Malformações vasculares cerebrais
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Aula sobre avaliação radiológica nas Malformações Vasculares Cerebrais
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Malformações vasculares cerebrais
- 1. MALFORMAÇÕES VASCULARES CEREBRAIS Gustavo Andreis R3 – Radiologia e Diagnóstico por Imagem Hospital de Clínicas de Passo Fundo
- 2. INTRODUÇÃO • Lesões congênitas • Artérias, capilares e veias • Classificação • Histológica • Funcional
- 3. CLASSIFICAÇÃO • Histológica 1. Malformações arteriovenosas 2. Angiomas venosos (DVA) 3. Telangectasias capilares 4. Malformação cavernomatosa
- 4. CLASSIFICAÇÃO • Histológica 1. Malformações arteriovenosas 2. Angiomas venosos (DVA) 3. Telangectasias capilares 4. Malformação cavernomatosa • Funcional 1. Com shunt arteriovenoso 2. Sem shunt arteriovenoso
- 5. CLASSIFICAÇÃO • Histológica 1. Malformações arteriovenosas 2. Angiomas venosos (DVA) 3. Telangectasias capilares 4. Malformação cavernomatosa • Funcional 1. Com shunt arteriovenoso 2. Sem shunt arteriovenoso shunt
- 6. CLASSIFICAÇÃO • Histológica 1. Malformações arteriovenosas 2. Angiomas venosos (DVA) 3. Telangectasias capilares 4. Malformação cavernomatosa • Funcional 1. Com shunt arteriovenoso 2. Sem shunt arteriovenoso shunt sem shunt
- 7. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 8. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 10. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA Telangectasia hemorragica hereditária Osler-Weber
- 23. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação aneurismática da veia de Galeno
- 24. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 28. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 29. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 30. Fístula arteriovenosa dural • 2ª malformação com shunt • Adquirida • Trombose de seio venoso • Aumento pressão venosa • Fístula • Artérias meningeas e pequenas vênulas da paredes dos seios venosos
- 31. Fístula arteriovenosa dural • 2ª malformação com shunt • Adquirida • Trombose de seio venoso • Aumento pressão venosa • Fístula • Artérias meningeas e pequenas vênulas da paredes dos seios venosos
- 32. trombose
- 35. ACI ACE
- 37. ACE ART. OCCIPITAL ACI VERTEBRAL
- 39. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 40. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 41. Fístula carótido-cavernosa • Fístula com o seio cavernoso • Direta • ACI • Traumática • Aneurismática • Indireta • Ramos intracavernomatosos da ACI / ramo maxilar da ACE • Degenerativo
- 42. Fístula carótido-cavernosa • Direta • Aumento pressão venosa • Proptose • Isquemia hemisférica • HSA catastrófica • US – veia oftalmica
- 45. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 46. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação anurismática da veia de Galeno
- 49. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação aneurismática da veia de Galeno
- 50. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares com shunt arteriovenoso • Malformação arteriovenosa • Angiopatia proliferativa cerebral • Fístula arteriovenosa dural • Fístula carótido-cavernosa • Fístula arteriovenosa pial • Malformação aneurismática da veia de Galeno
- 51. Malformação aneurismática da veia de Galeno • Raro - neonatos • Causa extra-cardiaca mais comum de insuficiência cardíaca de alto débito. • Fístula direta entre precursor embriológico da veia de Galeno (veia prosencefálica mediana de Markowski)
- 52. Malformação aneurismática da veia de Galeno • Raro - neonatos • Causa extra-cardiaca mais comum de insuficiência cardíaca de alto débito. • Fístula direta entre precursor embriológico da veia de Galeno (veia prosencefálica mediana de Markowski)
- 53. Malformação aneurismática da veia de Galeno • Raro - neonatos • Causa extra-cardiaca mais comum de insuficiência cardíaca de alto débito. • Fístula direta entre precursor embriológico da veia de Galeno (veia prosencefálica mediana de Markowski)
- 58. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso • Anomalia do desenvolvimento venoso • Sinus pericranii • Malformação cavernomatosa cerebral • Telangectasia capilar
- 59. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso • Anomalia do desenvolvimento venoso • Sinus pericranii • Malformação cavernomatosa cerebral • Telangectasia capilar
- 60. Anomalia do desenvolvimento venoso
- 61. Anomalia do desenvolvimento venoso
- 62. Anomalia do desenvolvimento venoso
- 63. Anomalia do desenvolvimento venoso
- 64. Anomalia do desenvolvimento venoso
- 65. Anomalia do desenvolvimento venoso
- 66. Anomalia do desenvolvimento venoso
- 67. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso • Anomalia do desenvolvimento venoso • Sinus pericranii • Malformação cavernomatosa cerebral
- 68. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso • Anomalia do desenvolvimento venoso • Sinus pericranii • Malformação cavernomatosa cerebral
- 69. Sinus pericranii • Congênito ou adquirido • Síndrome blue rubber bleb nevus • Trauma • Veia intradiplóica comunicando veias durais intracranianas e varizes extracranianas • Frontal > Parietal > Occipital
- 70. Sinus pericranii • Congênito ou adquirido • Síndrome blue rubber bleb nevus • Trauma • Veia intradiplóica comunicando veias durais intracranianas e varizes extracranianas • Frontal > Parietal > Occipital
- 71. Sinus pericranii
- 72. Sinus pericranii
- 73. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso • Anomalia do desenvolvimento venoso • Sinus pericranii • Malformação cavernomatosa cerebral
- 74. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso • Anomalia do desenvolvimento venoso • Sinus pericranii • Malformação cavernomatosa cerebral
- 75. Malformação cavernomatosa cerebral • Lesão caracterizada por sangramentos de repetição “intra-lesional” • Loculações/cavernas com vasos imaturos e de paredes finas • TC e RM frequentemente identificam lesões • Solitário (80%) ou múltiplos (autossomico dominante com penetrância variável) • Associação com outras MAVs • Lesões pequenas a gigantes
- 78. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso • Anomalia do desenvolvimento venoso • Sinus pericranii • Malformação cavernomatosa cerebral • Telangectasia capilar
- 79. INTRODUÇÃO • Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso • Anomalia do desenvolvimento venoso • Sinus pericranii • Malformação cavernomatosa cerebral • Telangectasia capilar
- 80. Telangectasia capilar • Coleção de capilares dilatados de paredes finas • Congênita • Pós-radioterapia • Pode ocorrer em qualquer lugar do SNC • Ponte, cerebelo, medular • Geralmente pequenas • Curso benigno
- 81. Telangectasia capilar • Lesão sem efeito de massa • Quando pequena, não identificada