entre 13 e 15
e sem alterações de sinais vitais
(d) mais de 25% de área de superfície corporal
queimada e com problemas respiratórios
(e) comprometimento da coluna vertebral ou
com desconforto respiratório grave.
5 - O acolhimento com classificação de risco vem
sendo cada vez mais realizado nos serviços de
saúde que prestam atendimentos de urgência e
que organizam o atendimento com base nos
níveis de prioridade. O modelo proposto pelo
Ministério da Saúde divide o serviço em eixos e
áreas, identificados por cores que irão
determinar o tipo de atendimento prestado.
Com base nesse modelo assinale a alternativa
que corresponde às características da área
amarela.
(a)Área na qual está a sala de emergência para
atendimento imediato dos pacientes com risco
de morte e a sala de procedimentos especiais
invasivos.
(b)Área das salas de observação, que devem ser
divididas por sexo (feminino e masculino) e
idade (crianças e adultos), a depender da
demanda.
(c)Área de consultas, procedimentos médicos e
de enfermagem (curativo, sutura, medicação e
nebulização).
(d)Área composta por uma sala de retaguarda
para pacientes já estabilizados, mas que ainda
requerem cuidados especiais (pacientes
críticos ou semicríticos).
(e)Área de atendimento médico, lugar onde os
consultórios devem ser planejados de modo a
2. possibilitar a presença do acompanhante e a
individualidade do paciente.
6 - A urgência é uma ocorrência imprevista de
danos à saúde, em que não ocorre risco de
morte, devendo ser mediato o atendimento
médico. A emergência é uma constatação médica
de condições de danos à saúde, que implica em
risco de morte, exigindo tratamento médico
imediato. Diante do exposto, relacione
adequadamente as colunas.
1. Urgência.
2. Emergência.
( ) Parada cardiorrespiratória.
( ) Dor torácica sem complicações respiratórias.
( ) Sangramentos e ferimentos leves e
moderados.
( ) Politraumatismo em geral.
( ) Ferimento por arma branca em tórax.
A sequência está correta em
a) 2, 2, 1, 1, 2.
b) 2, 1, 1, 2, 2.
c) 1, 2, 1, 2, 1.
d) 2, 1, 1, 1, 2.
e) 1, 1, 2, 2, 1.
7. Paciente do sexo masculino, 56 anos, foi
admitido em Pronto Socorro, referindo cefaleia
intensa de inicio súbito, acompanhada de
sintomas neurológicos, como paraestesias,
alterações do campo visual e dislalia. De acordo
com o Manual de Acolhimento do Programa
HumanizaSUS, esse paciente recebe a
classificação de risco
a) Vermelho.
b) Amarelo.
c) Verde.
d) Azul.
8. Considerando o método START (Triagem
Simples e Tratamento Rápido), correlacione as
colunas de acordo com a prioridade da triagem
pré-hospitalar.
1 – Cor vermelha
2 – Cor amarela
3 – Cor verde
( ) vítima em parada cardiorrespiratória
( ) vítima com queimadura extensa
( ) vítima com dispneia leve
( ) vítima com hematêmese
( ) vítima com luxação
a) 1 – 1 – 3 – 2 – 3
b) 3 – 1 – 2 – 1 – 2
c) 3 – 2 – 1 – 1 – 3
d) 1 – 3 – 2 – 3 – 1
9 - Considerando o método START (Triagem
Simples e Tratamento Rápido), correlacione as
colunas de acordo com a prioridade da triagem
pré-hospitalar.
1 – Cor vermelha
2 – Cor amarela
3 – Cor verde
( ) vítima em parada cardiorrespiratória
( ) vítima com queimadura extensa
( ) vítima com dispneia leve
( ) vítima com hematêmese
( ) vítima com luxação
a 1 – 1 – 3 – 2 – 3
b 3 – 1 – 2 – 1 – 2
c 3 – 2 – 1 – 1 – 3
d 1 – 3 – 2 – 3 – 1