Empoderamento Profissional - Preditor da satisfação profissional? Uma revisão de 2006-2011

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Comunicação apresentada na Reunião Monotemática da SPCI e SPT - Coimbra, 4 de Novembro de 2011

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Empoderamento Profissional - Preditor da satisfação profissional? Uma revisão de 2006-2011

  1. 1. Empoderamento estrutural e psicológico Preditores da satisfação profissional do Enfermeiro?Abílio Cardoso Teixeira, Fábio Vieira & Rui Pereira (Serviço de Cuidados Intensivos 1: Centro Hospitalar do Porto – Hospital de Santo António)abilio.cardosoteixeira@gmail.com
  2. 2. Acho que os sentimentos se perdem nas palavras. Todos deveriam ser transformados em ações, em ações que tragam resultados. Florence Nightingale 2
  3. 3. a abordar:Conteúdoo Diapositivo0. introdução 41. empoderamento 72. metodologia 123. resultados 154. discussão 205. concluindo 27 3
  4. 4. 0. introdução Satisfação profissional Comprometimento profissional e organizacional Influência no comportamento 4
  5. 5. 0. introdução• Mudanças na Enfermagem em Portugal: estruturais e organizacionais• Qual o papel do Enfermeiro? Qual a sua importância? 5
  6. 6. 0. introdução• Assim, 6
  7. 7. 1. empoderamento• Do inglês “empowerment”…• Tradução? Correto? 7
  8. 8. 1. empoderamento Empoderamento Mudanças EstruturasEstrutural Contexto Psicológico 8
  9. 9. 1. empoderamento Oportunidade • (…) aumentar o conhecimento e os atributos Recursos • capacidade para influenciar na aquisição… Suporte • R/c pares e órgãos de chefia Informação • Conhecimento técnico e científico Estrutural • presença ou ausência de condições propíciasCWEQ II, Laschinger ao mesmo no local de trabalho (Kanter, 1993) Psicológico • perceção ou atitudes sobre o seu trabalho e seus papeis (Chang, Shih & Lin; 2010; PEI, Spreitzer Stewart, McNulty, Griffin & Fitzpatrick, 2010) 9
  10. 10. 1. empoderamento Significado • Congruência entre requisitos e valores individuais Competência • Sentimento de capacidade Auto-determinação • Autonomia nos comportamentos Impato • Sentimento de ser capaz de influenciar Estrutural • presença ou ausência de condições propíciasCWEQ II, Laschinger ao mesmo no local de trabalho (Kanter, 1993) Psicológico • perceção ou atitudes sobre o seu trabalho e seus papeis (Chang, Shih & Lin; 2010; Stewart, PEI, Spreitzer McNulty, Griffin & Fitzpatrick, 2010) 10
  11. 11. 1. empoderamentoCWEQ II (Laschinger, 2001) PEI (Spreitzer, 1995)Oportunidade (3 itens) Significado (3 itens)Informação (3 itens) Competência (3 itens)Suporte (3 itens) Auto-determinação (3 itens)Recursos (3 itens)Poder formal (3 itens) Impato (3 itens)Poder informal (4 itens)Escala “extra” de 2 itens (empoderamentoglobal). 11
  12. 12. 2. metodologiaJBIEBNM (2001): Existe relação entre o Empoderamento Estrutural e/ou Psicológico nasatisfação profissional do Enfermeiro?Participantes EnfermeirosIntervenção Empoderamento Estrutural e PsicológicoComparaçãoOutcome (resultado) Satisfação Profissional 12
  13. 13. 2. metodologia CINAHLEstudos que não relacionassem com Medlineos conceitos atrásenunciados, aqueles cujos passosmetodológicos fossem equívocos eartigos duplicados, artigoshistóricos, artigos deopinião, legislação, entrevistas, editoriais e actas de reuniões. “empowerment AND nurs* AND (”Job satisfaction” OR “work satisfaction” OR “intent to leave”)” Amostra: CWEQ II; PEI Enfermeiros 2006 2011 Assunto principal: Empowerment 13
  14. 14. 2. metodologia 14
  15. 15. 3. resultadosEstudo Amostra (total) Taxa de retorno (%) Fem. Idade Tempo serviçoDavies, Laschinger e Andruszyn (2006) 209 67,0% 96,0% 44Patrick e Laschinger (2006) 126 74,0% 49 14Laschinger, Purdy e Almost (2007) 223 63,0% 100,0% 50 29Chang, Liu e Yen (2008) 64 100,0% 38Laschinger (2008) 234 58,5% 42 17Li, Chen e Kuo (2008) 227 79,9% 100,0%Cai e Zhou (2009) 189 100,0% 30Laschinger et al. (2009) 1106 40,0% 95,0% 41Lautizi, Laschinger e Ravazollo (2009) 120 64,0% 66,7% 42 19Ning et al. (2009) 650 92,0% 100,0% 31 11Han, Moon e Yun (2009) 416 83,0% 98,8%Zurmehly, Martin e Fitzpatrick (2009) 1335 95,8% 47Ahmad e Oranye (2010) 99,0% 33 90,5% 37Casey, Saunders e OHara (2010) 306 80,0%Fitzpatrick et al. (2010) 6589 90,0% 44 18Gilbert, Laschinger e Leiter (2010) 897 92,3% 42Leggat et al. (2010) 455 44,0% 90,0% 43Chang, Shih e Lin (2010) 500 66,0% 100,0%McDonald et al. (2010) 423 33,0% 83,6% 48 19Purdy et al. (2010) 697 96,0% 42 18Cai et al. (2011) 238 100,0% 30Laschinger e Finegan (2011) 7890 40,0% 95,3% 42 17 15Baker, Fitzpatrick e Griffin (2011) 590 29,7% 96,4% 52
  16. 16. 3. resultados 16
  17. 17. 3. resultadosDistribuição dos estudos por países Australia 4% Coreia 4% Taywan 9% EUA 18% Canadá 35% China 17% Reino Itália Unido 4% 9% 17
  18. 18. 3. resultadosEstudo Amostra (total) Taxa de retorno (%) Feminino Idade Tempo serviçoDavies, Laschinger e Andruszyn (2006) 209 67,0% 96,0% 44Patrick e Laschinger (2006) 126 74,0% 49 14Laschinger, Purdy e Almost (2007) 223 63,0% 100,0% 50 29Chang, Liu e Yen (2008) 64 100,0% 38Laschinger (2008) 234 58,5% 42 17Li, Chen e Kuo (2008) 227 79,9% 100,0%Cai e Zhou (2009) 189 100,0% 30Laschinger et al. (2009) 1106 40,0% 95,0% 41Lautizi, Laschinger e Ravazollo (2009) 120 64,0% 66,7% 42 19Ning et al. (2009) 650 92,0% 100,0% 31 11Han, Moon e Yun (2009) 416 83,0% 98,8%Zurmehly, Martin e Fitzpatrick (2009) 1335 95,8% 47Ahmad e Oranye (2010) 99,0% 33 90,5% 37Casey, Saunders e OHara (2010) 306 80,0%Fitzpatrick et al. (2010) 6589 90,0% 44 18Gilbert, Laschinger e Leiter (2010) 897 92,3% 42Leggat et al. (2010) 455 44,0% 90,0% 43Chang, Shih e Lin (2010) 500 66,0% 100,0%McDonald et al. (2010) 423 33,0% 83,6% 48 19Purdy et al. (2010) 697 96,0% 42 18Cai et al. (2011) 238 100,0% 30Laschinger e Finegan (2011) 7890 40,0% 95,3% 42 17 18Baker, Fitzpatrick e Griffin (2011) 590 29,7% 96,4% 52
  19. 19. 3. resultadosAutores CWEQ II Oportunidade Informação Suporte Recursos Poder Formal Poder InformalDavies, Laschinger e Andruszyn (2006) 13,09 3,67 3,48 3,14 2,80 3,25 3,38Patrick e Laschinger (2006) 21,05 4,17 4,03 3,23 2,57 3,29 3,75Laschinger (2008) 19,14 4,05 3,05 2,96 2,98 2,57 3,56Cai e Zhou (2009) 12,63 3,43 3,08 3,17 3,56Laschinger et al. (2009) 12,03Lautizi, Laschinger e Ravazollo (2009) 14,60 2,38 2,26 2,50 2,79 2,51 2,78Ning et al. (2009) 19,14 2,97 3,02 3,19 2,96 3,14 3,07Zurmehly, Martin e Fitzpatrick (2009) 18,85 3,45 3,30 3,35 3,20 2,50 2,48Casey, Saunders e OHara (2010) 19,27 4,12 3,16 2,82 2,69 2,79 3,69Fitzpatrick et al. (2010) 21,21 20,95Gilbert, Laschinger e Leiter (2010) 12,07McDonald et al. (2010) 18,50 3,78 2,75 2,78 3,04 2,64 3,37Purdy et al. (2010) 17,58Laschinger e Finegan (2011) 19,44 19
  20. 20. 4. discussãoPopulações estudadas: características própriasEmpoderamento depende das condições oferecidas pelaorganização e esta depende das condições do meio em queestá inserida (Kanter, 1993)Multiplicidade de cenários: análise descritiva 20
  21. 21. 4. discussãoEstudos analisados PortugalGénero Feminino: 95.54% Género Feminino: 81.2% Idade média: 41.4 anos 34% dos Enfermeiros situam-se na faixa etária dos 21 a 30 anos e 27% dos 31 aos 40 anos, pressupondo-se uma idade média inferior. Ordem dos Enfermeiros (2010) 21
  22. 22. 4. discussão Níveis moderados de empoderamento: n=13, 93%; Níveis baixos de empoderamento: n=1, 7%Laschinger et al. (2009, pp. 306): “percepcionamníveis moderados de empoderamento,semelhante a anteriores resultados de outrosestudos com Enfermeiros”Recurso a “quatro subescalas do CWEQ-II (…)(oportunidade, informação, suporte e recursos)”(ib., pp. 305), obtiveram o resultado médio de12,03. 22
  23. 23. 4. discussãoTal como pressuposto por Kanter (1977, 1993):Percepção positiva de Empoderamento é preditiva de Satisfação Profissional (Baker, Fitzpatrick e Griffin, 2011;Laschinger e Finegan, 2011; Cai et al., 2011; Chang, Shih e Lin, 2010; McDonald et al., 2010; Purdy et al., 2010;Lautizi, Laschinger e Ravazzolo, 2009; Lachinger et al., 2009b; Ning et al., 2009; Cai e Zhou, 2009; Zurmehly,Martin e Fitzpatrick, 2009; Lachinger et al., 2009; Li, Chen e Kuo, 2008; Laschinger, 2008; Laschinger, Purdy eAlmost, 2008; Davies, Laschinger & Andrusyszyn, 2006). 23
  24. 24. 4. discussãoMcDonald et al. (2010): não apontam dados significativos entre os dados demográficos e a perceção deempoderamento…… Ahmad e Oranye (2010): para realidades distintas, os determinantes do empoderamento poderão serdiferentes – “posição de trabalho e a flexibilidade do sistema de emprego” vs “idade e nível de educação”… Ning et al. (2009): Enfermeiros mais velhos tinham mais baixa percepção de empoderamento… Zumerhly, Joyce e Fitzpatrick (2009): nível educacional 24
  25. 25. 4. discussãoAutores CWEQ II Oportunidade Informação Suporte RecursosDavies, Laschinger e Andruszyn (2006) 13,09 3,67 3,48 3,14 2,80Patrick e Laschinger (2006) 21,05 4,17 4,03 3,23 2,57Laschinger (2008) 19,14 4,05 3,05 2,96 2,98Cai e Zhou (2009) 12,63 3,43 3,08 3,17 3,56Laschinger et al. (2009) 12,03Lautizi, Laschinger e Ravazollo (2009) 14,60 2,38 2,26 2,50 2,79Ning et al. (2009) 19,14 2,97 3,02 3,19 2,96Zurmehly, Martin e Fitzpatrick (2009) 18,85 3,45 3,30 3,35 3,20Casey, Saunders e OHara (2010) 19,27 4,12 3,16 2,82 2,69Fitzpatrick et al. (2010) 21,21 20,95Gilbert, Laschinger e Leiter (2010) 12,07McDonald et al. (2010) 18,50 3,78 2,75 2,78 3,04Purdy et al. (2010) 17,58Laschinger e Finegan (2011) 19,44 25
  26. 26. 4. discussãoAcesso às estruturas promotoras do empoderamento (oportunidade, informação, recursos esuporte) e perceção do individuo no contexto (significado, competência, auto-determinação eimpato) fornece as ferramentas necessárias para que o Enfermeiro percecione níveis deEmpoderamento capazes de produzir efeitos positivos a nível de: satisfação profissional,compromisso com os objetivos organizacionais, auto-eficácia e maior produtividade e efetividade(Laschinger et al., 2001; Spreitzer, 1995). 26
  27. 27. 5. concluindoCarateristicas dos estudos: não poderemos realizar inferenciasDesenvolvimento de estudos na áreaÓrgãos de chefia deverão definir metas claras e dar liberdade nos processos para atingir essasmetas (Casey, Saunders e O’Hara; 2010)Qualidade das relações entre estes e os seus colaboradores é um importante fator nas atitudes emcontexto de trabalho (Laschinger, Purdy e Almost, 2007; Laschinger et al., 2001). 27
  28. 28. Ahmad, N., & Oranye, N. O. (2010). Empowerment, job satisfaction and organizational commitment: a comparative analysis of nurses working in Malaysia and England. Journal of nursing management, 18(5), 582-91. doi:10.1111/j.1365-2834.2010.01093.x Cai, C. F., Zhou, Z. K., Yeh, H., & Hu, J. (2011). Empowerment and its effects on clinical nurses in central China. International nursing review, 58(1), 138-44. doi:10.1111/j.1466-7657.2010.00848.x Cai, C., & Zhou, Z. (2009). Structural empowerment, job satisfaction, and turnover intention of Chinese clinical nurses. Nursing & health sciences, 11(4), 397-403. doi:10.1111/j.1442-2018.2009.00470.x Casey, M., Saunders, J., & O’Hara, T. (2010). Impact of critical social empowerment on psychological empowerment and job satisfaction in nursing and midwifery settings. Journal of nursing management, 18(1), 24-34. doi:10.1111/j.1365-2834.2009.01040.x Chang, L.-C., Liu, C.-H., & Yen, E. H.-W. (2008). 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