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(2) manejo de gestantes hiv pos. e sífilis = 2010

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1) O documento discute o manejo de gestantes soropositivas para HIV e sífilis, incluindo formas de transmissão do HIV, exames laboratoriais, e conduta clínica no pré-natal e parto. 2) É recomendado iniciar terapia antirretroviral na 14a semana e realizar exames regulares de carga viral e contagem de CD4 para monitorar a eficácia do tratamento. 3) A via de parto depende da carga viral na 34a semana; parto normal é indicado para carga viral <1.000 có

Saúde e medicina
1 de 148
Renato Luiz Sbalqueiro Departamento de Tocoginecologia Universidade Federal do Paraná 03/2010 Manejo de gestantes HIV + E SÍFILIS
HIV – breve histórico ,[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
AGENTE ETIOLÓGICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
R.L.S-UFPR
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HIV - FORMAS DE TRANSMISSÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
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HIV OUTRAS FORMAS DE TRANSMISSÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
JANELA IMUNOLÓGICA ,[object Object],R.L.S-UFPR
FASES DA INFECÇÃO PELO HIV ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
INFECÇÃO AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
FASE ASSINTOMÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
FASE SINTOMÁTICA INICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
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AIDS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
HIV - EXAMES LABORATORIAIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
HIV - Exames laboratoriais As amostras com resultados reagentes ou inconclusivos nesse primeiro imunoensaio (Etapa I) deverão ser submetidas a uma etapa de confirmação sorológica, composta de um segundo imunoensaio (diferente do primeiro na sua constituição antigênica ou princípio metodológico) e testes confirmatórios, tais como a imunofluorescência indireta (IFI), imunoblot ou western blot (WB) - Etapas II ou III.
HIV - EXAMES LABORATORIAIS ,[object Object],[object Object],[object Object]
HIV - EXAMES LABORATORIAIS ,[object Object]
HIV - EXAMES LABORATORIAIS ,[object Object],[object Object],[object Object]
HIV – Conduta prática no pré-natal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R.L.S-UFPR
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Efeitos Colaterais associados à Terapia Anti-retroviral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Efeitos Colaterais associados à Terapia Anti-retroviral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Esquema dose/peso UFPR-RLS PREPARAÇÃO DA ZIDOVUDINA PARA INFUSÃO INTRAVENOSA EM 100ML DE SORO GLICOSADO A 5% Peso da paciente 40kg 50kg 60kg 70kg 80kg 90kg ATAQUE (2mg/kg/h) Correr na 1ª hora Quantidade de zidovudina 8ml 10ml 12ml 14ml 16ml 18ml Número(gotas/min) 36 37 37 38 39 39 MANUTENÇÃO (1mg/kg/ h) Em infusão contínua Quantidade de zidovudina 4ml 5ml 6ml 7ml 8ml 9ml Número(gotas/min) 35 35 35 36 36 36
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Renato Luiz Sbalqueiro Departamento de Tocoginecologia UFPR 04/2008 SÍFILIS
Medidas que podem reduzir ou erradicar a Sífilis Congênita ,[object Object],[object Object],[object Object],RLS-UFPR
Fatores que impedem a erradicação da Sífilis congênita ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RLS-UFPR
Fatores que impedem a erradicação da Sífilis congênita ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RLS-UFPR
BREVE HISTÓRICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RLS-UFPR
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Sífilis ,[object Object],[object Object]
Sífilis RLS-UFPR Infecção Primária (incubação em torno de 21 dias) Latência (Anos) Latência ( 2 meses a 1 ano)               Resolução espontânea sem cicatriz (3-8 semanas) Secundarismo (pleomorfismo) Terciarismo ( Lesões gomosas Neurolues, Cardite, etc.)
Sífilis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RLS-UFPR
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CANCRO PRIMÁRIO
ÚLCERAS GENITAIS – VIH/ITS SÍFILIS R.L.S UFPR
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ÚLCERAS GENITAIS – VIH/ITS CANCRO MOLE R.L.S UFPR
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Sífilis Diagnóstico Laboratorial: Pesquisa direta em campo escuro Imunofluorescência direta Provas não treponêmicas (VDRL;RPR) Provas treponêmicas (FTA-Abs; MHA-Tp; TPI) RLS-UFPR
Sífilis ,[object Object],CDC RLS-UFPR Estágio Primária Secundária Latente Tardia VDRL 59-87 100 73-91 37-94 FTA-Abs 86-100 99-100 96-99 96-100
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  • 1. Renato Luiz Sbalqueiro Departamento de Tocoginecologia Universidade Federal do Paraná 03/2010 Manejo de gestantes HIV + E SÍFILIS
  • 2.
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  • 29. HIV - Exames laboratoriais As amostras com resultados reagentes ou inconclusivos nesse primeiro imunoensaio (Etapa I) deverão ser submetidas a uma etapa de confirmação sorológica, composta de um segundo imunoensaio (diferente do primeiro na sua constituição antigênica ou princípio metodológico) e testes confirmatórios, tais como a imunofluorescência indireta (IFI), imunoblot ou western blot (WB) - Etapas II ou III.
  • 30.
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  • 60. Esquema dose/peso UFPR-RLS PREPARAÇÃO DA ZIDOVUDINA PARA INFUSÃO INTRAVENOSA EM 100ML DE SORO GLICOSADO A 5% Peso da paciente 40kg 50kg 60kg 70kg 80kg 90kg ATAQUE (2mg/kg/h) Correr na 1ª hora Quantidade de zidovudina 8ml 10ml 12ml 14ml 16ml 18ml Número(gotas/min) 36 37 37 38 39 39 MANUTENÇÃO (1mg/kg/ h) Em infusão contínua Quantidade de zidovudina 4ml 5ml 6ml 7ml 8ml 9ml Número(gotas/min) 35 35 35 36 36 36
  • 61.
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  • 72. Renato Luiz Sbalqueiro Departamento de Tocoginecologia UFPR 04/2008 SÍFILIS
  • 73.
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  • 85. Sífilis RLS-UFPR Infecção Primária (incubação em torno de 21 dias) Latência (Anos) Latência ( 2 meses a 1 ano)               Resolução espontânea sem cicatriz (3-8 semanas) Secundarismo (pleomorfismo) Terciarismo ( Lesões gomosas Neurolues, Cardite, etc.)
  • 86.
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  • 89. ÚLCERAS GENITAIS – VIH/ITS SÍFILIS R.L.S UFPR
  • 90.
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  • 96. ÚLCERAS GENITAIS – VIH/ITS CANCRO MOLE R.L.S UFPR
  • 97.
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  • 110. Sífilis Diagnóstico Laboratorial: Pesquisa direta em campo escuro Imunofluorescência direta Provas não treponêmicas (VDRL;RPR) Provas treponêmicas (FTA-Abs; MHA-Tp; TPI) RLS-UFPR
  • 111.
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