O documento descreve o Programa Saúde da Família (PSF) em três frases: 1) O PSF tem como objetivo reorganizar a atenção primária à saúde e levar os serviços de saúde mais perto das famílias, priorizando ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde de forma integral e contínua. 2) O programa é estruturado em equipes multiprofissionais que realizam atendimentos nas unidades básicas de saúde e domiciliares, com foco na aten

1. PSF
ENF. Docente: Joselene Beatriz
Email: joselene_beatiz@hotmail.com
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2.  Reorganizar a prática da atenção à
saúde em novas bases e substituir o
modelo tradicional, levando a saúde
para mais perto da família e, com isso,
melhorar a qualidade de vida dos
brasileiros.
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3.  Prioriza as ações de prevenção, promoção e
recuperação da saúde das pessoas, de forma
integral e contínua.
 O atendimento é prestado na unidade básica
de saúde ou no domicílio pelos profissionais
que compõem as equipes de Saúde da
Família.
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4.  Criar vínculos de co-responsabilidade
entre os profissionais e a população
acompanhada
 Facilitando a identificação e o
atendimento aos problema de saúde da
comunidade.
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5.  Garantido pelo PAB - Piso de Atenção
Básica à Saúde (NOB/96)
 E pelos incentivos, que compõem a
parte variável do PAB, adicionados
aos recursos de fontes estaduais e
municipais.
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6.  Portaria 1.329, de 12/11/99:
de acordo com a faixa de cobertura, os
municípios passam a receber incentivos
diferenciados, conforme a tabela Faixa
de Cobertura Populacional e Valores
Anuais do Incentivo Financeiro por
Equipe
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7.  Essa diferenciação nos valores dos
incentivos se deve ao fato de que,
quanto maior o número de pessoas
cobertas pelo PSF, maior o seu
impacto.
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8.  Existe
também um incentivo adicional
para a implantação de novas equipes,
num valor de R$10.000,00/equipe,
pagos em duas parcelas.
 Além do incentivo às equipes, o
município recebe um incentivo fixo por
ACS no valor de R$2.200,00
ACS/ANO.
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9. Classificação
das Faixas de
Cobertura
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2
3
4
5
6
7
8
9
Faixa Cobertura
Valor
Populacional em Incentivo/Equi
%
pe/ano [R$]
0 a 4,9
5 a 9,9
10 a 19,9
20 a 29,9
30 a 39,9
40 a 49,9
50 a 59,9
60 a 69,9
70 e mais
28.008
30.684
33.360
38.520
41.220
44.100
47.160
50.472
54.000
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10.  Incorpora e reafirma os princípios
básicos do SUS - universalização,
descentralização, integralidade e
participação da comunidade
 Está estruturado a partir da Unidade
Básica de Saúde da Família, que
trabalha com base nos seguintes
princípios:
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11. O
PSF não significa criação de
novas unidades de saúde,
exceto em áreas totalmente
desprovidas das mesmas.
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12. 
Unidade de Saúde da Família
 Estar inserida no primeiro nível de
ações e serviços do sistema local de
assistência, denominado atenção
básica.
 Estar vinculada à rede de serviços
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13.  Garantir atenção integral aos
indivíduos e famílias
 Assegurar referência e contra-
referência para clínicas e serviços de
maior complexidade
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14.  A Unidade de Saúde da Família
 trabalha com território de
abrangência definido
 é responsável pelo cadastramento e o
acompanhamento da população
vinculada a esta área.
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15. Recomenda-se que uma equipe seja
responsável por, no máximo, 4.500
pessoas.
 Cada equipe do PSF tem de quatro a
seis ACS. Este número varia de acordo
com o tamanho do grupo sob a
responsabilidade da equipe

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16. 
Em média um ACS para 575 pessoas
acompanhadas
 Cada equipe do PSF atende entre
600 e 1.000 famílias - 3.475 pessoas
em média.
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17.  No mínimo um médico, um enfermeiro, um
auxiliar de enfermagem e de quatro a seis
agentes comunitários de saúde (ACS).
 Outros profissionais - dentistas, assistentes
sociais e psicólogos - poderão ser incorporados
às equipes ou formar equipes de apoio, de
acordo com as necessidades e possibilidades
locais.
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18.  A Unidade de Saúde da Família pode
atuar com uma ou mais equipes,
dependendo da concentração de
famílias no território sob sua
responsabilidade.
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19.  As unidades básicas do programa são
capazes de resolver 85% dos problemas
de saúde em sua comunidade, prestando
um atendimento de bom nível,
prevenindo doenças, evitando
internações desnecessárias e melhorando
a qualidade de vida da população.
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20.  Médico:
atende a todos os integrantes de cada
família, independente de sexo e idade,
desenvolve com os demais integrantes da
equipe, ações preventivas e de promoção da
qualidade de vida da população.
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21. 
Enfermeiro:
supervisiona o trabalho do ACS e do
Auxiliar de Enfermagem, realiza
consultas na unidade de saúde, bem
como assiste às pessoas que necessitam
de cuidados de enfermagem, no
domicílio.
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22. Auxiliar de enfermagem:
realiza procedimentos de
enfermagem na unidade básica de
saúde, no domicílio e executa ações
de orientação sanitária.
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23. Agente Comunitário de Saúde
 Faz a ligação entre as famílias e o
serviço de saúde, visitando cada
domicílio pelo menos um vez por mês
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24. Agente Comunitário de Saúde
Realiza o mapeamento de cada área, o
cadastramento das famílias e
estimula a comunidade para práticas
que proporcionem melhores
condições de saúde e de vida.
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25.  Conhecer a realidade das famílias
pelas quais é responsável, por meio de
cadastramento e diagnóstico de suas
características sociais, demográficas e
epidemiológicas
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26.  Identificar os principais problemas
de saúde e situações de risco aos
quais a população que ela atende
está exposta
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27.  elaborar, com a participação da
comunidade, um plano local para
enfrentar os determinantes do processo
saúde/doença
 desenvolver ações educativas e
intersetoriais para enfrentar os
problemas de saúde identificados
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28.  prestar assistência integral, respondendo
de forma contínua e racionalizada à
demanda, organizada ou espontânea, na
Unidade de Saúde da Família, na
comunidade, no domicílio e no
acompanhamento ao atendimento nos
serviços de referência ambulatorial ou
hospitalar
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29.  Redução dos índices de mortalidade
infantil
 Diminuição do número de mortes por
doenças de cura simples e conhecida
 Diminuição das filas nos hospitais das
redes pública e conveniada com o SUS.
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30.  O Fundo Nacional de Saúde –FNS
transfere os recursos federais de
forma automática e regular
diretamente aos fundos municipais
sob a forma de incentivo financeiro
do PAB
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31.  As ações são realizadas pelo
Sistema de Informação de
Atenção Básica – SIAB
 Alimentação obrigatória de
dados no sistema
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32.  Alimentação obrigatória:
 Dados cadastrais
▪ das equipes de saúde da família
▪ das famílias acompanhadas pelo
PSF
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33. Suspensão do cadastramento do
Programa :
 Não alimentação do SIAB
 2 meses consecutivos
 3 meses alternados durante o ano
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34. 
Qualquer situação que desabilite o município na gestão do PAB
prevista na NOB/NOAS
 Não alimentação dos sistemas
▪ SINAN Sistema de Informação de Agravos de Notificação
▪ SIM Sistema de Informações sobre mortalidade
▪ SISVAN Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional
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35.  Adequar as unidades básicas de saúde:
 possibilitando resolutividade na
assistência prestada
 garantindo a relação com os níveis de
maior complexidade do sistema
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36.  Manter o custeio da unidade
 Contratar e remunerar os profissionais
que compõem as equipes
 Garantir a educação continuada para os
profissionais envolvidos
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37. A análise dos resultados das ações do
Programa, permite constatar
 A adequação às diretrizes do PSF do modelo
assistencial implementado.
 A análise das alterações do modelo
assistencial.
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38.  Mudanças
de hábitos e atitudes da
comunidade quanto a operacionalização e
participação nas decisões relativas à
assistência à saúde.
 A satisfação dos usuários e dos profissionais da
Equipe Saúde da Família.
 Impacto produzido na saúde da população
adscrita, traduzido pelos indicadores utilizados
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39.  Citar as unidades de referência do
Programa.
 Mecanismo de seleção e forma de
contratação dos profissionais da
equipe (concurso público, processo
seletivo, cooperativas).
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40.  Carga
horária dos profissionais dedicada
ao PSF.
 Política
salarial dos profissionais:
pagamento em dia, adicional de férias,
13° salário, licença maternidade, etc
 Se as equipes do PSF não utilizam os
agentes de saúde do PACS.
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41.  Quantitativo
e distribuição de equipes
de saúde da família.
 Número de famílias atendidas por cada
equipe de saúde.
 Se os profissionais do Programa
residem na área de cobertura ou no
município.
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42.  Composição
mínima das equipes:
médico, enfermeiro, auxiliar de
enfermagem, ACS.
 Outras
categorias
profissionais
incorporadas ao PSF.
 Capacitação permanente das equipes.
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43.  Recursos
materiais e equipamentos são
em em quantidade suficiente para o
desenvolvimento das atividades do
Programa.
 Existência de medicamentos básicos nas
unidades de saúde do PSF.
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44.  Se mantém cadastro familiar atualizado.
 As
unidades de saúde do PSF funcionam
todos os dias da semana, em horário
integral.
 Desenvolve ações junto à comunidade
(trabalho de campo).
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45.  Cobertura
populacional do Programa.
Considerar a população geral e a das
áreas de risco.
 Existência
de
rotinas,
programação/planejamento para as
atividades do Programa.
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46. Alimenta regularmente o banco de
dados do SIAB (PT. MS/SAS 82/98).
 Há garantia de referência para outros
níveis de atenção.
 Registrar as atividades desenvolvidas
pelo Programa.

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47.  Mecanismos de avaliação do Programa
 Os
prontuários são preenchidos e
arquivados adequadamente.
 Identificar os procedimentos mais
freqüentes e os mais referenciados, e os
medicamentos mais utilizados.
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48.  Existe
conta específica para receber e
movimentar os recursos do Programa,
distinguindo os recursos liberados pelo MS e
contrapartida.
 As
transferências do FNS/MS estão
compatíveis com a quantidade de equipes e
há compatibilidade com os recursos
programados no orçamento.
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49.  Registrar
os
epidemiológicos:

seguintes
dados
internações de menores de 5 anos por
pneumonia e diarréia, óbitos de menores de 1
ano por pneumonia e diarréia, cobertura de
consulta pré-natal
 Outros parâmetros da Portaria GM 1101/02
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50.  Calcular
a faixa de cobertura
populacional das equipes PSF no
período em exame, observando a
PT/GM/MS/1329 de 12/11/99.
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51.  ENF. Docente: Joselene Beatriz
 Email: joselene_beatiz@hotmail.com
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52.  Impacto
causado na população do
município pelas ações desenvolvidas
pelo Programa (analisar o desempenho
dos indicadores de avaliação).
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