O EzPAP® é um dispositivo que aplica pressão positiva nas vias aéreas durante a inspiração e expiração de forma amplificada através de um pequeno dosador, promovendo a reexpansão pulmonar. Possui baixo custo, versatilidade de aplicação e permite inaloterapia. Suas indicações incluem atelectasia e comprometimentos pulmonares restritivos, enquanto suas contraindicações são pacientes incapazes de cooperar com o dispositivo ou com habilidade respiratória comprometida.

1. J O S É A L E X A N D R E P . D E A L M E I D A
EzPAP® - Sistema de Pressão
Positiva nas Vias Aéreas

2. Introdução
 Principais abordagens terapêuticas com Pressão
Positiva nas VAs (EPAP, CPAP, BiPAP, RPPI,
EzPAP ®):
- aumenta o gradiente Pressórico Pulmonar
- favorece reexpansão pulmonar
- evita colapso alveolar
- favorece a difusão dos gases

3. Definição
 Consiste na aplicação terapêutica de uma PEEP
durante a respiração espontânea, de forma que seja
ministrado um alto fluxo de mistura gasosa durante
a fase inspiratória e níveis ajustáveis de PEEP na fase
expiratória (AZEREDO, 1994).

4. Definição
 O EzPAP® é um dispositivo que funciona através de
um pequeno dosador que se baseia no princípio de
Coanda, de forma que a partir de um fluxo de gás
enviado ao EzPAP®, retransmite uma pressão
amplificada do interior deste dosador para as vias
aéreas através de um bocal ou máscara oro-nasal
(Snyder, Slaughter e Chap Burn, 2001).

5. Vantagens
 Baixo custo
 Pressão Positiva Inspiratória e Expiratória
 Aplicação Versátil (Máscara ou Bocal)
 Permite inaloterapia e nebulização
 Pode ser administrado à pcts em PO sob sedação

6. Nota
 Apesar de não haver comprovação da sua
contraindicação ou riscos, seguindo os princípios da
técnica de RPPI e da Espirometria de Incentivo e por
se tratar de um tipo de abordagem primária à
reexpansão pulmonar, podemos supor que os riscos,
indicações e contraindicações de utilização são
semelhantes à destas técnicas (Aguilar M et al.,
2011).

7. Indicações
 Presença de condições que predisponham ao
desenvolvimento de atelectasia pulmonar;
 Atelectasia propriamente dita;
 Comprometimentos pulmonares restritivos
associados à tetraplegia ou disfunção diafragmática.

8. Contraindicações
 Pacientes incapazes de cooperar ou compreender quanto à utilização
correta do dispositivo
 Contraindicado para pacientes com habilidade de incursões respiratórias
profundas efetivas comprometidas (Capacidade Vital = 10 ml/kg ou ao
menos 1/3 da capacidade inspiratória ideal);
 Pacientes com pré-disponibilidade à hiperventilação;
 Pacientes que apresentem enfisema pulmonar ou algum tipo de resistência
às Vias Aéreas que levam a uma lesão por barotrauma;
 Pacientes com fraqueza excessiva da musculatura respiratória, de forma
que a utilização desta técnica leve à um quadro de fadiga excessiva e por
consequência à um quadro de insuficiência respiratória;
 Instabilidade hemodinâmica;
 Hiperóxia;
 Alcalose Respiratória;
 Infecções nosocomiais;
 PIC > 20 mmHg

9. Referências Bibliográficas