Exame físico geral

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Exame físico geral

  1. 1. Fundação Lusíada Terceiro ano 2014 Propedêutica Suzete Notaroberto
  2. 2. Exame físico geral Duas etapas: 1) Exame físico geral, somatoscopia ou ectoscopia  Dados gerais – visão do paciente como todo 2) Exame dos diferentes sistemas e aparelhos
  3. 3. Exame físico geral Preliminares Local adequado Iluminação correta Posição do paciente * A parte a ser examinada deve estar sempre descoberta respeitando o pudor do paciente.
  4. 4. Exame físico geral Avaliação do estado geral Avaliação do nível de consciência Fala e linguagem Avaliação do estado de hidratação Altura e outras medidas antropométricas Peso Avaliação do estado de nutrição Desenvolvimento físico Fácies Atitude e decúbito preferido no leito Pele, mucosa e fâneros Tecido celular subcutâneo e panículo adiposo Inflamação de estruturas superficiais Neoplasia de tecidos moles Musculatura Movimentos involuntários Enfisema subcutâneo Exame de linfonodos Veias superficiais Circulação colateral Edema Temperatura corporal Postura ou atitude na posição em pé Biotipo ou tipo morfológico Marcha
  5. 5. Exame físico geral Avaliação do estado geral Bom Regular Ruim Até que ponto a doença atingiu o organismo visto como um todo Alerta nos casos escassos de sinais e sintomas Manutenção de bom estado na presença de doença sabidamente grave
  6. 6. Exame físico geral Avaliação do nível de consciência Perceptividade Reatividade Deglutição Reflexos
  7. 7. Exame físico geral Avaliação do nível de consciência Estado de coma Coma leve, vigil ou grau I Coma de grau médio ou grau II Coma profundo ou grau III Coma depasse ou grau IV
  8. 8. Exame físico geral Fala e linguagem Disfonia ou afonia Dislalia Disartria Disfasia Outros distúrbios
  9. 9. Exame físico geral Avaliação do estado de hidratação Peso Pele – umidade, elasticidade e turgor Mucosa – umidade Alterações oculares Estado geral Fontanelas (criança)
  10. 10. Exame físico geral Avaliação do estado de hidratação Desidratação Sede Diminuição abrupta de peso Pele seca com elasticidade e turgor diminuídos Mucosas secas Olhos fundos – enoftalmia Estado geral comprometido Excitação psíquica ou abatimento Oligúria Fontanelas deprimidas no caso de crianças
  11. 11. Exame físico geral Avaliação do estado de hidratação Desidratação Leve ou de primeiro grau  Perda de peso até 5% Moderada ou de segundo grau  Perda de peso de 5 a 10 % Grave ou de terceiro grau  Perda de peso acima de 10%
  12. 12. Exame Físico Geral Altura e Outras Medidas Antropométricas Peso Altura Cálculo do IMC Peso / altura² Obesidade Sobre peso Normal Baixo peso
  13. 13. Exame físico geral Avaliação do estado nutricional Peso Musculatura Panículo adiposo Desenvolvimento físico Estado geral Pele, pelos e olhos
  14. 14. Exame físico geral Desenvolvimento físico Desenvolvimento normal Hiperdesenvolvimento Hipodesenvolvimento Hábito grácil Infantilismo
  15. 15. Exame físico geral Fácies Normal ou atípica Hipocrática Renal Leonina Adenoidiana Parkinsoniana Basedowiana Mixedematosa Acromegálica
  16. 16. Exame físico geral Fácies Cushingóide ou de lua cheia Mongolóide Depressão Pseudobulbar Paralisia facial periférica Miastênica ou fácies de hutchinson Do deficiente mental Etílica Esclerodérmica
  17. 17. Exame físico geral Atitude e decúbito preferido no leito Atitudes voluntárias Ortopneica Genupeitoral ou de prece maometana Cócoras Parkinsoniana Atitudes em decúbito  Decúbito lateral  Decúbito dorsal  Decúbito ventral
  18. 18. Exame físico geral Atitude e decúbito preferido no leito Atitudes involuntárias Atitude passiva Ortótono Opistótono Empróstono Pleurostótono Posição em gatilho Torcicolo e mão pêndula da paralisia facial
  19. 19. Exame físico geral Mucosas Coloração Umidade Presença de lesões Cianose Icterícia
  20. 20. Exame físico geral Musculatura Troficidade Tonicidade
  21. 21. Exame físico geral Movimentos involuntários Tremores Movimentos coreicos Movimentos atetósicos Hemibalismo Mioclonias Mioquinias Asterix (flapping) Tiques Convulsões Tetania Fasciculações Discinesias orofaciais Distonias
  22. 22. Exame físico geral Enfisema subcutâneo Circulação colateral Edema
  23. 23. Exame físico geral temperatura corporal Temperatura axilar: 35,5 a 37 Temperatura bucal: 36 a 37,4 Temperatura retal: 36 a 37,5 Febre
  24. 24. Exame físico geral Postura ou atitude na posição em pé Biotipo ou tipo morfológico Longilíneo Mediolíneo Brevilíneo Marcha
  25. 25. Referencia Exame clínico Porto & Porto Celmo Celeno Porto Sétima edição -editora Guanabara Koogan

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