Próteses de Membro Inferior (PDF)

PRÓTESES DE MEMBRO
INFERIOR
ACADÊMICA DE FISIOTERAPIA
SARA ELLY DIAS NUNES
4º ANO/ 7º SEMESTRE
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE - CCBS
CURSO – BACHAREL EM FISIOTERAPIA

Prótese
Próteses de Membro Inferior
 Prótese e próstese são duas palavras de origem grega, formadas com o mesmo
tema, thésis, do verbo títhemi, colocar, acrescentar.
 Prósthesis foi empregado por Hipócrates, referindo-se a colocação de talas de
madeira na imobilização de fraturas do antebraço.
 Na terminologia médica atual considera-se prótese a peça ou dispositivo
artificial utilizado para substituir um membro, um órgão, ou parte dele.

Breve Histórico
 O relato mais antigo data de 2300 a.C. quando
arqueólogos russos descobriram o esqueleto
de uma mulher com pé esquerdo artificial. A
prótese era composta por um pé-de-cabra
adaptado ao coto mediante um encaixe feito
pela própria pele dissecada do animal.
Fonte: www.crpg.pt.com.br

Breve Histórico
 Os materiais utilizados no inicio era a
madeira, o couro (cabedal), o feltro (estufa
não trançado feito de pêlos ou de lã
aglutinados e comprimidos), o aço e o
duralumínio (aliado do cobre e alumínio, duro
e leve).
 A chegada das matérias plásticas
revolucionaram a arte da prótese.
Fonte: bp.blogspot.com
Fonte: maquineiro.comFonte: bp.blogspot.com Fonte: bp.blogspot.com
Fonte: blogler.tpb

Prótese
 ANTIGAMENTE:
 IMITAÇÃO ESTÉTICA;
 FÁCIL RECONHECIMENTO;
 ATUALMENTE:
 REABILITAÇÃO;
 RECUPERAR A FUNÇÃO;
 RETORNO DAS ATIVIDADES.
Fonte: blogvictoriasab.com
Fonte: lazarolamberth.wordpress.com.br

Prótese
 DEFINIÇÃO
Componente artificial que tem por finalidade
suprir necessidades e funções de indivíduos
sequelados por amputações, traumáticas ou não.
 As próteses podem também ser internas, para
substituiçao de articulações ósseas (artroplastias
de joelho e quadril).
Fonte: blogdovalente.com
Fonte: ort.med.com.br

Confecção
 PRÓTESES IMEDIATAS;
 PILÃO;
 PRÓTESE PROVISÓRIA OU INTERMEDIÁRIA;
 PRÓTESE DEFINITIVA.
 Vantagens:
Aceleração do processo de cicatrização;
Conificação mais rápida do coto por diminuição do edema pós-operatório;
Ortostatismo e deambulação precoce;
Efeito psicológico favorável

Fases de Colocação da Prótese
 PRÉ PROTÉTICA:
Conificação;
Dissensibilização;
Prevenção de Contraturas;
Melhora Força;
Equilíbrio;
Treino de Tranferência.
 PÓS PROTÉTICA:
Colocação da Prótese;
Transferência de peso entre a perna sã
e a protetisada;
Marcha Simétrica;
Apio Bipodal e Unipodal.

Componentes das Próteses
 Prótese para desarticulação do quadril:
A. encaixe;
B. articulação do quadril, com trava opcional;
C. peça tubular de acoplamento;
D. joelho policêntrico pneumático;
E. sistema de pé em lâmina flexível.
Fonte: cpam.com.br

Componentes das Próteses
 Prótese trnsfemural:
1. encaixe;
2. joelho;
3. pé;
4. segmento da perna / coxa.
Fonte: ethnos.com.br
1
2
3
4

Próteses
Complicações:
Varismo do coto de amputação;
Osteoartrose traumática progressiva no quadril;
Formação de espícula óssea;
Deiscência de sutura.
As próteses para amputação do membro inferior podem ser
classificadas quanto ao tipo de estrutura, nível de amputação, tipo de
encaixe e de mecanismos protéticos.

Quanto a Estrutura
 Exoesquelética - ocas ou não, confeccionadas em
resinas, ou polipropileno, ou PVC, ou fibra de
carbono.
Vantagens: durabilidade, resistência, sustentação.
Desvantagens: menor mobilidade, dificuldade para
realinhamento.
Fonte: ortopediacuritiba.com.br

Quanto a Estrutura
Endoesquelética - com sinônimos de modulares,
ou tubulares - os tubos podem ser
confeccionados, em alumínio, outra liga metálica,
aço, titânio, ou fibra de carbono.
Vantagens: contituidos por vários módulos
ajustáveis e intercambais entre si, leves, estética,
revestimento de espuma, em constante
aperfeiçoamento.
Desvantagens: Caras, deixam a amputação em
evidência, maior manutenção.
Fonte: novo.conforpesmt.com.br

Quanto ao Nível de Amputação
 Parcial dos dedos
 Lisfranc (secção da articulação tarso-metatarsiana)
 Chopart (médio-társica)
 Pirogoff (desarticulação do tornozelo)
 Syme (secção na porção distal da tíbia e do peróneo, 5cms acima da articulação do tornozelo)
 Transtibial (1/3 inferior, 1/3 médio ou 1/3 superior dependendo da zona da tíbia que é
conservada)
 Desarticulação do joelho
 Transfemural (1/3 inferior, 1/3 médio ou 1/3 superior, dependendo da zona do fémur é
conservada)
 Desarticulação da anca (hemipelvectomia)

Quanto ao Tipo de Encaixe
 CAT/CAM;
 QUADRILÁTERO;
 PTB;
 TSB;
 MODELOS HÍBRIDOS.

Quanto ao Mecanismo Protético
 TIPO DE PÉS:
 FIXO;
 MULTIAXIAL;
 ARTICULADO;
 ACUMULADOR DE ENERGIA.

Quanto ao Mecanismo Protético
 TIPO DE JOELHOS:
 MONOAXIAL;
 MULTIAXIAL.

Exemplo de Próteses
 PARCIAL DO PÉ  AMPUTAÇÃO DE SYME

 PÉ EM FIBRA DE
CARBONO
 PÉ BIÔNICO  LÂMINA DE CORRIDA

Modelos de Pés

EXEMPLO DE PRÓTESES
 AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAIS
Prótese transtibial PTB
(Patelar Tendon Bearing)
Prótese KBM
(Kondylen Bettung Munster)
Prótese PTS
(Próthese Tibiale
Supracondylienne)

 DESARTICULAÇÃO DO JOELHO
Monoeixo

 AMPUTAÇÃO TRANSFEMURAL

 DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL
Perna Biônica

Novos Modelos
Bordada com Jóias
Impressora 3D
Nadadeira

Referências
 DORNELIAS, L. F.; Uso da prótese e retorno ao trabalho em amputados por acidentes de
transporte. Acta Ortopédica Brasileira, Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. São
Paulo, vol. 18, núm. 4, pp. 204-206, 2010.
 PASTRE, C. M., et al; Fisioterapia e Amputação Transtibial. Arq. Ciênc. Saúde, abr-
jun;12(2):120-2, 2005.
 GOMES, E. S., et al; Estudo Correlacional da Qualidade de Vida em Amputados de Membros
Inferiores Transfemoral e Transtibial. Revista Digital Nova Fisio. Rio de Janeiro, Ano 15, nº 87,
Julho/Agosto de 2012. Disponível em: http://www.novafisio.com.br.
 CHAMLIAN, T. R., STARLING, M.; Avaliação da qualidade de vida e função em amputados
bilaterais de membros inferiores: revisão da literatura. Acta Fisiátrica, São Paulo, vol. 20,
núm.4, 2013.

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