O documento resume os principais cuidados com pacientes em ventilação mecânica, incluindo cuidados com a via aérea artificial, o ventilador mecânico, assistência direta ao paciente e desmame da ventilação mecânica.

1. Assistência ao paciente
em Ventilação Mecânica
CAIO VELOSO DA COSTA - FISIOTERAPEUTA

2. Ventilação Mecânica
Ventilação artificial por pressão positiva, que necessita de uma Via
aérea artificial;
Necessidade de adequada Sedação/Analgesia;

5. Cuidados com a Via Aérea Artificial
Tipo
1- Cânula/Tubo Orotraqueal
2- Cânula de Traqueostomia

6. Cânula Orotraqueal

9. Fixação

13. Cuidados com o Ventilador Mecânico
Umidificação
1- Ativa
2- Passiva

14. Ativa
Necessidade de Água Destilada
Maior vigilância
Cuidado com as condensações

15. Passiva
Sistema com melhor custo-benefício
Possui Filtro de barreira capaz de filtrar microrganismos
Barreira impregnada com Bactericida
Troca em até 72 horas ou sinal de sujidade

17. Assistência Direta
Posicionamento
Higiene Oral
Higiene Brônquica
Pressão de Cuff
Sincronia
Desmame

18. Posicionamento
Sempre manter decúbito entre 30° e 45°
Evita microaspirações e Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica

19. Higiene Oral
Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica chega a representar 40% das infecções na UTI;
Cavidade bucal com microbiota muito variada;
Uso de digluconato de clorexidine à 0,12% de 12/12 horas
Redução de colonização e prevenção de PAVM

21. Remoção de secreção traqueal

22. Monitorização de Pressão de Cuff
Evita microaspirações e Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica
Medir pelo menos duas vezes ao dia
Manter a pressão entre 20-30 cm H2O

24. Sincronia Paciente-Ventilador
Muito importante para conforto do paciente
Relação direta entre Sincronia e Tempo de VM

25. Desmame da Ventilação Mecânica
Processo de retirada gradual da VM
Compreende cerca de 40% do tempo total de VM
Check-list diário
Testes de Respiração Espontânea

26. Fiquem atentos!
Sinais de Fratura de Base de Crânio
1-Equimose Periorbital (Sinal de Guaxinim) ou Equimose Retroauricular
2- Otorréia ou Rinorréia
3- NÃO REALIZAR ASPIRAÇÃO DE CAVIDADE NASAL!!

27. Muito Obrigado!