O documento descreve as unidades de terapia intensiva (UTI) hospitalares, incluindo seus objetivos de cuidar de pacientes graves, as diferentes especialidades, recursos e equipe necessários. A UTI reúne equipamentos sofisticados e uma equipe multidisciplinar capacitada para tratar pacientes criticamente enfermos.

2.  A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é uma área
hospitalar destinada a clientes em estado crítico, que
necessitam de cuidados altamente complexos e
controles rigorosos, com centralização de esforços e
coordenação de atividades.

3.  Segundo a Portaria n.466 do Ministério da Saúde, os
serviços de tratamento intensivo têm o objetivo de
prestar atendimento a clientes graves e de risco que
exijam assistência médica e de enfermagem
ininterruptas, equipamentos e recursos humanos
especializados, definindo a UTI como o local que
reúne um conjunto de elementos destinados a este
propósito.

4.  Semi intensiva;
 Neo;
 Pediátrica;
 Adulto geral;
 Adulto cardiológica.

5. Neonatal - destinado ao atendimento de pacientes com
idade de 0 a 28 dias.
Pediátrico - destinado ao atendimento de pacientes com
idade de 29 dias a 18 anos incompletos.***
Adulto - destinado ao atendimento de pacientes com
idade acima de 14 anos.
 Obs. : Pacientes na faixa etária de 14 a 18 anos
incompletos podem ser atendidos nos Serviços de
Tratamento Intensivo Adulto ou Pediátrico, de acordo com
o manual de rotinas do Serviço

6.  Denomina-se UTI Especializada aquela destinada ao
atendimentode pacientesem uma especialidademédica
ou selecionados por grupos de patologias, podendo
compreender:
 Trauma;
 Respiratória;
 Queimados ;
 Cardiológica;
 Neurológica;

7. • Recursos Físicos;
• Recursos Tecnológicos;
• Recursos Humanos;

8. Projetar uma UTI exige conhecimento das
normas dos agentes reguladores e experiência dos
profissionais de terapia intensiva;
• Localização:
A UTI deve ser uma área geográfica distinta
dentro do hospital, com acesso controlado, sem
trânsito para outros departamentos;

9. • Número de Leitos
Um hospital geral deveria destinar 10% da
capacidade de leitos para UTI;
O ideal são oito a doze leitos por unidade;

10. • Forma da Unidade
A disposição dos leitos de UTI podem ser em área
comum (tipo vigilância), quartos fechados ou mista, é
indicada a separação dos leitos pôr divisórias laváveis
que proporcionam uma relativa privacidade dos
pacientes
As unidades com leitos dispostos em quartos
fechados, devem ser dotados de painéis de vidro para
facilitar a observação dos pacientes.

11. Salas de isolamento
É recomendável que cada instalação de saúde
deve considerar a necessidade de salas de
isolamento a cada cinco leitos

12. Os pacientes devem ficar localizados de modo que a
visualização direta ou indireta, seja possível durante
todo o tempo, permitindo a monitorização do estado dos
pacientes, sob as circunstâncias de rotina e de emergência.
O projeto preferencial é aquele que permite uma linha
direta de visão, entre o paciente e o posto de
enfermagem.

14. • Posto de Enfermagem
• Área de Internação
A área de cada leito deve ser suficiente para conter
todos os equipamentos e permitir livre movimentação
da equipe para atender às necessidades de terapia do
paciente;
Deve ser centralizado, no mínimo um para cada
doze leitos;

15. • Régua de Gases
O suprimento de oxigênio, ar comprimido e vácuo
devem ser mantidos nas 24 horas
 2 saídas de oxigênio
 2 saídas de ar comprimido
 1 saída de vácuo
 11 tomadas (ideal 16) 110v e 220v

16. • Sistema de ar condicionado
Devem ser previstos visando assepsia e conforto para
os pacientes e equipe de trabalho com variação de 24 a
26ºc e umidade relativa do ar de 40 a 60%.

17. • Sala de Utensílios Limpos e Sujos
• Banheiro de Pacientes
• Copa de Pacientes
• Sala de Serviços Gerais
• Armazenamento de Equipamentos
• Sala de Reuniões
• Área de Descanso dos Funcionários
• Conforto Médico
• Recepção da UTI
• Sala de Espera de Visitantes
• Secretaria Administrativa

18. Cada leito contém monitores cardíacos,
respiradores, bombas de infusão, cama elétrica
ou manual, oximetria de pulso, rede de gases,
etc.

19. Centro de Cardiologia do Hospital Sírio-Libanês

21. A tecnologia na UTI esta aliada ao bem estar e
recuperação do paciente, oferecendo suporte de vida
com equipamentos sofisticados e delicados.
 Eletrocardiográficos
 Monitor de pressão arterial invasiva
 Ventilador Mecânico
 Balão intra-aórtico
 Balão esofágico

22. UTI é uma área hospitalar em que os
pacientes em estado grave podem ser tratados
por uma equipe qualificada, sob as melhores
condições possíveis.

23. Os recursos humanos na UTI é peça
primordial ao cuidado do paciente crítico,
aliados ao recurso tecnológico e a capacitação
deste profissional torna se capaz de
identificar/intervir em situações emergencial
com competência.

24. m
• Assistência Indireta
 Nutricionista
 Farmacêutico
 Psicologia
 Laboratório
 Diagnóstico por imagem
 Higienização
 Segurança
 Manutenção

25. • Assistência Direta
 Médico
 Enfermeiro
 Técnico de Enfermagem
 Fisioterapeuta
 Fonoaudióloga

27. Lei do Exercício Profissional
• Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986
Parágrafo único - A Enfermagem é exercida
privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de
Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela
Parteira, respeitados os respectivos graus de
habilitação.

28. A colaboração do técnico de enfermagem
tem muita influência no trabalho diário, pois
são LINHA DE FRENTE a assistência do
paciente crítico.

29. - Medicações e infusões prescritas
- Soros que estão instalados
- Sondas, drenos e cateteres
 Estar no setor no horário marcado para receber
o plantão (10 minutos antes);
 Observar condições gerais do paciente quando
estiver recebendo o plantão:

30.  Tomar conhecimento da evolução do paciente através
da passagem de plantão;
 Preencher o cabeçalho da folha de controle,
completamente;
 Administrar medicação e tratamento prescrito,
observando seus efeitos;
 Anotar na prescrição do paciente os cuidados
prestados, medicações e tratamentos aplicados, sinais
e sintomas de maneira objetiva e clara, logo após a
execução;

31.  Prestar aos pacientes cuidados de higiene, criando-lhe
condições de conforto e tranquilidade;
 Trocar cadarços/fixações e curativos diariamente, ou
quantas vezes fizer necessário;
 Mudançade decúbitode 2/2hs, mantendo o leito limpo
e seco;
 Proteger calcâneos e proeminências ósseas com coxins;
 Controle dos sinais vitais (2/2hs), PVC, líquidos
infundidos e drenados;
 Aspiração orotraqueal frequente, quantas vezes fizer
necessário, com técnica correta;

32.  Restrição de pacientes agitados ou confusos,
afim de protegê-los, evitando que retirem
dispositivos invasivos;
 Mantergrades elevadas, evitandorestringir pacientes
nas mesmas;
 Comunicar ao Enfermeiro as alterações observadas
no estado geral dos pacientes;
 Acompanhar os familiares nos horários de visitas;

33.  Higiene oral com cepacol ou água bicarbonatada, mantendo lábios
umedecido evitando ressecamento;
 Trocar curativos, bolsas de colostomias, soluções de drenagens
torácicas, diariamente ou quantas vezes se fizer necessário;
 Manter monitores com alarmes ativados;
 Arrumação e limpeza concorrente da unidade do paciente
diariamente;
 Desprezar frascos de aspiração, coletores de diurese a cada final
de plantão ou quantas vezes se fizer necessário;

34.  Permanecer junto ao paciente durante seu horário de trabalho,
ausentando-se apenas quando necessário e após avisar o colega;
 Comunicar ao Enfermeiro quando tiver que se ausentar;
 Colaborar na manutenção da ordem e limpeza daunidade;
 Admitir pacientes;
 Acompanhar pacientes nas altas, transferências, exames, etc.;
 Fazer preparo do corpo pós óbito;
 Preparar material e auxiliar em procedimentos invasivos e
de alta complexidade;
 Fazer desinfecção terminal da unidade, incluindo equipamentos
utilizados;
 Manter-se em prontidão em caso de PCR, internaçoes e outras
eventualidades;

36. A doença é um estado físico e emocional, que
gera angústia não só na pessoa que sofre, mas
também naqueles que estão ao seu redor:
profissionais, familiares e amigos

37. • Para muitas pessoas a UTI é sinônimo de morte;
• As unidades de cuidados intensivos apresentam a
sociedade as duas faces de uma mesma moeda, onde
alguns ficam com o verso, porque desfrutam da UTI em
esperança de vida e retornam aos lares e outros com o
reverso da moeda onde de fronte com a morte e com o
desgosto emocional de todos.

38. • Crise de agitação e rebeldia emocional
É a resposta mais esperada – as crises de agitação
podem ser acompanhadas de condutas que levam a
sentimento de culpa ou frustração, podendo
desenvolver depressão, angústia ou apatia por parte do
paciente.

39. • Transtornos Mentais
 Algumas patologias/medicações podem levar a
transtornos mentais.
 Pacientes idosos desenvolvem demências mais
acentuadas devido ao seu estado natural de velhice.
 A privação de sono, uso de medidas terapêuticas
ou preparo de exames podem desenvolver
alterações mentais transitórias.

40. • O Paciente Inconsciente
Com o paciente em coma, deve-se existir um
cuidado especial, já que não se sabe até que ponto o
paciente ouve ou não. Deve-se agir como se o paciente
ouvisse , falhando-lhe, explicando-lhe o que se vai
fazer, minimizando os impactos ao despertar.

41. O paciente espera que a UTI seja silenciosa e
discreta, porém, a realidade é bem diferente.
O ambiente de UTI afeta diretamente na
estabilidade emocional do paciente.