Este documento descreve o projeto de Planificação da Atenção Primária à Saúde implementado no município de Tauá, Ceará. O projeto reestruturou a rede de atenção à saúde com foco na Atenção Primária, qualificando 530 profissionais e expandindo as equipes de saúde da família de 13 para 25 unidades, alcançando cobertura de 100% do município. Os resultados incluem melhorias nos indicadores de saúde materno-infantil, ampliação da participação popular e controle social,

1. PREFEITURA MUNICIPAL DE TAUÁ
SMS - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE,
A FÓRMULA ORGANIZADORA DO SISTEMA LOCAL
DE SAÚDE

2. TAUÁ – CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO
Extensão Territorial: 4.018,162 km² Densidade Demográfica: 13,9 hab/km²
População: 57.755 Hab IDH: 0,633
Nº Famílias: 17.291 3.6 pessoas/família
População Urbana: 32.280 Nº Famílias: 10.184
População Rural: 25.475 Nº Famílias: 7.107
Distância da Capital: 332 Km
Economia: Agricultura, Agropecuária e Serviços.
Precipitação pluviométrica: 497,2 MM

3. INTRODUÇÃO
O Município de Tauá foi o primeiro do Brasil a implantar
o Projeto de Planificação da Atenção Primaria à Saúde.
Reconhecemos nessa proposta gestada pelo CONASS, a
fórmula capaz de produzir uma ressignificação densa na base
estrutural do SUS, além disso, alçar a APS à sua condição de
epicentro no modelo de organização dos serviços.
A proposta da PAPS desenvolvida em Tauá traz no seu
bojo, um profundo olhar e uma nova forma de fazer e refazer
a organização de redes de saúde, visando a qualidade da
atenção a saúde na acepção integral do termo.

4. TAUÁ CIDADE DA INOVAÇÃO

5. ESTRATÉGIAS DE IMPLANTAÇÃO
AVALIAÇÃO
EXTERNA
ATIVIDADES
DE
DISPERSÃO
12 MÓDULOS
PRESENCIAIS
OFICINAS
E CURSOS
ESTRATÉGIAS
DE
IMPLANTAÇÃO
ESPECIALI-
ZAÇÃO E
APERFEIÇO-
AMENTO

6. GERAL:
TRANSFORMAR
A REALIDADE DO
SISTEMA LOCAL
DE SAÚDE COM
ÊNFASE NA
ATENÇÃO
PRIMÁRIA.
OBJETIVO

7. ESPECÍFICOS:
OBJETIVOS
Reestruturar a Rede de Atenção à Saúde do Município;
Fortalecer as práticas de cuidado das equipes de saúde da
família;
Promover o processo de mudança da organização dos
serviços e da resolutividade da atenção primária;
Desenvolver habilidades e competências na equipe de
profissionais de saúde;
Qualificar todos os trabalhadores da Atenção Primária à
Saúde;
Realizar momentos de avaliação e planejamento das
equipes.

8. MODELO DE GESTÃO DO PROJETO
Comitê Gestor:
CONASS, SESA, ESP,
SMS e FIOCRUZ
(reuniões
bimensais)
Grupo
Condutor
Local
(Gestores da SMS,
CONASS
reuniões mensais)
Facilitadores
e consultores:
CONASS;
(30 no total)
Facilitadores
Locais – SESA,
Residência
Integrada em
Saúde e Técnicos
da SMS;
(27 no total)
Tutores para
implantação
dos Macro e
Microprocessos
(05 no total)
Grupo
Condutor
Estadual:
SESA, CONASS,
UNIFOR, ESP
(reuniões
bimensais)

9. PROCESSOS DE TRABALHO
 Qualificação dos profissionais
de saúde;
- Desenvolvimento de
competências e habilidades
(cursos e oficinas);
 Prontuários eletrônicos;
 Atendimento por bloco de horas;
 Territorialização / Cadastro
familiar;
 Estratificação de risco das
famílias.
INTERVENÇÕES NOS PROCESSOS DE
TRABALHO
TUTORES
MACROPROCESSOS MICROPROCESSOS (POP’s)
 Recepção;
 Técnica de higienização e limpeza;
 Imunização (metas);
 Organização da marcação e entrega
de exames;
 Esterilização;
 Protocolos Clínicos;
 Resíduos sólidos;
 Farmácia.

10. UAPS
• Novas Tecnologias;
• Novas ferramentas;
• Novos processos.
UAPS UAPS UAPS UAPS UAPS UAPS
UNIDADE
LABORATÓRIO
Alto Brilhante
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA
PASSO A PASSO
ESTRATÉGIA UNIDADE LABORATÓRIO

11. RESULTADOS OBTIDOS
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE MATERNO-INFANTIL
 100% das gestantes estratificadas por risco;
 Garantia de agendamento das consultas na APS, após alta hospitalar;
 Garantia de visita à maternidade antes do parto.
NO TOTAL DE
GESTANTES
ALTO RISCO RISCO INTERMEDIÁRIO BAIXO RISCO
64 187 109
MACRO I AR RI BR
Trici 02 02 03
Santa Tereza II 01 01 05
Santa Luzia - 01 02
Santa Tereza - 01 04
MACRO II AR RI BR
Alto Brilhante I 05 11 04
Alto Brilhante II 05 08 03
Barra Nova 01 03 02
Carrapateiras 03 04 01
Santana 03 05 06
MACRO III AR RI BR
José Ozimo 03 16 03
Centro 05 06 03
Colibris - 19 06
Aldeota I 03 10 05
MACRO IV AR RI BR
Marrecas 0 04 03
Tauazinho I 01 07 04
Tauazinho II 01 11 11
Vila J. Moreira 03 09 01
MACRO V AR RI BR
São Geraldo 05 06 13
São Geraldo II 06 13 06
Bez. e Sousa 04 06 09
Inhamuns 05 22 0
Marruás 03 03 06 03

12. RESULTADOS OBTIDOS
MAPA DINÂMICO SITUACIONAL DO TERRITÓRIO

13. Início
Gestante estratificada como Alto Risco
Enfermeira da UAPS entra em contato com a
técnica de referência na Policlínica
Técnica de referência da Policlínica marca a consulta
Enfermeira preenche a ficha de referência e
encaminha para técnica de referência da Policlínica
Técnica de referência da Policlínica comunica
a UAPS no caso de falta a consulta
ACS faz a busca ativa
Enfermeira da UAPS marca nova consulta
RESULTADOS OBTIDOS
 Garantia de 100% de consultas especializadas para as gestantes
FLUXOGRAMA DE MARCAÇÃO DE CONSULTA PARA
GESTANTE DE ALTO RISCO

14. RESULTADOS OBTIDOS
EXPANSÃO PARA AS DEMAIS UAPS
UAPS TAUAZINHO I E II UAPS BEZERRA E SOUZA
E SÃO GERALDO I E II
UAPS SANTA TEREZA I E II
UAPS ALDEOTA I E IIUAPS BARRA NOVA

15. RESULTADOS OBTIDOS
METAS DE EXPANSÃO PARA AS UAPS
REGIONAL TUTORAS
EXPANÇÃO
(1 FASE)
FEV/MAI 2015
EXPANSÃO
(2 FASE)
MAI/JUN 2015
EXPANSÃO
(3 FASE)
JUL/SET 2015
EXPANSÃO
(4 FASE)
SET/NOV
2015
MACRO I Roberta Santa Tereza Santa Luzia Trici Alto Nelândia
MACRO II Max - Barra Nova Carrapateiras Santana
MACRO III Aldenice - Aldeota Colibris Centro
MACRO IV Aylanne Tauazinho Marrecas Vila J. Moreira José Ozimo
MACRO V Anne Bezerra e Sousa - Inhamuns Marruás
TOTAL 3 4 5 5

16.  100% dos Trabalhadores da Saúde da APS no processo
de qualificação: 530 Profissionais do SUS;
RESULTADOS OBTIDOS

17.  Ampliação do número de ESF de 13 para 25, alcançando 100% de
cobertura. Uma média de 2.200 pessoas por ESF;
 Divisão do município em 5 regiões administrativas e seleção de 5 tutores
da Atenção Primária;
COBERTURA
ESF EM 100%
DO MUNICÍPIO
25
ESF
13
ESF
RESULTADOS OBTIDOS

18.  Fortalecimento da Participação Popular e o Controle Social
com a Implantação de 18 Conselhos Locais de Saúde;
RESULTADOS OBTIDOS

19.  Melhoria da cobertura de pré-natal;
 Priorização na realização de exames para gestantes;
 Vinculação da gestante ao Centro de Parto Normal;
 Estratificação de risco das condições crônicas (crianças e gestantes,
Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus);
RESULTADOS OBTIDOS

20.  Alto investimento na melhoria da infraestrutura das UAPS,
Material Permanente e Qualificação do RH
RESULTADOS OBTIDOS

21.  Maior Integração entre Atenção Primaria, Média Complexidade e Atenção
Secundária (UAPS, Policlínica, UPA, LACEN, CEO, Hospital e SAMU);
RESULTADOS OBTIDOS

22.  Uso dos Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s) e
Protocolos Clínicos nas condições crônicas;
RESULTADOS OBTIDOS

23.  Implantação do Núcleo de Tecnologia da Informação: Telessaúde 100%
das UAPS; E-SUS em 100% das equipes; SIPNI em 100% das equipes;
 Descentralização da Central de Regulação e Marcação, cada UAPS
possui sua própria Central;
RESULTADOS OBTIDOS

24.  Café com debate técnico e ampliado periodicamente;
 Integração dos Agentes de Endemias com ESF;
 Incentivo à produção científica.
RESULTADOS OBTIDOS

25. PARCEIROS/APOIADORES

26. O B R I G A D A
As coisas são como são, bem que deveriam ser como deveriam, a
diferença não está no fazer, e sim nos propósitos. O.F. Lessa