Radiologia do tórax

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Radiologia do tórax

  1. 1. Radiologia do Tórax Dr. José Alexandre Pires de Almeida
  2. 2. Radiografia do Tórax • método de diagnóstico mais utilizado • geralmente é o 1º método de imagem • baixo custo • amplamente disponível • todo fisioterapeuta deve estar capacitado a interpretar uma radiografia simples do tórax
  3. 3. Radiografia do Tórax • princípios de formação da imagem • indicações e limitações do método • anatomia e sistematização da análise • terminologia utilizada nos laudos • alterações radiográficas que devem ser reconhecidas pelo avaliador
  4. 4. Radiografia do Tórax • Princípios da formação da imagem
  5. 5. Radiografia do Tórax • Princípios da formação da imagem - Utiliza radiação ionizante, ou seja, são ondas eletromagnéticas de freqüência muito elevada (raios X e gama), que contêm energia fotónica suficiente para produzir conversão de átomos ou partes de moléculas em íons com carga elétrica positiva ou negativa.
  6. 6. Radiografia do Tórax • Princípios da formação da imagem - A ampola emite os raios que são absorvidos (mais ou menos de acordo com a densidade das estruturas do corpo) antes de atingirem o filme.
  7. 7. Radiografia do Tórax • Princípios da formação da imagem - 4 densidades: ar, gordura, água (partes moles) e cálcio.
  8. 8. Radiografia do Tórax • Indicações e Limitações do Método - Primeiro método avaliativo - Baixo custo e ampla disponibilidade - Diagnóstico em situações de emergência
  9. 9. Radiografia do Tórax • Anatomia Básica e Análise
  10. 10. Radiografia do Tórax • Sombras e Silhuetas
  11. 11. Radiografia do Tórax • Partes Moles do Arcabouço torácico
  12. 12. Radiografia do Tórax • Estruturas Ósseas
  13. 13. Radiografia do Tórax • Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais
  14. 14. Radiografia do Tórax • Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais
  15. 15. Radiografia do Tórax • Seios Costo e Cárdiofrênico e Cavidades Pleurais
  16. 16. Radiografia do Tórax • Mediastino
  17. 17. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares: formado por estruturas que chegam e saem dele e encontram-se na face mediastinal dos pulmões.
  18. 18. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares: Artérias, veias, Brônquios e linfonodos
  19. 19. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares: hilo direito é mais baixo que o esquerdo e ambos têm a mesma densidade
  20. 20. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares - Aumento hilar:  carcinoma broncogênico (brônquio),  dilatação da artéria pulmonar ou insuficiência cardíaca (vasos),  linfoma (linfonodomegalias)
  21. 21. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares - Aumento hilar: Neoplasia em Hilo Pulmonar D
  22. 22. Radiografia do Tórax • Hilos Pulmonares - Aumento hilar: Dilatação da Artéria Pulmonar
  23. 23. Radiografia do Tórax • Traquéia e Brônquios Fonte
  24. 24. Radiografia do Tórax • Terminologia - Opacidade: aumento da densidade
  25. 25. Radiografia do Tórax • Terminologia - Consolidação do parênquima (radiopacidade por líquido exsudativo ou transudativo)
  26. 26. Radiografia do Tórax • Terminologia - Consolidação do parênquima  Pneumonia  EAP  Hemorragia Pulmonar  Contusão Pulmonar
  27. 27. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: colapso. Perda de Volume • Sinais diretos:  Opacidade  Deslocamento da fissura  Aproximação dos vasos
  28. 28. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: colapso. Perda de Volume • Sinais indiretos:  Hiperinsuflação compensatória  Elevação da cúpula  Aproximação dos arcos costais  Desvio do mediastino
  29. 29. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: Quais os sinais?
  30. 30. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: Velamento completo do HTX E
  31. 31. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: Desvio do Mediastino para a Esquerda
  32. 32. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: ????????
  33. 33. Radiografia do Tórax • Terminologia - Atelectasia: Atelectasia em LSD
  34. 34. Radiografia do Tórax • Terminologia - Hiperinsuflação:  Hipertransparência  Pobreza de silhuetas vasculares  Cúpulas Diafragmáticas rebaixadas e retificadas  Aumento dos Espaços intercostais  Horizontalização dos Arcos costais
  35. 35. Radiografia do Tórax • Terminologia - Hiperinsuflação:
  36. 36. Radiografia do Tórax • Terminologia - Sombras ou Silhuetas: Sombras Mamárias e Silhueta Cardíaca
  37. 37. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Pneumotórax (IÉ IÉ PEGADINHA!!)
  38. 38. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Derrame Pleural: Parábola de Damoiseau
  39. 39. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Nódulo Pulmonar: opacidade circunscrita menor que 3cm
  40. 40. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Nódulo Pulmonar: CA de Pulmão
  41. 41. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Alargamento do Mediastino
  42. 42. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - Fraturas: descontinuidade óssea
  43. 43. Radiografia do Tórax • Principais Alterações - PNM broncoaspirativa
  44. 44. Referências Bibligráficas • Wiliam E. Brant, Clyde A. Helms; Fundamentals of Diagnostic Radiology; vol2, chapter 12; • LANGE; Radiologia básica; 2° edição, capítulo 4; • Stern; Chest Radiology

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