Resumo. HIV TGI

1. Departamento de Medicina Interna
Servico de Medicina 1
Tema: Complicacoes
Gastrointestinais Associadas ao HIV
Discente: Alberto Antonio Muguande
Maputo, Junho de 2023

2. Sumario:

3. Introducao:
• 50-90% dos pacientes com HIV/SIDA
apresentam manifestacoes gastrointestinais;
• Ocorrem precocemente;
• São frequentes com CD4 < 200 cel/mm3
• Causa de Morbilidade e Mortalidade.

4. Epidemiologia
Fonte: UNAIDS AND THE WORLD FACTBOOK.2020
HIV no Mundo.

5. Epidemiologia
Fonte: Inquérito nacional sobre o impacto do hiv e sida em moçambique.Insida 2021

6. Cont…

7. Agente etiologico

8. Ciclo de replicacao do HIV

9. Vias de Transmissao
Transmissao
sexual
Transmissao
Parenteral
Transmissao
Vertical

10. Evolucao natural da infeccao por HIV

11. Etiopatogenia
Reactivação da
infecção latente
Disseminação
hematogênica
Sobrecrescimento
bacteriano
Enteropatia
Associada ao HIV

12. Etiologia da Diarreia
Aguda
• Salmonella/Shigella;
• Clostridium difficile;
• Campilobacter;
• Entamoeba
Histolitica;
• Citomegalovirus;
Cronica
• Criptosporidias;
• Microsporidias;
• Giardia Lamblia;
• Citomegalovirus;
• Astrovirus e
adenovirus;

13. Manifestacoes Nivel do CD4
Fonte: Disease control priorities project, capitulo 18, 2 edicao, 2016

14. Diagnostico
Fonte: Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas do Adulto, Adolescente, Grávida e Criança. Guião e Bolso,
2016

15. Diarreia

16. Abordagem das Manifestacoes
Gastrointestinais em Paciente HIV
positivo

17. Diarreia Aguda
Fonte: Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas do Adulto, Adolescente, Grávida e Criança. MISAU 2016

18. Diarreia Cronica
Fonte: Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas do Adulto, Adolescente, Grávida e Criança. MISAU 2016

19. Tratamento especifico
Agente etiologico Tratamento
Salmonella . Cotrimoxazol por 15 dias ou Ciprofloxacina 5- 10 dias.
Shigella . Cotrimoxazol ou ciprofloxacina 10 dias
Clostridium difficile . Metronidazol 1,5g/dia 10 dias
Citomegalovirus . Ganciclovir 10mg/kg/dia 15- 21 dias
Entamoeba
histolitica
. Metronidazol 1,5g/dia 10 dias
Isospora belli . Cotrimoxazol por 10 dias
Giardia Lambdia . Metronidazol 1,5g/ dia por 5-10 dias
Criptosporidium . Paronomicina 250 mg/5kg/dia, por 30 dias
Microsporidia . Albendazol 800mg de 15-21 dias; Fumagilina 60mg/dia 21dia

20. Pontos chave
• Pacientes com Manifestacoes gastrointestinais
pensar sempre no HIV;

21. Referencias Bibliográficas
• Harrison, Braunwald et all. Medicina interna. Volume 1 & 2. AMGH Editora Ltda. 19ª edição. USA. 2017 p.
5180-6000.
• Determinantes da Prevalência do HIV em Moçambique. Isa Fidélia Francisco Chiconela.UNU-WIDER,
Helsinki, Finlandia.
• Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas do Adulto, Adolescente, Grávida e Criança. Guião e
Bolso, 2016.Ministério da Saúde, Direcção Nacional de Saúde Púbica, Programa Nacional de Controlo de
ITS, HIV e SIDA.
• Guia de Tratamento Antiretroviral e Infecções Oportunistas no Adulto, Criança, Adolescente e Grávida,
2013. Ministério da Saúde.
• Instituto Nacional de Saúde, Instituto Nacional de Estatística, ICF Macro. Inquérito Nacional de
Prevalência, Riscos Comportamentais e Informação sobre o HIV e SIDA em Moçambique 2009 [Internet].
Calverton, Maryland, EUA: INS, INE e ICF Macro; 2010 p. 310. Available from:
http://dhsprogram.com/pubs/pdf/AIS8/AIS8.pdf
• Inquérito nacional sobre o impacto do hiv e sida em moçambique.Insida 2021