2. Exame físico geral
Inspeção geral:
-Estado geral do paciente (bom, regular e mau ou ruim)
-Nível de consciência (inclui fala e linguagem)
-Higiene
-Biotipo (longilíneo, brevelíneo, incaracterístico)
-Facies
-Postura, Decúbito, posição preferencial
-Movimentos involuntários e marcha, musculatura
-Pele e fâneros
3. Exame físico geral:
Inspeção geral:
-Estado geral do paciente (bom, regular e mau ou ruim)
A classificação encerra algum grau de subjetividade:
-Estado bom – Não apresenta sinais de sofrimento ou instabilidade,
apresentando ou não pequeno desconforto durante a anamnese
-Estado regular – Apresenta queixas dirigidas para apenas um ou dois
sistemas, sem que exiba sinais clínicos indicativos de gravidadepalidez
intensa ou cianose, p.ex.:
- Estado mau – apresenta dificuldade em fornecer seus dados e sinais de
instabilidade clínica grave ou preocupante como alterações da
consciência, cianose, dispneia importante ou instabilidade hemodinâmica
5. Exame físico geral
Nível de consciência:
Avaliar a qualidade e a velocidade da resposta aos estímulos
Sugestões de perguntas: “Sabe me dizer onde estamos? (espacial)
“ Que dia da semana é hoje? (temporal)
Categorias:
Lúcido, alerta - resposta imediata e coerente a estímulo verbal
Sonolento – desperta com estímulo verbal -resposta lenta coerente
Obnubilado – Estímulo verbal intenso –resposta lenta e incoerente
Torporoso – Desperta apenas c/ estímulo doloroso: resposta lenta e
incoerente –volta a adormecer quando cessa o estímulo
Comatoso – sem nenhum tipo de resposta (não desperta)
10. Exame físico geral: Clínica médica
Atenção:
Valorizar exageradamente o aspecto do segmento
cefálico pode induzir erro.
Traços constitucionais de regiões e países podem
confundir com facies patológico
FACIES
Inspeção Geral
11. Exame físico geral:
-Postura e sinais de desconforto:
Estratégia para trazer alívio de
sintomas:
Decúbito lateral
Ortopnéia
12. Exame físico geral:
Postura e sinais de desconforto:
Atitudes involuntárias:
Espondilite anquilosante –
postura do esquiador Postura meníngea
30. Exame físico geral:
Medidas antropométricas:
Altura:
Peso
IMC (índice de massa corpórea – peso/altura²)
Circunferência abdominal - 88 cm F 102 cm M
31. Exame físico geral: Clínica médica
Sinais vitais:(necessitam aparelhagem de medição)
Pressão arterial - Valor normal entre 120 e 80 mm Hg
Temperatura- Valor normal até 36,7 a 37,2° C
Frequência cardíaca - Valor normal entre 60 e 100 bpm
Frequência respiratória - Valores normais entre 12 e 20 im