A atetose é um distúrbio do controle motor causado por lesão nos gânglios basais, resultando em movimentos involuntários como coreia e atetose. Ela afeta principalmente o tônus muscular e a capacidade de movimentos voluntários controlados. O tratamento foca em estabilizar o tônus, melhorar a simetria corporal e o controle de movimentos.

2.  Conceito
Atetose significa sem postura fixa. O resultado da flutuação do tônus é um controle
postural contra a gravidade descontínuo e instável, caracterizada por movimentos
involuntários.
 DISCINÉTICOS: Criança que movimenta-se demais e não consegue controlar seus
movimentos.
 DISTÔNICOS: Mudanças repentinas de tônus. Uma criança com espasticidade pode
ter um “elemento distônico”.

3.  Causa
É o resultado de uma lesão principalmente nos gânglios basais (GB) resultando em
movimentos involuntários.
Papel dos gânglios basais no controle motor:
1. Importante para o controle do movimento – o principal trabalho do GB é refinar a
informação transportadas às áreas de associação do córtex e às áreas motoras do
córtex.
2. Eles têm ação parecida à do cerebelo:
 dimensionam a amplitude do esforço motor
 ajudam na realização prático do planejamento motor
 têm uma parte importante para atingir a meta de uma atividade

4.  Incidência e Prevalência
A forma atetóide da PC tem sua incidência variável de um país para outro, em função
dos cuidados dispensados aos recém-nascidos. Costuma-se a atribuir aos altos níveis
de bilirrubina associados à incompatibilidade de Rh; mais associado com partos
prematuros e à asfixia neonatal e baixa idade gestacional com hipóxia.
Distribuição:
 Geralmente quadriplégicos
 Alguns hemiplégicos, embora isso seja raro

5. Quadro Clínico
Quatro subgrupos de crianças com atetose:
 Atetose pura.
 Coreoatetose.
 Atetose com espasmos tônicos intermitentes – espasmos distônicos.
 Atetose com espasticidade.
Todos têm em comum:
a) Tônus postural anormal
b) Movimentos involuntários

6. Coréia:
São movimentos involuntários das articulações, sendo arrítmicos, rápidos e de distribuição
variável.
A atetose é o fluxo contínuo de movimentos
lentos, sinuosos, de contorção, geralmente nas
mãos e nos pés. A coréia e a atetose podem
ocorrer simultaneamente (coreoatetose).

7.  Características Gerais
 Tônus Postural anormal
 Graduação insuficiente, ou nenhuma, nos movimentos posturais e voluntários
 Padrões posturais: muito assimétricos e controle de cabeça e de tronco muito
pobres.
 Contraturas e deformidades
 Problemas associados:
Comunicação e respiração, alimentação, visão, emocional.

8.  Princípios do Tratamento
1. Estabilizar tônus postural.
2. Conseguir co-contração proximal.
3. Visar o controle estático e então adicionar ao movimento.
4. Trabalhar em atividades que promovam simetria e alinhamento. Particularmente o
uso da preensão bi-lateral.
5. Ajustar as reações de balanço: usar repetição, contagem, etc.

9.  Referências Bibliográficas
http://interfisio.com.br/?artigo&ID=295&url=Cadeia-Cinetica-Fechada-na-Paralisia-
Cerebral-Atetoide
http://www.concursoefisioterapia.com/2014/07/tipos-de-motricidade-involuntaria.html
http://patologiasemovimentos.blogspot.com.br/2009/11/coreia-e-atetose.html
http://www.bobathbh.com.br/