O documento explica a técnica EzPAP® para pressão positiva nas vias aéreas. O EzPAP® usa o princípio de Coanda para amplificar o fluxo de gás e fornecer pressão positiva durante a inspiração e expiração, diferentemente da RPPI. Isso aumenta a capacidade residual funcional e ajuda na reexpansão pulmonar e higienização brônquica.

1. EzPAP® Sistema de Pressão Positiva nas Vias Aéreas
Xavier, DS , Almeida JAP
I II
I
Fisioterapeuta Mestre em Terapia Intensiva.
II
Fisioterapeuta pós graduando em Fisioterapia Intensiva.
- Atelectasia propriamente dita;
INTRODUÇÃO - Comprometimentos pulmonares restritivos associados à tetraplegia ou
Para melhor compreensão da técnica de EzPAP® faz-se necessária a disfunção diafragmática.
interpretação dos princípios que norteiam a sua utilização, bem como as
premissas nas quais este método baseou-se, subsidiando melhor FIGURA 1 – Utilização do EzPAP®
interpretação e justificativa para sua utilização.
Os adjuntos de pressão positiva nas vias aéreas são utilizados para
aumentar o gradiente pressórico pulmonar, e dessa forma, favorecer uma
reexpansão do parênquima pulmonar, evitando assim um colapso alveolar
(Wilkins, 2009).
Embora a técnica de Respiração por Pressão Positiva Intermitente (RPPI)
venha sendo utilizada como terapia padrão para a reexpansão pulmonar por
pressão positiva nas vias aéreas, diferentes meios de se atingir este mesmo
objetivo têm sido introduzidos.
Atualmente existem três tipos principais de abordagens utilizadas para a
terapia por pressão positiva, sendo estas a PEP, EPAP e CPAP.
O EzPAP® é um dispositivo que funciona através de um pequeno dosador que
se baseia no princípio de Coanda, de forma que a partir de um fluxo de gás
enviado ao EzPAP®, retransmite uma pressão amplificada do interior deste
dosador para as vias aéreas através de um bocal ou máscara oro-nasal
(Snyder, Slaughter e Chap Burn, 2001).
OBJETIVO GERAL
Fonte: Próprios Autores
Explicar e demonstrar a importância da utilização do EzPAP® como
uma técnica alternativa às tradicionais para a promoção da reexpansão
pulmonar, bem como prevenção de colapsos alveolares, através da CONCLUSÃO
interpretação de informações sobre sua utilização e sua indicação. O diferencial básico na utilização do EzPAP® é que ele é um
dispositivo de baixo custo, e diferentemente de outras modalidades,
DISCUSSÃO capazes de proporcionar PEP terapia (como o RPPI), a pressão positiva
nas vias aéreas com o EzPAP® aumenta durante a expiração e diminui
durante a inspiração, tendo como vantagens: integração do circuito
A RPPC ou respiração com pressão positiva contínua nas vias aéreas “paciente/PEEP”, baixo custo, pressão positiva inspiratória e expiratória,
consiste na aplicação terapêutica de uma PEEP durante a respiração pausa respiratória com pressão positiva, permite terapia com nebulização
espontânea, de forma que seja ministrado um alto fluxo de mistura gasosa ou inalação, pressão monitorada por manômetro, entre outras
durante a fase inspiratória e níveis ajustáveis de PEEP na fase expiratória vantagens.
(AZEREDO, 1994); baseado neste fundamento, a técnica de utilização do
EzPAP® tem se mostrado eficiente no tratamento e prevenção de
atelectasias, aumento da reexpansão pulmonar e facilitação para a REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
higienização brônquica, através
O diferencial básico na utilização do EzPAP® é que ele é um dispositivo de
1. AARC Clinical Practice Guideline. Bronchial Hygiene Guidelines
baixo custo, e diferentemente de outras modalidades, capazes de
Committee. (1993). Use of Positive Airway Pressure Adjuncts to
proporcionar PEP terapia (como o RPPI), a pressão positiva nas vias aéreas
Bronchial Hygiene Therapy. Respiratory Care Journal, 38 (5); 516-
com o EzPAP® aumenta durante a expiração e diminui durante a inspiração e
521.
no caso da RPPI, a pressão atmosférica durante a expiração. No caso da
2. AZEREDO, C. A. C. Ventilação Mecânica – Invasiva e Não
técnica com o EzPAP® há uma favorecimento para um aumento da Invasiva. Rio de Janeiro: Revinter, 1994.
Capacidade Residual Funcional (AARC Clinical Practice Guideline, 1993),
3. Snyder, R. J., Slaughter, S. L., & Chatburn, R. (2001). Pressure/flow
pois utiliza-se do Efeito Coandă, de forma que a fonte de gás é “amplificada”
characteristic of the EzPAP® positive airway pressure therapy
em até 4 vezes em relação à sua fonte inicial, por exemplo, um fluxo de 8
system. The Science Journal of the American Association for
L/min entregará cerca de 32 L/min ao paciente com a utilização da peça de
Respiratory Care, 1-2.
EzPAP®, criando assim, uma pressão positiva nas Vias Aéreas do paciente.
4. Wilkins, R. L., Stoller, J. K., & Kacmarek, R. M. (Eds.). (2009).
Fundamentals of Respiratory (9th ed.). St. Louis, Missouri: Mosby.
Indicações para utilização do EzPAP®: 5. Vídeo de Instruções para utilização do EzPAP® da DHD Healthcare
- Presença de condições que predisponham ao desenvolvimento de Corporation em http://www.youtube.com/watch?v=daXC_Y-7W2E
atelectasia pulmonar;