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Cancer colo do utero

Estudo de Caso:Câncer do Colo do Útero

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Estudo de Caso:
Câncer do Colo do Útero
Discentes:
Adenilza Tenório Cavalcante
Fernando de Holanda Cavalcante
Docente:
Eliane Vieira Pereira
FUNDAÇÃO EDUCACIONAL JAYME DE ALTAVILA – FEJAL
CESMAC FACULDADE DO SERTÃO
PALMEIRA DOS ÍNDIOS/AL
2016/02
Objetivo
O presente trabalho tem como objetivo descrever um
estudo de caso feito com uma paciente no Hospital
Regional Santa Rita.
Metodologia
É uma pesquisa onde foram utilizados dados coletados
de uma paciente da clínica cirúrgica do Hospital Regional
Santa Rita de artigos científicos do Google acadêmico e
SCIELO.
Introdução
O câncer de colo uterino é o segundo mais comum
entre as mulheres no mundo com cerca de 471 mil casos
novos por ano. Quase 80% ocorrem em países em
desenvolvimento onde, em algumas regiões, é o tumor
maligno mais comum entre as mulheres.
No Brasil, estima-se que seja a terceira neoplasia
maligna mais comum entre as mulheres, sendo superado
pelo câncer de pele e da mama, correspondendo à quarta
causa de morte por câncer em mulheres.
O que é Colo do Útero?
O colo do útero é a porção inferior do útero onde se encontra a
abertura do órgão, localizando-se no fundo da vagina. O colo do útero
separa os órgãos internos e externos da genitália feminina estando
mais exposto ao risco de doenças e alterações relacionadas ao ato
sexual.
O colo uterino apresenta formato cilíndrico e possui uma
abertura central conhecida como canal cervical que liga o interior do
útero à cavidade vaginal – local no qual ocorre a eliminação do fluxo
menstrual e a entrada do esperma.
O que é Câncer do Colo do Útero?
É um tumor que se desenvolve a partir de alterações no colo do
útero, que se localiza no fundo da vagina. Essas alterações são
chamadas de lesões precursoras e são curáveis na maioria das vezes.
Se não tratadas podem, após alguns anos, se transformar em câncer.

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Cancer colo do utero

  • 1. Estudo de Caso: Câncer do Colo do Útero Discentes: Adenilza Tenório Cavalcante Fernando de Holanda Cavalcante Docente: Eliane Vieira Pereira FUNDAÇÃO EDUCACIONAL JAYME DE ALTAVILA – FEJAL CESMAC FACULDADE DO SERTÃO PALMEIRA DOS ÍNDIOS/AL 2016/02
  • 2. Objetivo O presente trabalho tem como objetivo descrever um estudo de caso feito com uma paciente no Hospital Regional Santa Rita.
  • 3. Metodologia É uma pesquisa onde foram utilizados dados coletados de uma paciente da clínica cirúrgica do Hospital Regional Santa Rita de artigos científicos do Google acadêmico e SCIELO.
  • 4. Introdução O câncer de colo uterino é o segundo mais comum entre as mulheres no mundo com cerca de 471 mil casos novos por ano. Quase 80% ocorrem em países em desenvolvimento onde, em algumas regiões, é o tumor maligno mais comum entre as mulheres. No Brasil, estima-se que seja a terceira neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, sendo superado pelo câncer de pele e da mama, correspondendo à quarta causa de morte por câncer em mulheres.
  • 5. O que é Colo do Útero? O colo do útero é a porção inferior do útero onde se encontra a abertura do órgão, localizando-se no fundo da vagina. O colo do útero separa os órgãos internos e externos da genitália feminina estando mais exposto ao risco de doenças e alterações relacionadas ao ato sexual. O colo uterino apresenta formato cilíndrico e possui uma abertura central conhecida como canal cervical que liga o interior do útero à cavidade vaginal – local no qual ocorre a eliminação do fluxo menstrual e a entrada do esperma.
  • 6. O que é Câncer do Colo do Útero? É um tumor que se desenvolve a partir de alterações no colo do útero, que se localiza no fundo da vagina. Essas alterações são chamadas de lesões precursoras e são curáveis na maioria das vezes. Se não tratadas podem, após alguns anos, se transformar em câncer.
  • 7. Estágio 0;  Invasão do estroma menor do que 3 mm, com extensão superficial até 7 mm; Estágio 1 carcinoma restrito à Cérvix, somente diagnosticado pela microscopia;  Invasão do estroma de 3 mm a 5 mm, com extensão horizontal até 7 mm;  IB1= Lesões clinicamente visíveis limitadas ao colo, com até 4 cm;  IB2= Lesão clinicamente visível, com mais de 4 cm; Estágio 2 tumor que invade além do útero, mas não atinge a parede pélvica ou terço inferior da vagina;  Invasão do terço superior e médio da vagina sem infiltração parametrial.  2B =Tumor invade além do útero, mas não atinge a parede pélvica ou terço inferior da vagina. Estágio 3 tumor que se estende à parede pélvica E ou compromete o terço inferior da vagina e/ou causa dilatação da pélvis e dos cálices do rim ;  3A- Tumor que compromete o terço inferior da vagina, sem extensão à parede pélvica;  IIIB Tumor que se estende à parede pélvica e/ou causa hidronefrose ou exclusão renal; Estadiamento do câncer do colo do útero, segundo a FIGO relacionado ao tratamento no INCA.
  • 8. Fatores de Risco  Início precoce da atividade sexual;  Múltiplos parceiros sexuais;  Tabagismo;  Má higiene íntima;  Falta de realização de exames preventivos  Multiparidade (vários partos);  Uso de anticoncepcional oral;  Presença de outras infecções transmitidas por via sexual (herpes genital, clamídea)
  • 9. Qual é a relação entre HPV e câncer?  A infecção pelo HPV é muito frequente, mas transitória, regredido espontaneamente na maioria das vezes. No pequeno número de casos nos quais a infecção persiste e, especialmente, é causada por um tipo viral oncogênico, pode ocorrer o desenvolvimento de lesões precursoras, que se não forem identificadas e tratadas podem progredir para o câncer, principalmente no colo do útero, mas também na vagina, vulva, ânus, pênis, orofaringe e boca. Quais são os tipos de HPV que podem causar câncer?  Pelo menos 13 tipos de HPV são considerados oncogênicos, apresentando maior risco ou probabilidade de provocar infecções persistentes e estar associados a lesões precursoras. Dentre os HPV de alto risco oncogênico, os tipos 16 e 18 estão presentes em 70% dos casos de câncer do colo do útero.  Já os HPV 6 e 11, encontrados em 90% dos condilomas genitais e papilomas laríngeos, são considerados não oncogênicos.
  • 10. O que a mulher pode sentir? Na sua fase inicial o câncer do colo do útero geralmente não apresenta qualquer sintoma.  Sangramento vaginal anormal (principalmente em mulheres na menopausa);  Sorrimento vaginal escurecido com cheiro desagradável;  Dor abdominal;  Queixas urinárias e intestinais nos casos mais avançados;  Dor na relação sexual;
  • 11. Como é feito o tratamento? O tratamento das pacientes portadoras desse câncer baseia-se na cirurgia, radioterapia e quimioterapia. O tratamento a ser realizado depende das condições clínicas da paciente, do tipo de tumor e de sua extensão.
  • 12. Prevenção Estudos demonstram que o vírus está presente em mais de 90% dos casos de câncer cervical, sendo assim a prevenção para o HPV pode ser feita usando-se preservativos durante a relação sexual.  Com a vacinação contra o HPV antes do início da vida sexual e fazendo o exame preventivo (de Papanicolaou ou citopatológico), que pode detectar as lesões precursoras.  O exame deve ser feito preferencialmente pelas mulheres entre 25 e 64 anos, que têm ou já tiveram atividade sexual.
  • 13. Papanicolau É uma maneira de examinar células coletadas do colo do útero. O objetivo principal do exame é detectar o câncer de colo de útero em estágio precoce ou anormalidades nas células que podem estar associadas ao desenvolvimento deste tipo de tumor.
  • 14. Sumário de Situação Paciente L.S. L, 45 anos, sexo feminino, cor branca, natural de São Paulo, reside em Palmeira dos Índios deu entrada no Hospital Regional Santa Rita no dia 30-09- 2016, proveniente de consultório médico, com diagnóstico de câncer do colo do útero. Cliente encontra-se no 1° dia de internamento, consciente, responsiva, lúcida, normocorada ,deambulando,queixando- se de dores pélvicas e apresentando hemorragia e perda de apetite.
  • 15. Ao exame físico: Biótipo longilíneo, cabelos e couro cabeludo sem anormalidades e sem presença de sujidades, pupilas isocóricas, pavilhão auricular integro, septo nasal sem deformidades, mucosa labial hidratada. Tórax simétrico boa expansibilidade torácica, AC= RCR 2T c/ BNF,AP=MV(+) em AHT . Abdômen flácido com presença de ruídos hidroaéreos. Sonda Vesical de Demora com retorno urinário de cor amarela claro, sangramento vaginal. MMSS sem edemas, presença de venóclise em MSD, unhas curtas e sem sujidades extremidades com boa perfusão periférica. MMII sem edemas. SSVV. PA=140/90mmHg, R=19rpm, Pulso=85bpm.
  • 16. Diagnóstico De Enfermagem Prescrição de Enfermagem Resultados Esperados Risco de infecção devido à presença de sonda vesical de demora;  Realizar a higiene das mãos antes de qualquer procedimento  Orientar a equipe multiprofissional sobre o uso de técnica asséptica em todos os procedimentos invasivos;  Realizar a troca da sonda conforme a rotina hospitalar ou quando for necessário; Evitar contaminação da sonda; Elevação dos níveis pressóricos  Verificar a pressão arterial de constantemente, durante o período de internação  Minimizar a ansiedade conversando com a paciente, esclarecendo dúvidas e procurando distraí-la durante o período de internação;  Administrar da medicação prescrita; Estabilidade no nível pressórico evitando riscos durante a cirurgia;
  • 17. Diagnóstico De Enfermagem Prescrição de Enfermagem Resultados Esperados  Medo relacionado à dor do processo cirúrgico;  Orientada aos cuidados no pós- operatório;  Informada como será o processo;  Amenizar o medo e a ansiedade da paciente, para que a mesma possa se cuidar melhor;  Risco de infecção devido à presença de venóclise em MSD;  Realizar lavagem adequada das mãos antes do manuseio do acesso;  Fazer higienização adequada para evitar o surgimento de sinais flogísticos;  Evitar infecção do acesso;  Ansiedade relacionada ao conhecimento deficiente sobre a doença e a cirurgia;  Ofertar conforto,seguranca e informacoes nescessarias para o esclarecimento da paciente;  Fazer cm o que a ansiedade não cause um problema durante a cirurgia e esclarecer a paciente;
  • 18. Diagnóstico De Enfermagem Prescrição de Enfermagem Resultados Esperados Falta de apetite Oferecer alimentação variada, mesmo que seja em pequena quantidade; Evitar possível hipoglicemia ou desnutrição; Perda sanguínea moderada; Monitorar SSVV; Identificar a causa; Manter acesso venoso; Evitar possível choque hipovolêmico; Sangramento vaginal Monitorar perda sanguínea; Realizar administração de medicamentos conforme prescrição médica; Realizar higienização; Prevenir choque hipovolêmico; Evitar meio de proliferação bacteriana;  Medo relacionado à dor do processo cirúrgico;  Orientada aos cuidados no pós- operatório;  Informada como será o processo;  Amenizar o medo e a ansiedade da paciente, para que a mesma possa se cuidar melhor;
  • 19. Exames Complementares ANÁLISES LABORATORIAIS 23/08/2016 31/08/2016 Hematócrito 21,00% 38,20% Hemoglobina 5,90g/dl 11,90 g/dl Hemácias 2,80 milhões/mm3 4,47 milhões/mm3 Leucócitos 3.800 /mm3 10.900/mm3
  • 20. Conclusão O desenvolvimento deste estudo permitiu um aprendizado positivo, propiciando melhora da capacidade de reflexão crítica e conduzindo a assistência para uma prática mais científica. No decorrer do trabalho foram encontradas algumas dificuldades, tais como: o processo de elaboração dos diagnósticos ,resultados e intervenções de enfermagem visando adequá-las às necessidades da paciente. Ao fim de tudo adquirimos conhecimento que serão essenciais para a nossa vida acadêmica e profissional.
  • 21. Referências  Frigato S.;Hoga L.A.K.;Assistência à mulher com câncer de colo uterino: o papel da enfermagem.Disponível em:<http://www.inca.gov.br/rbc/n_49/v04/pdf/artigo1.pdf> .Acesso em 27 out. 2016.  Intervenções de enfermagem no controle do câncer.Disponível em: <http://www1.inca.gov.br/enfermagem/docs/cap6.pdf>.Acesso em 10 nov. 2016.  Prevenção do Câncer de Colo-do-Útero .Disponível Nem:<https://www.hcancerbarretos.com.br/colo-de-utero>.Acesso em 14/ nov.2016; Câncer de colo uterino.Disponível em: http://www.oncomedbh.com.br/site/?menu=Tipos%20de%20C%E2ncer&submenu= C%E2ncer%20de%20Colo%20Uterino>Acesso em 14 nov. 2016;  Rezende R.C. M. G.; Souza, A. D.;Aguiar, O. L. Assistência de enfermagem na prevenção, diagnóstico e cuidado ao paciente com câncer de colo do útero.Disponível em:<https://www.google.com.br/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ca d=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiEyuan56_QAhWHjpAKHX82AwQQFgguMAE&url=http% 3A%2F%2Fwww.ceomg.com.br%2Fsimposio13%2Ftemaslivres%2F09.doc&usg=AFQj CNG7XO8jtblEytvih9tSUllFkgp8Sg&bvm=bv.139250283,d.Y2I>. Acesso em 10 nov. 2016