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Comunicação em Cuidados Intensivos
1. ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE SANTA MARIAJANEIRO DE 2015
COMUNICAÇÃO EM CUIDADOS
INTENSIVOS
2. Abílio Cardoso Teixeira
Mestre Ciências Enfermagem | Pós-Graduado em Gestão e Administração em Saúde
Coordenador do Grupo de Trabalho de Enfermagem da APNEP | Coordenador do Grupo de
Trabalho PBE do SCI1
Mauro Morete
Pós-Graduado em Cuidados Intensivos
Membro do Grupo de Trabalho de PBE no SCI1
7. Comunicação com o cliente
fator chave em cuidados intensivos: no entanto, é o menos conseguido
Melhoria pode melhorar a qualidade dos cuidados
(Pereira, Germano, & Câmara, 2014; Davidson, 2009: Manojlovich, Antonakos & Ronis, 2009; Boyle, Miller, Forbes-Thompson, 2005)
8. Comunicação com o cliente
Má comunicação:
stresse e insatisfação nos profissionais e negligência nos clientes
(Boyle, Miller, Forbes-Thompson, 2005)
9. Comunicação com o cliente
Doente internado na UCI: dificuldade em comunicar verbalmente!
(Engstrom, Nystrom, Sundelin, & Rattray, 2013)
10. Comunicação com o cliente
Linguagem: sinais, mímica, escrita
(Engstrom, Nystrom, Sundelin, & Rattray, 2013)
“… piscar dos olhos, do aperto de mão, do aumento da frequência
cardíaca, de o expressar labial e da escrita”
(Santana et al., 2011, p. 1913)
22. Comunicação com o cliente
Dor: mais comum sintoma experienciado pelos doentes em UCI
Agitação: pode precipitar acidentes (remoção do tubo endotraqueal ou
catéteres)
Delirium: aumenta mortalidade em adultos internados em UCI, aumenta o
tempo de internamento na UCI e no hospital
(Barr et al., 2013)
Incidência de delirium: 45% to 87%
(Cavallazzi, Saad, & Marik, 2012)
Incidência de delirium: 20% - 50% (menor severidade) e 60% - 80%
(doentes ventilados com score APACHE > 25)
(ICUDelirium, 2014)
28. Comunicação com o cliente
Fala prejudicada e dificuldades na comunicação: sentimento de
vulnerabilidade e impotência
(Engstron, Nystron, Sundelin & Rattray, 2012; Santana et al., 2011)
31. Comunicação na equipa
Comunicação com o doente e família é mais eficaz numa
abordagem interdisciplinar.
(Krimshtein, Luhrs, Puntillo, Cortez, Livote, et al., 2011)
32. Comunicação na equipa
É dever do Enfermeiro comunicar os objetivos de
tratamento/ cuidado
(Krimshtein, Luhrs, Puntillo, Cortez, Livote, et al., 2011; Manojlovich, Antonakos & Ronis, 2009)
33. Comunicação na equipa
No ambiente de UCI (fechado, complexo, dinâmico):
requer uma efetiva comunicação e colaboração
interprofissional
(Camelo & Chaves, 2013; Rose, 2011)
34. Comunicação na equipa
Barreiras à colaboração interprofissional: problemas nas
dinâmicas de poder, pobres padrões de comunicação, falta de
compreensão dos papeis e responsabilidades (violações das fronteiras) e
conflitos devidos a diferentes abordagens do plano de cuidados/ tratamento(s)
(Rose., 2011)
35. Comunicação na equipa
Relação entre comunicação e:
Pneumonia associada à ventilação
Presença de úlcera de pressão
(Manojlovich et al., 2009)
42. Comunicação com a família
Diários: ajudam o doente a lembrar e compreender a sua experiência
Ferramenta terapêutica
(Egerod, Christensen, Schwartz-Nielsen & Ågård, 2011; Egerod & Christensen, 2010 cit. Gangi, Naretto, Cravero & Livigni, 2013)
43. Comunicação com a família
Equipa
Doente
Família
Partilha de informação é importante e necessária
(Riley, White, Graham, & Alexandrov, 2014)
44. Comunicação com a família
Equipa
Doente
Família
Sentimento de pânico: se estado de saúde não é reportado em tempo útil
Conforto: quando recebem relatórios sobre o seu familiar
(Riley, White, Graham, & Alexandrov, 2014)
45. Comunicação com a família
Equipa
Doente
Família
Ajuda a partilhar as
experiências, sentimentos,
estimula a presença e
promove o envolvimento
(Gangi, Naretto, Cravero & Livigni, 2013)
46. Comunicação com a família
Equipa
Doente
Família
Boa comunicação e colaboração
entre família e equipa: melhoria da
qualidade de cuidados
(…) The aim of this study was to describe the intensive care unit experiences of people undergoing mechanical ventilation.
Method: Qualitative, personal interviews were conducted during 2011 with eight people who were mechanically ventilated in an intensive care unit in the northern part of Sweden. Interview transcripts were analysed using qualitative content analysis.
Usualmente escrito pelo Enf.: participação da família deve ser encorajada.