Exame Físico Cabeça e Pescoço (Davyson Sampaio Braga)
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Este documento fornece um guia para exame físico da cabeça, pescoço e tireóide, descrevendo os procedimentos para inspecionar e avaliar estruturas como o crânio, face, olhos, ouvidos, boca, pescoço e tireóide. Ele lista os pontos-chave a serem observados e manobras a serem realizadas para cada área, incluindo avaliação de tamanho, forma, lesões, movimentos e outros achados anormais.
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- 1. EXAME FÍSICO CABEÇA, PESCOÇO E TIREÓIDE DAVYSON SAMPAIO BRAGA
- 2. Cabeça e Pescoço • Tamanho e Forma • Posição e Movimentos anormais • Exame geral da face (simetria) • Cabelo e couro cabeludo • Sobrancelha • Pálpebras • Olho • Pele • Nariz • Seios da face • Boca • ATM • Ouvido • Pescoço • Tireóide
- 3. TAMANHO E FORMA DO CRÂNIO
- 4. TAMANHO MACROCEFALIA HIDROCEFALIA SINAL DO SOL POENTE ACROMEGALIA
- 5. TAMANHO MICROCEFALIA (RUBÉOLA E TOXOPLASMA CONGÊNITO) Obs: são sempre acompanhadas de retardo mental.
- 6. FORMA SÍFILIS FECHAMENTO PRECOCE DE SUTURAS
- 10. Paralisia Facial Abscesso Dentário Parotidite Tumor de Parótida C P
- 14. CABELO E COURO CABELUDO - Integridade do couro cabeludo: escoriações, descamação e pontos dolorosos - Sinal da bandeira - Alopérsia: ariata/androgenética - Couro cabeludo como reservatório: tumor, lipoma, infecção (bacteriana= pediculose / fúngica=impinge) - ectoparasitas
- 15. SOBRANCELHA
- 16. PÁLPEBRAS
- 18. Entrópio –Inversão do Bordo Palpebral Ectrópio – Eversão do Bordo Palpebral ou queda Da pálpebra inferior Ptose – queda da palpebra superior PÁLPEBRA
- 19. OLHOS DE RACOON SINAL DO GUAXINIM
- 20. OLHO -Movimentos anormais = nistagmo - Epífora - Esclera
- 23. CONJUNTIVA • Ocular: recobre a esclera • Palpebral: mucosa interna da pálpebra – Fazer análise da coloração e hidratação
- 24. conjuntivite • Bacteriana • Viral • Alérgica
- 26. REFLEXOS • FOTOMOTOR • CONSENSUAL • ACOMODAÇÃO • MOVIMENTO OCULAR
- 27. PELE
- 28. cicatrizes nevos
- 29. Acne Foliculite Basocelular Lesão em Asa de Borboleta- L.E.S. espinocelular
- 31. NARIZ
- 32. NARIZ • INSPEÇÃO EXTERNA • INSPEÇÃO INTERNA
- 33. INSPEÇÃO EXTERNA - Lesão - Feridas que não saram - Acne - Piercing - Cicatriz - Nevos: perguntar? - Desvio de septo
- 35. INSPEÇÃO EXTERNA • BATIMENTO DE ASA DE NARIZ • NARIZ EM SELA: destruição do osso do nariz • DESTRUIÇÃO DO SEPTO NASAL
- 37. INSPEÇÃO INTERNA - Presença de pêlos - Secreções: descrever? - Corpo estranho - Mucosa nasal: normal, avermelhada ou pálida
- 39. SEIOS DA FACE
- 40. SEIOS DA FACE • 3 SUPERFICIAIS: - FRONTAIS - ETMOIDAIS - MAXILAR • 1 PROFUNDO: - ESFENOIDAL DÍGITO PRESSÃO
- 42. BOCA Obs: sempre perguntar se o paciente faz uso de prótese, e se ele fizer pedir para que retire.
- 43. ordem - Lábios - Mucosas: jugal, gengival e labial - Gengivas - Dentes - Língua - Palato duro - Palato mole - Pilares anteriores e posteriores - Amídalas - Úvula - Retrofaringe
- 44. EXAME DOS LÁBIOS • INSPEÇÃO E PALPAÇÃO: - Lesão - Rachaduras: idosos, respiram pela boca - Coloração: palidez(anemia), cianose - Lábio leporino - Presença de edema - Queilite: - Herpes - Tumor - Desvio de comissura: paralisia
- 45. Tumor de Lábio Queilite Herpes Labial Edema Alérgico Lábio Leporino
- 46. Cavidade oral • Mucosa: - Cor - Hidratação - Lesões - Xerostomia - Freio labial - Estomatite: “afta” - Ducto salivar - Candidíase
- 48. Cavidade oral • GENGIVA: - Cor: normal (rósea, avermelhada) - Hidratação - Estomatites - Hipertrofia - Gengivite - Edema (grávida)
- 49. CAVIDADE ORAL • DENTES - Quantidade – 32 dentes - Desgaste (bruxismo) - Desalinhamento - Preservação – cáries, próteses, obturações - Cor
- 51. LÍNGUA - Posição (medial) - Tamanho - Cor - Umidade - Superfície - Movimentos - Saburra - Assoalho - Candidíase - Hidratação: abaixador de língua - Lesões - Glossite(vermelha e dolorida) - Geográfica - Lisa – anemia - Seca – febril ou desidratada - Em framboesa (lisa e avermelhada)
- 53. PALATO DURO - ULCERAÇÕES - MASSAS - TORUS PALATINO: crescimento ósseo benigno(exostose) na linha média do palato
- 55. PALATO MOLE, ÚVULA, PILARES ANT. E POST., AMÍGDALA E RETROFARINGE
- 56. ÚVULA, PILARES(ANT. E POST.), AMÍGDALAS E RETROFARINGE
- 60. OUVIDO
- 61. PAVILHÃO AURICULAR • PAVILHÃO AURICULAR: hélice, anti-hélice, concha, trágus, anti-trágus e lóbulo
- 62. LESÕES - NEOPLASIA - NECROSE - ISQUEMIA - HIPEREMIA - EDEMA
- 63. PAVILHÃO AURICULAR • TOFOS GOTOSOS: Acúmulo de ácido úrico na anti-hélice
- 64. MANOBRAS • APERTAR TRÁGUS • APERTAR REGIÃO DO OSSO MASTÓIDE
- 65. CANAL AUDITIVO - Se apresenta ou não cêra, identificando a cor e consistência - Ver integridade da parede - Lesões - Vascularização - Corpo estranho
- 66. TÍMPANO - Integridade da membrana - Semi-transparente - Cabo do martelo - Cone luminoso
- 68. PESCOÇO
- 69. PESCOÇO • Identificar movimentação do pescoço: • Pedir para o paciente encostar a região mentual na região esternal (rigidez de nuca) • Presença de abaulamentos e retrações • ABAULAMENTO EM REGIÃO ANTERIOR: 4T • Lesões de pele • Edema
- 70. TIREÓIDE NORMAL: INVISÍVEL, IMPALPÁVEL E INDOLOR
- 71. TIREÓIDE: LOCALIZAÇÃO • CARTILAGEM TIREÓIDEA • CARTILAGEM CRICÓIDE • TIREÓIDE
- 74. TIREÓIDE • INSPEÇÃO ESTÁTICA: frontal e tangencial • INSPEÇÃO DINÂMICA: manobra de pemberton • PERCUSSÃO: pemberton duvidoso • PALPAÇÃO: com ou sem deglutição • AUSCULTA: só quando há bócio (circulação hiperdinâmica)
- 75. INSPEÇÃO ESTÁTICA E DINÂMICA - ABAULAMENTO: 4T - FÚRCULA ESTERNAL - MANOBRA DE PEMBERTON - PERCUSSÃO: timpânico – normal maciço - alterado
- 77. PALPAÇÃO
- 78. PALPAÇÃO: IDENTIFICAR • VOLUME:normal ou aumentada • CONSISTÊNCIA: normal, firme ou endurecida • MOBILIDADE: normal ou imóvel • SUPERFÍCIE: lisa, nodular ou irregular • TEMPERATURA DA PELE: normal ou quente (sinais flogísticos) • SENSIBILIDADE: indolor ou dolorosa • AUSCULTA: presença ou não de frêmito ou sopro
- 80. AUSCULTA • Fazer somente quando encontra bócio • Procura-se frêmitos e sopros • Só escuta quando se tem circulação hiperdinêmica (bócio tóxico) • Neoplasia?