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AVALIAÇÃO CARDIOVASCULAR
Hirla Vanessa Soares de Araújo
Enfermeira Residente em Cardiologia
Dra. Simone Maria Muniz da Sil...
Objetivos
• Descrever a anamnese do paciente cardiopata;
• Descrever o processo do exame físico durante a
avaliação cardio...
Histórico de Enfermagem
Exame
Físico
Seleção dos
exames
diagnósticos
Opções de
Tratamento
Histórico de Enfermagem
• História atual da doença: análise completa dos
seguintes sinais e sintomas:
• Dor torácica;
• Ná...
DISPNÉIA DOR
TORÁCICA
SÍNCOPE E
PALPITAÇÃO
ATRITO
PERICÁRDICO
SOPRO
INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA
INSUFICIÊNCIA
CORONARIANA
ARRIT...
Histórico de Enfermagem
• Parâmetros de avaliação: perguntas a serem feitas em
uma avaliação de sintomas:
• Normal;
• Ocas...
Histórico de Enfermagem
• História de saúde pregressa:
▫ Doença relevantes da infância e imunizações;
▫ Problemas de saúde...
Histórico de Enfermagem
• Antecedentes familiares/pessoais/sociais:
• Revisão de outros sistemas.
• Cardiopatia isquêmica;...
Exame Físico
INSPEÇÃO
PALPAÇÃO
AUSCULTA
Inspeção
• Turgência Jugular;
• Cianose.
Inspeção estática
• Tórax:
▫ Cicatrizes;
▫ Deformidades.
Inspeção dinâmica/Palpação
• Precórdio: Tangencial e Frontal
▫ Ictus cordis: Visualisado (ou não) e celeridade.
▫ Impulsão...
Palpação
• Ictus cordis:
▫ Sede;
▫ Extensão;
▫ Intensidade;
▫ Mobilidade.
Palpação
• Pulso Arterial
▫ Definição
▫ Análise:
 Frequencia;
 Ritmo;
 Déficit;
 Simetria;
 Amplitude;
 Tensão;
 Es...
Palpação
• Pulsos:
▫ Carotídeo;
▫ Aórtico Abdominal;
▫ Braquial;
▫ Temporal angular;
▫ Femoral;
▫ Poplíteo;
▫ Pedioso;
▫ T...
Palpação
• Pesquisa de frêmito;
Frêmitos
• Conceito: Sensação tátil das vibrações produzidas no
coração ou nos vasos.
• Correspondem aos SOPROS;
• Investi...
Ausculta
Ausculta
• Bulhas cardíacas:
▫ 1ª Bulha: fechamento das valvas mitral e tricúspide;
▫ 2ª Bulha: fechamento das valvas aórt...
Ausculta
• Bulhas Cardíacas
Ausculta
• Estalidos e cliques:
▫ Timbre agudo, seco, de curta duração;
▫ Sistólicos
 Ruídos de ejeção
▫ Diastólicos
 Es...
Sopros cardíacos
• Sístólicos e Diastólicos;
• Sede e irradiação;
• Intensidade: Freeman e Levine de 1993
▫ Grau I: muito ...
Sopros cardíacos
• Duração:
▫ Holo;
▫ Meso;
▫ Proto;
▫ Tele.
• Tonalidade;
Sopros cardíacos
• Caráter:
▫ Sistólico de regurgitação: em jato de vapor
▫ Sistólico de ejeção: rude, áspero
▫ Diastólico...
Referências
• PORTO, C. C – Semiologia Médica. 4ª ed, Rio de
Janeiro, Guanabara Koogan, 2000.
• Serro Azul, LGCC; Pileggi,...
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Avaliação Cardiovascular

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Seminário de Avaliação Cardiovascular ministrado pela R2 de enfermagem em Cardiologia Hirla Araújo

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Avaliação Cardiovascular

  1. 1. AVALIAÇÃO CARDIOVASCULAR Hirla Vanessa Soares de Araújo Enfermeira Residente em Cardiologia Dra. Simone Maria Muniz da Silva Bezerra Coordenadora do Programa de Residência de Enfermagem em Cardiologia UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO – UPE PRONTO SOCORRO CARDIOLÓGICO DE PERNAMBUCO PROFESSOR LUIZ TAVARES – PROCAPE PROGRAMA DE ESPECIALIZAÇÃO EM CARDIOLOGIA NA MODALIDADE DE RESIDÊNCIA RECIFE 2015
  2. 2. Objetivos • Descrever a anamnese do paciente cardiopata; • Descrever o processo do exame físico durante a avaliação cardiovascular; • Descrever os sinais e sintomas cardíacos e não cardíacos durante a avaliação; • Discriminar entre os sons cardíacos normais e anormais.
  3. 3. Histórico de Enfermagem Exame Físico Seleção dos exames diagnósticos Opções de Tratamento
  4. 4. Histórico de Enfermagem • História atual da doença: análise completa dos seguintes sinais e sintomas: • Dor torácica; • Náuseas e vômitos; • Dispnéia; • Edemas; • Palpitações; • Síncope/tonturas; • Tosse e hemoptise; • Nictúria; • Cianose; • Dor nas extremidades e parestesias.
  5. 5. DISPNÉIA DOR TORÁCICA SÍNCOPE E PALPITAÇÃO ATRITO PERICÁRDICO SOPRO INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INSUFICIÊNCIA CORONARIANA ARRITIMIAS PERICARDITE VALVULOPATIAS
  6. 6. Histórico de Enfermagem • Parâmetros de avaliação: perguntas a serem feitas em uma avaliação de sintomas: • Normal; • Ocasião; • Precipitantes e paliativos; • Qualidade e intensidade; • Região e irradiação; • Severidade; • Tempo.
  7. 7. Histórico de Enfermagem • História de saúde pregressa: ▫ Doença relevantes da infância e imunizações; ▫ Problemas de saúde agudos e crônicos pregressos; ▫ Fatores de risco; ▫ Cirurgias pregressas; ▫ Exames diagnósticos e intervenções pregressas; ▫ Medicações em uso; ▫ Alergias e reações a medicamentos, alimentos, corantes de contraste, entre outros; ▫ Transfusões. FATORES DE RISCO: • Não controláveis: idade, hereditariedade, sexo e etnia. • Modificáveis, tratáveis ou controláveis: Tabagismo, colesterol elevado, HAS, Sedentarismo, Obesidade e DM. • Contributivos: Estresse e Consumo excessivo de álcool
  8. 8. Histórico de Enfermagem • Antecedentes familiares/pessoais/sociais: • Revisão de outros sistemas. • Cardiopatia isquêmica; • HAS; • Febre reumática; • Valvopatia reumática crônica; • Prótese valvar; • Endocardite; • Cardiopatias congênitas; • Cardiomiopatia dilatada; • Cardiomiopatia hipertrófica; • Endocardiomiopatia; • Pericardiopatias.
  9. 9. Exame Físico INSPEÇÃO PALPAÇÃO AUSCULTA
  10. 10. Inspeção • Turgência Jugular; • Cianose.
  11. 11. Inspeção estática • Tórax: ▫ Cicatrizes; ▫ Deformidades.
  12. 12. Inspeção dinâmica/Palpação • Precórdio: Tangencial e Frontal ▫ Ictus cordis: Visualisado (ou não) e celeridade. ▫ Impulsão sistólica de mesocárdio: na ausência de tórax plano ou infundibuliforme significa cardiomegalia global ou dilatação de VD. ▫ Impulsão sistólica do 2º EIE: dilatação e hipertensão pulmonar
  13. 13. Palpação • Ictus cordis: ▫ Sede; ▫ Extensão; ▫ Intensidade; ▫ Mobilidade.
  14. 14. Palpação • Pulso Arterial ▫ Definição ▫ Análise:  Frequencia;  Ritmo;  Déficit;  Simetria;  Amplitude;  Tensão;  Estado da parede arterial;  Localização;  Formato.
  15. 15. Palpação • Pulsos: ▫ Carotídeo; ▫ Aórtico Abdominal; ▫ Braquial; ▫ Temporal angular; ▫ Femoral; ▫ Poplíteo; ▫ Pedioso; ▫ Tibial Anterior; ▫ Intercostal.
  16. 16. Palpação • Pesquisa de frêmito;
  17. 17. Frêmitos • Conceito: Sensação tátil das vibrações produzidas no coração ou nos vasos. • Correspondem aos SOPROS; • Investigação; • LOCALIZAÇÃO: áreas de ausculta; • Intensidade: + a 6+
  18. 18. Ausculta
  19. 19. Ausculta • Bulhas cardíacas: ▫ 1ª Bulha: fechamento das valvas mitral e tricúspide; ▫ 2ª Bulha: fechamento das valvas aórtica e pulmonar; ▫ 3ª Bulha: dilatações, estados hipercinéticos e pericardite constritiva; ▫ 4ª Bulha: Hipertrofias
  20. 20. Ausculta • Bulhas Cardíacas
  21. 21. Ausculta • Estalidos e cliques: ▫ Timbre agudo, seco, de curta duração; ▫ Sistólicos  Ruídos de ejeção ▫ Diastólicos  Estonoses mitral e tricúspide
  22. 22. Sopros cardíacos • Sístólicos e Diastólicos; • Sede e irradiação; • Intensidade: Freeman e Levine de 1993 ▫ Grau I: muito discreto ▫ Grau II: discreto ▫ Grau III: moderado ▫ Grau IV: intenso ▫ Grau V: muito intenso ▫ Grau VI: mesmo sem colocar o esteto no tórax é possível percebê-lo
  23. 23. Sopros cardíacos • Duração: ▫ Holo; ▫ Meso; ▫ Proto; ▫ Tele. • Tonalidade;
  24. 24. Sopros cardíacos • Caráter: ▫ Sistólico de regurgitação: em jato de vapor ▫ Sistólico de ejeção: rude, áspero ▫ Diastólico de regurgitação arterial: aspirativo ▫ Diastólico de enchimento ventricular: ruflar de tambores ▫ Contínuo: em maquinaria.
  25. 25. Referências • PORTO, C. C – Semiologia Médica. 4ª ed, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2000. • Serro Azul, LGCC; Pileggi, FJC; Tranchesi, J. Propedêutica cardiológica –bases fisiopatológicas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1977.

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