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Coeficiente de mortalidade por Câncer Uterino, Paraná, 1997 a 2007 (por 100.000 mulheres) Dados de mortalidade de 2008  não estão fechados
“  Para o clínico o que primeiro interessa é saber se o exame de  Papanicolaou é Negativo. Informações sobre a microflora e a presença de alterações reacionais podem auxiliar, no entanto são secundárias ” Diane Davey Diagnostic Cytopathology,vol.26,n3 -2002

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  • 1. Entendendo o Exame de Papanicolaou Luiz M. Collaço UFPR-FEPAR
  • 3.
  • 4. Objetivo “ O esfregaço cérvico-vaginal tem como finalidade rastrear as lesões pré-neoplásicas antes que progridam para carcinoma invasor” The Journal of Family Practice,vol42,n4,391-399,1996
  • 5.
  • 7.
  • 8. Guide to Clinical Preventive Services, Second Edition Neoplastic Diseases Screening for Cervical Cancer U.S. Preventive Services Task Force by Steven H. Woolf, MD, MPH.
  • 9.
  • 10. CITOLOGIA EM MEIO LÍQUIDO
  • 11. “ As mudanças nas nomenclaturas em citologia cérvico-vaginal criam no clínico um sentimento de confusão ou imprecisão ” Gompel e Koss
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. NOMENCLATURA BRASILEIRA Qualidade da amostra Satisfatória Insatisfatória Descritivo Dentro do limites da normalidade Alt. Celulares Benignas Microflora Células Atípicas Sign. Indeterminado Escamosas Glandulares Origem Indefinida Atipias Células Escamosas Lesão Intra-Epitelial Baixo Grau (HPV/ NIC I ) Allto Grau(NIC II/ NIC III ) Alto Grau não podendo excluir invasão Carcinoma Escamoso Atipias Celulas Glandulares Adenoca in situ Adenoca invasor: Endocervical Endometrial Outros Avaliação Pré-Analítica
  • 16. Qualidade da Amostragem Baixo grau Alto Grau Atipias Indeterminadas Sistema Bethesda
  • 17.  
  • 18.  
  • 19. Adequabilidade da Amostra endocervicais MODIFICAÇÃO DO CRITÉRIO NUMÉRICO metaplásicas
  • 20.  
  • 21. Adequabilidade da Amostra má- fixação hemorrágico
  • 22. Adequabilidade da Amostra purulento citólise
  • 23. Adequabilidade da Amostra esfregaço espesso contaminante
  • 24. Dentro dos Limites da Normalidade
  • 25.
  • 28.
  • 29.  
  • 30.  
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.
  • 34. Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado (ASC) refere à alterações citológicas sugestivas de Lesão Intra-Epitelial Escamosas, que são qualitativa ou quantitativamente insuficientes para uma interpretação definitiva. B ethesda,2001
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.  
  • 42. Classificação das Lesões Escamosas Sistema Bethesda atipia citológica Kurman e Solomon 1992 LSIL HSIL
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.
  • 47.  
  • 48.  
  • 49.  
  • 50. Outras Neoplasias Malignas Tuba uterina Ovário Metástases
  • 51.
  • 52.  
  • 53. Taxa de mortalidade por Câncer de Colo Uterino Brasil, 1980-1995 Fonte: SIM/DATASUS/MS 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 Ano 1 /100.000 habitantes 5 4 3 2 1 0
  • 54.  
  • 55. Coeficiente de mortalidade por Câncer Uterino, Paraná, 1997 a 2007 (por 100.000 mulheres) Dados de mortalidade de 2008 não estão fechados
  • 56. “ Para o clínico o que primeiro interessa é saber se o exame de Papanicolaou é Negativo. Informações sobre a microflora e a presença de alterações reacionais podem auxiliar, no entanto são secundárias ” Diane Davey Diagnostic Cytopathology,vol.26,n3 -2002

Notas do Editor

  1. O Sistema Bethesda introduzido em 1988 é um sistema puramente citológico de classificaçao. Não considerou o diagnóstico histológico. Enfatizou as similaridades da apresentação citológica entre condiloma e CIN I chamando-os em conjunto de SIL.