2. Prescrição em Enfermagem
Conjunto de intervenções/cuidados
(atividades ou ações) de enfermagem
planejado para um determinado
período de tempo, baseado nos
diagnósticos ou problemas de
enfermagem detectados com a
finalidade de promover, manter ou
restaurar a saúde do cliente.
3. o médico prescreve pesar o cliente três vezes por semana.
As intervenções de enfermagem podem ser:
• Intervenções dependentes: as prescrições de enfermagem
englobam as diretrizes de implementação, visando
compor o conjunto de intervenções determinadas pelo
enfermeiro e pelo médico, ou seja, são vinculadas à
decisão de outro profissional, tais como prescrições
medicamentosas, testes-diagnósticos, exigências
alimentares e tratamentos.
Exemplo :
O enfermeiro define a forma pela qual a prescrição deverá ser
implementada, como por exemplo: pesar na segunda, quarta e sexta-feira
– utilizar balança de leito.
4. • Intervenções interdependentes: são as que
descrevem as atividades que o profissional
enfermeiro realiza em colaboração com outros
membros da equipe de saúde, tais como
assistentes sociais, nutricionistas,
fisioterapeutas, médicos, etc.
Exemplo :
cliente com insuficiência renal, com recomendação médica de
restrição hídrica de 600 ml via oral nas 24 horas. A enfermeira e
a nutricionista calculam a quantidade de fluídos que o cliente
pode receber a cada turno – das 07h30 às 15h30, total de 315 ml
por via oral, sendo 240 ml nas bandejas com refeição e 75 ml
para medicamentos; das 15h30 às 23h30 total de 195 ml por via
oral, sendo 120 ml na bandeja, com refeição e 75 ml para
medicamentos; das 23h30 às 07h30, total de 90 ml para
medicamentos administrados por via oral.
5. • Intervenções independentes: são as
atividades prescritas pelos enfermeiros aos
membros de sua equipe após estabelecer
os diagnósticos de enfermagem
6. São características das intervenções:
• Coerência: as intervenções de enfermagem
não devem conflitar com os métodos
terapêuticos de outros membros da equipe de
saúde.
• Bases científicas: deve-se utilizar a
fundamentação científica que sustente as
decisões do enfermeiro e componha a
fundamentação científica das ações de
enfermagem.
7. • Individualização: ao elaborar as intervenções, a
enfermeira seleciona métodos que tratarão das
necessidades físicas e emocionais específicas do
cliente, diferindo daquele outro com um
diagnóstico médico ou de enfermagem
semelhantes.
• Provisão de um ambiente seguro e
terapêutico: um ambiente seguro é aquele em
que as necessidades fisiológicas do cliente são
satisfeitas, protegendo o paciente/cliente de danos
potenciais, causados por importantes agravos à
saúde advindos, por exemplo, do ar, alimento,
acomodação, água e estresse ambiental.
8. • Oportunidade de Ensino-aprendizagem: o
processo de ensino-aprendizagem, por meio
das ações de Educação para a Saúde do cliente,
inclui a aquisição de novos conhecimentos,
atitudes, habilidades e mudanças que
propiciem a promoção, recuperação e
manutenção de sua saúde.
9. São diretrizes da prescrição de
enfermagem:
Deve ser realizada pelo profissional
enfermeiro, sendo atividade privativa;
Utilizar letra legível, sem rasuras, espaços em
branco, evitando-se interpretações errôneas,
com plena identificação de seu autor;
As prescrições que não necessitarem de
horário fixo para execução podem ser
recomendadas por período: M T N;
10. As intervenções devem incluir verbos precisos
de ação e listar atividades específicas para o
alcance dos resultados desejados. O verbo a
ser utilizado deve estar sempre no infinitivo e
indicar o grau de dependência do cliente
(fazer, auxiliar, orientar, encaminhar, observar,
anotar, verificar, etc.)
11. As intervenções de enfermagem devem definir
Quem, o Que, Onde, Quando, Como e com
que frequência as atividades planejadas e
determinadas ocorrerão.
Quanto mais detalhes houver, menores são as
chances de erro.
Exemplo: Irrigar com vigor a ferida. Faz-se necessário saber e
indicar:
• Que ferida (talvez o cliente tenha mais de uma);
• Quem irrigará;
• Quando irrigar (uma vez ao dia, cada vez que for trocado o
curativo);
• Como irrigar (vigorosamente, derramando a solução? Utilizando o
bulbo de uma seringa? Com solução salina, água destilada,
antibiótico?)
12. São tipos de prescrição de enfermagem:
Prescrição de enfermagem diária,
relacionada aos padrões mínimos de
enfermagem (PME):
• Consiste no conjunto de cuidados relacionados
aos diagnósticos padronizados, por exemplo,
em serviços ou unidades que atendam uma
especialidade médica – oncologia, cardiologia,
obstetrícia, pediatria, etc.
13. Prescrição diária especifica:
• É o conjunto de cuidados relacionados com os
diagnósticos de enfermagem individualizados
de cada cliente. A cada problema do cliente é
emitida uma prescrição visando atender à
necessidade afetada.
14. Prescrição ou plano de alta: é o conjunto de
orientações escritas, recomendadas ao paciente
por ocasião da alta médica.
• Deve ser relacionada com os diagnósticos de
enfermagem individualizados.
• O plano de alta deve ser planejado e
sistematizado ao longo da internação,
preparando o cliente para a alta, com
informações e orientações referentes à
patologia, cuidados, sequelas etc.
15. • Exemplo de Prescrição de Enfermagem:
Situação: paciente com dor precordial (isquemia),
demonstrada por meio de comunicação verbal e não
verbal (agitação, choro).
Diagnóstico de Enfermagem: Dor aguda relacionada
à isquemia caracterizada por relato verbal, agitação e
choro.
Planejamento: melhora do conforto físico, da dor e
consequente da perfusão miocárdica.