O documento discute os conceitos fundamentais da semiologia médica, incluindo a definição de sinais e sintomas, a importância da anamnese e do exame físico no diagnóstico, e as etapas do exame físico como inspeção, palpação, percussão e ausculta.
A EDUCAÇÃO FÍSICA NO NOVO ENSINO MÉDIO: IMPLICAÇÕES E TENDÊNCIAS PROMOVIDAS P...
Propedêutica em Fisioterapia - Semiologia e Anamnese
1. SEMIOLOGIA
“É a arte de examinar”.
É onde organizamos a abordagem clínica do
paciente, contribuindo deste modo, para um
estudo aprofundado das patologias que o
acometem funcionalmente, levando o
profissional da área da saúde a um bom
desempenho terapêutico.
Estuda os sinais e sintomas das doenças.
2. SINAIS E SINTOMAS
SINAIS: É tudo aquilo que podemos
verificar no paciente, através dos nossos
sentidos.
SINTOMAS: São as queixas do paciente
relativa a(s) sua(s) doença(s); são dados
subjetivos.
3. EXAME CLÍNICO
ANAMNESE: IDENTIFICAÇÃO E HISTÓRIA CLÍNICA
IDENTIFICAÇÃO: Nome
Idade
Sexo
Cor
Estado Civil
Nacionalidade
Naturalidade
Residência e Procedência
Profissão
4. EXAME CLÍNICO
HISTÓRIA CLÍNICA: É a história da doença
narrada pelo próprio paciente ou
acompanhante (crianças, doentes mentais...).
Esta narração deverá ser livre ou dirigida.
1. Queixa Principal (Q.P)
2. História da Doença Atual (H.D.A)
3. História Patológica Pregressa (H.P.P)
4. História Fisiológica (H.Fis.)
5. História Familial (H. Fal.)
6. História Familiar (H. Far.)
7. História Social (H.S.)
5. EXAME CLÍNICO
Queixa Principal (Q.P): Principais sinais e
sintomas. Anotamos de acordo com o
vocabulário do paciente.
História da Doença Atual (H.D.A): Anotamos a
narração do paciente utilizando termos técnicos
específicos da área da saúde.
1. Época e modo do início da doença;
2. Modo de evolução da doença e ttos. efetuados;
3. Intecorrências de outros sintomas;
4. Queixas atuais.
6. PESQUISA
Cinco sinais ou sintomas com suas respectivas
definições dos seguintes aparelhos:
Respiratório;
Cardiovascular;
Locomotor;
Tegumentar;
Neurológico.
Elaborar uma H.D.A.
7. EXAME FÍSICO
A integração do exame físico à anamnese,
permite o que se denomina Diagnóstico.
Todo doente é capaz de distinguir um exame
apressado e superficial daquele interessado e
cuidadoso.
O paciente cuja sensação foi a de um exame
dedicado e atencioso cria, em relação ao
profissional, o respeito e a confiança
indispensáveis para o tratamento.
Seqüência do Exame Físico:
Inspeção; Palpação; Percussão e Ausculta.
8. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
1. INSPEÇÃO (LUPA OU A OLHO NÚ):
– PANORÂMICA
– LOCALIZADA
SEMIOTÉCNICA:
ILUMINAÇÃO ADEQUADA
DESNUDAR A REGIÃO A SER EXAMINADA
CONHECIMENTO DAS CARACTERÍSTICAS NORMAIS
DA SUPERFÍCIE CORPORAL
PODE SER FEITA DE DUAS FORMAS:
FRONTAL: frente a frente da região a ser examinada.
OBLÍQUA: tangencialmente a região a ser examinada
(pulsações, ondulações, depressões, abaulamentos).
9. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
2. PALPAÇÃO:
- Pressão (dados mais profundos)
- Tato (dados mais superficiais)
SEMIOTÉCNICA:
MÃO(S) ESPALMADA(S)
MÃOS SUPERPOSTAS
POLPAS DIGITAIS: COM A MÃO ESPALMADA,
USANDO-SE APENAS AS POLPAS DIGITAIS E A PARTE
VENTRAL DOS DEDOS MÉDIO, ANELAR E MÍNIMO
BIDIGITAL (DEDOS EM PINÇA), UTILIZANDO O
INDICADOR E O POLEGAR
10. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
DORSO DOS DEDOS E DAS MÃOS
(TEMPERATURA)
DIGITO PRESSÃO (EDEMA)
PUNTIPRESSÃO (SENSIBILIDADE)
VITROPRESSÃO (LÂMINA DE VIDRO COMPRIMIDA
SOBRE A PELE)
FRICÇÃO COM ALGODÃO (SENSIBILIDADE)
PALPAÇÃO BIMANUAL COMBINADA: QUANDO
UMA MÃO PALPA UMA REGIÃO (ANTERIOR) E A
OUTRA MÃO PALPA A REGIÃO DO LADO OPOSTO
(POSTERIOR)
11. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
3. PERCUSSÃO:
- SOM EMITIDO
- RESISTÊNCIA OFERECIDA
SEMIOTÉCNICA:
DIRETA (A PONTA DOS DEDOS IMITA UM MARTELO E QUEM SE
MOVIMENTA É O PUNHO)
DÍGITO-DIGITAL (O DEDO QUE GOLPEIA É O PLEXOR E O QUE
RECEBE O GOLPE É O PLEXÍMERO)
PUNHO-PERCUSSÃO
BORDA DA MÃO
PIPAROTE
Sons Obtidos: Maciço, Sub-maciço, Timpânico e Som claro
pulmonar.