O documento discute lombalgia, com 80% da população apresentando lombalgia ao longo da vida e 2% desenvolvendo ciatalgia. A idade comum de início é aos 35 anos, com fatores como esforço físico, esportes de alto impacto e tabagismo aumentando o risco. O tratamento inclui calor, crioterapia, medicamentos e exercícios, com cirurgia indicada para casos de dor limitante ou alterações neurológicas.

1. LOMBALGIA
www.traumatologiaeortopedia.com.b

3. • 80% DA POPULAÇÃO APRESENTARÁ UM
QUADRO DE LOMBALGIA,PORÉM 2% SOMENTE
TERÁ CIATALGIA.
• IDADE:INICIO AOS 35 ANOS DE IDADE.
• HÉRNIA DE DISCO É RARA EM CRIANÇAS E
PACIENTES IDODOS.
• RELAÇÃO ENTRE OS SEXOS É IGUAL,PORÉM
COM APRESENTAÇÃO DE UMA DÉCADA APÓS
N O SEXO FEMININO.
INCIDÊNCIA

4. HISTÓRIA NATURAL
• RECUPERÇÃO DE 50 % EM UMA SEMANA.
• RECUPERAÇÃO DE 95 % EM TRÊS MESES.

5. FATORES EPIDEMIOLÓGICOS
• OCUPACIONAL (ELEVADO ESFORÇO FÍSICO).
• ESPORTES (ALTO IMPACTO).
• GRANDE NÚMERO DE GESTAÇÕES (GANHO
PONDERAL).
• TABAGISMO.
• SEDENTARISMO.
• ANSIEDADE E DEPRESSÃO.

6. FISIOPATOLOGIA
• 1-TRANSTORNO DEGENERATIVO.
• 2-INSUFICIÊNCIA MUSCULAR
• 3-ALTERAÇÕES POSTURAL (PRINCIPALMENTE
EM CRIANÇAS).
• 4-OUTROS(TRAUMAS,DOENÇAS
NEOPLÁSICAS).

7. TRANSTORNOS DEGENERATIVOS
• SE DIVIDEM EM TRÊS ESTÁGIOS:
• PRIMEIRO:
CARACTERIZA-SE POR UM ESTÁGIO DE
DISFUNÇÃO,VISTO NAQUELES PACIENTES DE 15
A 45 ANOS DE IDADE.
MANIFESTANDO-SE POR LACERAÇÕES
CIRCUFERENCIAIS E RADIAIS NO ANEL DISCAL E
SINOVITE LOCALIZADA DAS ARTCULAÇÕES DA
FACETAS.
www.traumatologiaeortopedia.com.b

8. TRANSTORNOS DEGENERATIVOS
• SEGUNDO ESTÁGIO (INSTABILIDADE):
ENCONTRADO EM PACIENTES DE 35 A 70
ANOS DE IDADE, É CARACTERIZADO PELA
RUPTURA INTERNA DO DISCO, REABSORÇÃO
DISCAL PROGRESSIVA, DEGENERAÇÃO DAS
ARTICULAÇÕES FACETÁRIAS COM FROUXIDÃO
CAPSULAR E SUBLUXAÇÃO.

9. TRANSTORNOS DEGENERATIVOS
• ESTÁGIO FINAL:
PRESENTE EM PACIENTES ACIMA DE 60 ANOS,
É O DA ESTABILIZAÇÃO.
NESTE ESTÁGIO HÁ DESENVOLVIMENTO
PROGRESSIVO DO OSSO HIPERTRÓFICO EM
TORNO DO DISCO E DAS ARTICULAÇÕES DAS
FACETAS LEVANDO AO ENRIJECIMENTO
SEMENTAR OU ANQUILOSE FRANCA.

10. ALTERAÇÕES POSTURAIS
• PRINCIPALMENTE EM CRIANÇAS.
• DESPROPORCÕES ENTRE MEMBROS.
• SEDENTARISMO.
• MAUS HÁBITOS DA VIDA.

11. INSUFICIÊNCIA MUSCULAR
• FALTA DE
FORTALECIMENTO
MUSCULAR
ISOMÉTRICO OU
HIPERTRÓFICO;
• SEDENTARISMO

12. AVALIAÇÃO CLÍNICA
• CIATALGIA OU RADICULOPATIA.
• DISESTESIAS DERMATOMAL.
• ESTADO MENTAL, USO DE DROGAS SÃO
IMPORTANTES FATORES PROGNÓSTICOS.

13. INSPEÇÃO

14. PALPAÇÃO

15. AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

16. AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
www.traumatologiaeortopedia.com.b

17. AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

18. REFLEXOS

19. REFLEXOS

20. TESTES ESPECIAIS

21. TESTES ESPECIAIS

22. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• NEOPLASIAS.
• INFECCIOSA(DISCÍTE/ESPONDILODISCITE).
• DOENÇAS INFLAMÁTORIAS (ESPONDILITE
ANQUILOSANTE, SINDROME DE REITER,
SACROILEÍTE).
• PSICOGÊNICAS.
• TRAUMÁTICAS.

23. DIAGNÓSTICO
• CORRELAÇÃO DE HISTÓRIA E EXAME FÍSICO.
• RAIO-X.
• TC
• MIELOGRAMA
• RM.
• TESTES ELETRODIAGNÓSTICOS.

24. TRATAMENTO CONSERVADOR
• CALOR.
• CRIOTERAPIA.
• MEDICAMENTOS.
• REEDUCAÇÃO POSTURAL.
• PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS.
• ORTESES.
www.traumatologiaeortopedia.com.b

25. CALOR
• DIMINUI A RIGIDEZ DAS ARTICULAÇÕES E
MELHORA A RIGIDEZ MATINAL.
• CONTRA-INDICAÇÕES:
ISQUEMIA,COAGULOPATIAS
HEMORRÁGICAS,GESTAÇÃO,NEOPLASIAS E
PROCESSOS INFECCIOSOS AGUDOS.

26. CRIOTERAPIA
• INDICAÇÕES: DOR,INFLAMAÇÃO AGUDA OU
SUBAGUDAS,ESPASMOS MUSCULARES
SECUNDÁRIOS E TRAUMAS .
• O FRIO CONSTITUI AGENTE ANALGÉSICO
IMPORTANTE POR ATUAR DIRETAMENTE NAS
TERMINAÇÃOES NERVOSAS DIMINUINDO A
VELOCIDADE DE CONDUÇÃO E PRODUZINDO
VASOCOSTRICÇÃO.
• SUA APLICAÇÃO DEVE SER REALIZADA DE 4 A 6
VEZES AO DIA DURANTE 10 MINUTOS.

27. MEDICAMENTOS
• AINES

28. TRATAMENTO CIRÚRGICO
INDICAÇÕES:
• DEFORMIDADE PROGRESSIVA OU CAUSANDO
LIMITAÇÃO FUNCIONAL;
• DOR LMITANTE (SEM CONDIÇÕES DE
ORTOSTASE OU DAS CAPACIDADES HABITUAIS)
COLUNA LOMBAR ___6 MESES
COLUNA CERVICAL___3 MESES
• ALTERAÇÃO NEUROLÓGICA PROGRESSIVA OU
SUSTENTAÇÃO POR MAIS DE 4-6 SEMANAS
(DIMINUIÇÃO DE FORÇA)
www.traumatologiaeortopedia.com.b

29. TRATAMENTO CIRÚRGICO
• INFILTRAÇÃO PERIDURAL (INTERLAMINAR OU
PERIRRADICULAR) COM CORTICÓIDE +
ANESTÉSICO;
• ANULOPLASTIA / NUCLEOPLASTIA;
• RIZOTOMIA FACETÁRIA;
• DISSECTOMIA / EXÉRESE DE TUMOR;
• ARTRODESE;
www.traumatologiaeortopedia.com.b