PROPEDÊUTICAPROPEDÊUTICA
Prof. Dr. Virgílio AguiarProf. Dr. Virgílio Aguiar
20152015
EXAME FÍSICO GERAL II
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Palpação Percussão Ausculta
Exame físico esp...
Inspeção:Inspeção:
TIPOS DETIPOS DE
TÓRAXTÓRAX
TÉCNICA DE VERIFICAÇÃO DA EXPANSIBILIDADETÉCNICA DE VERIFICAÇÃO DA EXPANSIBILIDADE
PALPAÇÃOPALPAÇÃO
TÓRAX É UMA CAIXA DETÓRAX É UMA CAIXA DE RESSONÂNCIA DE SEUSRESSONÂNCIA DE SEUS
COMPONENTES:COMPONENTES: OSSOS, PARTES MOL...
AUSCULTAAUSCULTA
Exame físico geral: RoteiroExame físico geral: Roteiro
Inspeção geral:
-Visão geral do paciente
-Higiene
-Biotipo
-Postura...
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Estado geral: Bom, regular ou ruim
Nív...
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Estra...
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Atitu...
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
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Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
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Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
MARCHA ESPÁSTICA
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
MARCHA PARKINSONIANA
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
MARCHA PARÉTICA
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
MARCHA TABÉTICA
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
TREMORES:
Hipertireoidismo
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
TREMORES:
Doença de Parkinson
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Pele, mucosas e fâneros:
Pele:
Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIANOSECIANOSE
Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
Inspeção Geral – Pele e fâneros
EDEMAEDEMA
Inspeção Geral – Pele e fâneros
CABELOSCABELOS
Inspeção Geral – Pele e fâneros
NORMALNORMAL BAQUETEAMENTOBAQUETEAMENTO
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Atenção:
Valorizar exageradamente o aspecto do segmen...
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Facies típicas:
Acromegálica
Cushingóide
Mixedematosa...
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Facies típicas:
Miastênica
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
FACIES
Inspeção Geral
Modificações específicas da
fac...
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Exame físico geral 2

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Exame físico geral 2

  1. 1. PROPEDÊUTICAPROPEDÊUTICA Prof. Dr. Virgílio AguiarProf. Dr. Virgílio Aguiar 20152015 EXAME FÍSICO GERAL II
  2. 2. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Inspeção Palpação Percussão Ausculta Exame físico especial: Oftalmologia Otorrinolaringologia Proctologia Genitourinário Respeitar o pudor do paciente Delicadeza no exame, evitando dor desnecessária Respeitar regras de isolamento (uso de luvas, máscara, etc.) Lavar as mãos antes do exame
  3. 3. Inspeção:Inspeção: TIPOS DETIPOS DE TÓRAXTÓRAX
  4. 4. TÉCNICA DE VERIFICAÇÃO DA EXPANSIBILIDADETÉCNICA DE VERIFICAÇÃO DA EXPANSIBILIDADE PALPAÇÃOPALPAÇÃO
  5. 5. TÓRAX É UMA CAIXA DETÓRAX É UMA CAIXA DE RESSONÂNCIA DE SEUSRESSONÂNCIA DE SEUS COMPONENTES:COMPONENTES: OSSOS, PARTES MOLES E AROSSOS, PARTES MOLES E AR SOM CLARO PULMONAR:SOM CLARO PULMONAR: SOM NORMAL DA RESSONÂNCIA DOSSOM NORMAL DA RESSONÂNCIA DOS OSSOS, PARTES MOLES E AROSSOS, PARTES MOLES E AR MACICEZ HEPÁTICA:MACICEZ HEPÁTICA: 5º EID5º EID MACICEZ CARDÍACA:MACICEZ CARDÍACA: 3º EIE3º EIE PERCUSSÃOPERCUSSÃO
  6. 6. AUSCULTAAUSCULTA
  7. 7. Exame físico geral: RoteiroExame físico geral: Roteiro Inspeção geral: -Visão geral do paciente -Higiene -Biotipo -Postura --Decúbito, posição preferencial -Facies -Nível de consciência, movimentos involuntários e marcha, musculatura - Fala e linguagem
  8. 8. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Inspeção Geral Estado geral: Bom, regular ou ruim Nível de consciência: Avaliar a qualidade e a velocidade da resposta Sugestões de perguntas: “Sabe me dizer onde estamos? “ Que dia da semana é hoje? Categorias: Lúcido, alerta - resposta coerente Letárgico, sonolento – resposta lenta coerente Obnubilado – precisa de estímulo –resposta lenta Torporoso – Desperta c/ estímulo doloroso resposta lenta Comatoso – sem nenhum tipo de resposta
  9. 9. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Inspeção Geral Postura e sinais de desconforto: Estratégia para trazer alívio de sintomas: Exemplo: Decúbito lateral Ortopnéia Atitudes involuntárias (postura de decerebração)
  10. 10. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Inspeção Geral Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (postura de descerebração)
  11. 11. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Inspeção Geral Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (Sinal de Trousseau)
  12. 12. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Inspeção Geral Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (Sinal de Chvostek)
  13. 13. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA ESPÁSTICA
  14. 14. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA PARKINSONIANA
  15. 15. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA PARÉTICA
  16. 16. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA TABÉTICA
  17. 17. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica TREMORES: Hipertireoidismo
  18. 18. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica TREMORES: Doença de Parkinson
  19. 19. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Pele, mucosas e fâneros: Pele:
  20. 20. Inspeção Geral – Pele e fâneros CIANOSECIANOSE
  21. 21. Inspeção Geral – Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
  22. 22. Inspeção Geral – Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
  23. 23. Inspeção Geral – Pele e fâneros EDEMAEDEMA
  24. 24. Inspeção Geral – Pele e fâneros CABELOSCABELOS
  25. 25. Inspeção Geral – Pele e fâneros NORMALNORMAL BAQUETEAMENTOBAQUETEAMENTO
  26. 26. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Atenção: Valorizar exageradamente o aspecto do segmento cefálico pode induzir erro. Traços constitucionais de regiões e países podem confundir com facies patológico FACIES Inspeção Geral
  27. 27. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Facies típicas: Acromegálica Cushingóide Mixedematosa Renal ou nefrótica Parkinsoniana Hipocrática Leonina Miastênica Etílica Esclerodérmica Mongolóide Adenoidea, etc
  28. 28. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Facies típicas: Miastênica
  29. 29. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica FACIES Inspeção Geral Modificações específicas da face e da expressão facial por doenças
  30. 30. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Medidas antropométricas: Altura Peso IMC (índice de massa corpórea) Circunferência abdominal
  31. 31. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Sinais vitais: Pressão arterial Temperatura Frequência cardíaca Frequência respiratória

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