1) O documento descreve as técnicas radiológicas usadas para avaliar traumatismos, incluindo radiografias, tomografia computadorizada e cintilografia. 2) Ele também discute os tipos de fraturas e luxações, como fraturas completas vs incompletas, e fornece detalhes sobre como avaliar características como alinhamento e direção da fratura. 3) Por fim, o documento aborda avaliações específicas para crianças, incluindo fraturas do tipo Salter-Harris.

1. Avaliação Radiológica dos
Traumatismos
R2 Gustavo Andreis
Hospital da Cidade de Passo Fundo

2. Radiografia
• Geralmente duas incidências ortogonais
• AP e Lateral – 90o
• Incidências obliquas ou especiais
• Fraturas complexas: Pelve, punho e o tornozelo
• Incidências em estresse
• Rupturas ligamentares e estabilidade articular.

3. AP e Perfil

4. AP e Perfil

5. Incidências especiais

6. Incidências especiais

7. Incidências em Estresse

8. Tomografia computadorizada
• Fraturas complexas
• Coluna vertebral, pelve, escápula,

9. Cintilografia
• Fraturas ocultas ou sutis para serem vistas nas radiografias.
• Diferenciar as fraturas tibiais de estresse de músculos pré-tibiais doloridos
• Fraturas antigas vs Fraturas recentes
• Complicações:
• Osteonecrose inicial
• Fraturas infectadas vs não infectadas (Diferentes radionuclídios)

10. Cintilografia

11. Ressonância magnética
• Traumatismo a ossos, cartilagens e tecidos moles.
• Contusões ósseas
• Hemorragia, edema e lesão microtrabecular
• Outras lesões
• Menisco, ligamentos, tendões, derrames articulares, cartilagem (ombro)
• Osteonecrose
• Coluna
• Lesões ligamentares, medula espinhal, saco tecal, raízes nervosas e discos

19. Fraturas e luxações
• Subluxação: Ruptura menor de uma
articulação, continua a haver algum
contato articular.
Tarefas do Radiologista
1. Diagnosticar e avaliar o tipo de fratura
ou luxação
2. Monitorar os resultados do tratamento
e procurar possíveis complicações

20. Diagnóstico
• Duas incidências
• Incluir articulações adjacentes
ao osso afetado
• Em crianças é frequentemente
necessário correlação com
membro contralateral.

21. Avaliação radiográfica das fraturas
a) Sítio anatômico e extensão;
b) Tipo da fratura (Completa vs Incompleta)
c) Alinhamento (deslocamento, angulação, rotação, encurtamento,
afastamento)
d) Direção da fratura em relação ao eixo longitudinal do osso
e) Características especiais (impacção, depressão ou compressão)
f) Anormalidades associadas (fratura + luxação, diástase associada)
g) Tipos especiais (Estresse e fraturas patológicas)

22. Sítio e extensão

23. Tipo da fratura
INCOMPLETAS– CRIANÇAS
CURVATURA TORUS GALHO VERDE
COMPLETAS
SIMPLES COMINUTIVAS

25. Alinhamento
LATERAL MEDIAL
DESLOCAMENTO ANGULAÇÃO
MEDIAL
VALGO
LATERAL
VARO

26. Alinhamento
ROTAÇÃO
INTERNA EXTERNA CAVALGAMENTO
COM
ENCURTAMENTO
AFASTAMENTO

27. Direção da Linha de Fratura
TRANSVERSA OBLÍQUA ESPIRAL LONGITUDINAL

28. Características Especiais
IMPACTAÇÃO DEPRESSÃO COMPRESSÃO

29. Anormalidade Associada
FRATURA
LUXAÇÃO
FRATURA
DIÁSTASE

30. Tipos Especiais de Fraturas
FADIGA
Osso normal + estresse
INSUFICIÊNCIA
Osso anormal + estresse
Osteoporose
SECUNDÁRIA
Tumor ósseo
POR ESTRESSE PATOLÓGICA

31. Crianças

32. Crianças – Salter Harris
Epífise
Germinativa

33. Crianças – Salter Harris
Epífise
Germinativa

34. Crianças – Salter Harris
Epífise
Germinativa