Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Destaque
Destaque (20)
Semelhante a Exame Físico Cabeça e Pescoço
Semelhante a Exame Físico Cabeça e Pescoço (20)
Mais de pauloalambert
Último
Último (6)
Exame Físico Cabeça e Pescoço
- 1. Exame Físico Cabeça e pescoço DISCIPLINA DE PROPEDÊUTICA
- 3. • Observar: • Formato, simetria e proporções • Fácies • Movimentos anormais
- 6. Fácies • Conjunto de dados exibidos na face do paciente • Traços caracterísLcos de certas doenças • Fácies aMpica • Fácies hipocráLca • Fácies leonina • Fácies basedowiana • Fácies mixedematosa • Fácies cushingóide • Fácies esclerodérmica
- 8. Basedowniana-‐ Hipertreoidismo • Palpebras abertas • ExoWalmia • Nervosismo • Aparência de Terror • Tremores • Pele quente e fina • Excitabilidade psíquica • Magreza
- 9. Mixedematosa -‐ HipoLreoidismo • Intumenscimento difuso (infiltração edematosa) • Palpebras fechadas • Olhos pequenos • Labios grossos (boca semi aberta) • Macroglossia • Pele palida e seca • Face inexpressiva • Sonolenta / Letárgica • Madarose
- 10. • Palpação • Observar deformidades (hematomas, tumores, fontanelas e pontos dolorosos)
- 11. Olhos • Inspeção: Sobrancelha -‐> Madarose Cílios-‐> Triquíase Checar deformidades e assimetrias -‐ MicroWalmia, exoWalmia
- 12. Madarose
- 13. Triquíase
- 14. ExoWalmia
- 15. • Pálpebras • Edema unilateral: Sinal de Romaña • Edema bipalpebral (Síndrome nefróLca, hipoLreoidismo) • LagoWalmia – pálpebra inferior não consegue cobrir o globo ocular • Blefaroptose – por paralisia do elevador da pálpebra superior • Xantelasmas – placas de depósitos de lipídeos • Síndrome de Claude-‐Bernard-‐Horner – compressão do glânglio estrelado
- 18. Blefaroptose
- 19. Xantelasma
- 21. Olhos • Sinais e sintomas • Sensação de corpo estranho • Olho seco • Dor ocular • Fotofobia • Diplopia • Escotomas • Baixa acuidade visual • Nistagmo
- 22. Olhos • Alterações sistêmicas • Coloração da esclera (icterícia) • Anemia • Alterações locais • Hemorragias • Inflamação • Ulcerações • Halo senil
- 23. Icterícia
- 24. Halo senil
- 25. ConjunLvite
- 26. Olhos • Pupilas • Normalmente redondas, centrais e de tamanho semelhante • Constrição (parassimpáLco) x Dilatação (simpáLco)
- 27. Miose • Pupila contraída • Causas: Intoxicação alcoólica, opióides e sedação, uremia, pilocarpina
- 28. Midríase • Pupila dilatada • Causas: Atropina, traumaLsmos cranioencefálicos graves, cocaína
- 29. Anisocoria • Pupilas com diâmetros diferentes • Causas: Fisiológica (20%), AVC, Trauma, meningite, síndrome de Horner
- 30. Reflexos pupilares • Fotomotor – feixe luminoso produz contração da pupila • Consensual – contração da pupila do olho oposto ao esMmulo • Acomodação • Fixar olhar em ponto distante -‐> midríase • Objeto próximo -‐> miose • Corneopalpebral – EsMmulo na córnea -‐> contração do músculo orbicular
- 31. Nariz • Sinais e sintomas • Obstrução nasal • Rinorréia • Epistaxe • Espirros • Alterações de olfato • Hiposmia/anosmia • Hiperosmia • Cacosmia
- 32. Nariz • Deformidades – nariz em sela • Coloração – azulada (cianose), hiperemia (eLlismo) • Rinoscopia
- 33. Nariz em sela
- 34. Orelhas • Sinais e sintomas • Otalgia • Otorréia • Otorragia • Disacusias – transmissão x neurossensorial • Zumbidos
- 35. Orelha • Implantação baixa – cromossomopaLas • Deformidades • Observação de acuidade • Otoscopia
- 37. Seios da face • Completalmente formados aos 21 anos • Seio frontais, maxilares, etmoidais e esfenoidais • Seios frontais e maxilares podem ser palpados e percuLdos
- 38. Boca • Principais queixas • Dor (dentes) • Halitose • Higiene • Doenças gengivais • GastrointesLnal • Causas metabólicas (DM, Uremia)
- 39. Boca • Lábios – lábio leporino, cianose, aumento de volume • Língua • Macroglossia • Saburrosa • Língua careca (anemia carencial – B12) • Língua em framboesa • Candidíase • Tumores • Gengiva e dentes • Hiperplasia gengival -‐ medicações • Mucosa bucal – AWas, tumores, perfuração de palato mole
- 40. Macroglossia
- 42. Candidíase
- 43. Faringe • Sinais e sintomas • Dor de garganta • Dispnéia (pouco comum) • Disfagia • Tosse
- 44. Faringe • Faringoscopia • Hiperemia • Exsudato • Secreção branco acinzentada com formação de membranas -‐ DiWeria
- 46. PESCOÇO
- 47. • Observar: • Musculatura e inclinações • Cadeias ganglionares • Veias Jugulares • Artérias CaróLdas • Glândulas Salivares • Laringe/Traquéia • Tireóide
- 48. Cadeias Ganglionares • Adenomegalias podem ocorrer por: • Infecção, inflamação, neoplasias, metástases • Observar: • Localização • Tamanho • Consistência • Aderência a planos profundos • Temperatura • Dor
- 50. Cadeias Ganglionares -‐ Submandibulares e submentonianos -‐ Assoalho da boca, língua e garganta -‐ Pré-‐auriculares -‐ Processos infecciosos da orelha externa -‐ Retro auriculares -‐ Mono-‐like -‐ Occipitais -‐ Couro cabeludo
- 51. Cadeias Ganglionares • Cervicais anteriores e posteriores • Delimitados pelo esternocleidomastóideo • Supraclaviculares • Cavidade torácica e abdominal • Supraclavicular esquerdo – Gânglio de Virchow
- 52. Veias Jugulares • Paciente deitado ou a 45o • Normalmente visíveis em posição supina e desaparecem com elevação • Distensão pode ser consLtucional ou representar hipertensão venosa • Geralmente apenas jugular externa pode ser visível • Turgência pode ser uni ou bilateral
- 53. Refluxo hepatojugular • Paciente a 45º -‐ compressão abdominal sustentada (30 segundos a 1 minuto) -‐> saliência das veias jugulares por alguns ciclos cardíacos • Na IC -‐> aumento persiste até o final da manobra
- 54. Artérias CaróLdas • Pulsação pode ser visível • Magros • HiperLreoidismo • Insuficiência aórLca • Palpação • Ausculta • Irradiação • Estenoses
- 55. Laringe/Traquéia • Palpável abaixo da mandíbula • Mobilizável • Pode estar deslocada em processos tumorais do pescoço e mediasLno e em doenças pulmonares (pneumotórax, derrames pleurais, atelectasias)
- 57. Tireóide • Normalmente não é visível (exceção – indivíduos magros) • Aumento da glândula -‐> Bócio (difuso ou nodular) • Formato de “H”, centralizada no pescoço, abaixo da carLlagem cricóide
- 59. • Sinais e sintomas • Locais • Dor – Lreoidites • Dispnéia – compressões • Disfonia – Compressão do nervo laríngeo recorrente • Disfagia • Função • HiperLreoidismo • HipoLreoidismo
- 60. HiperLreoidismo • Hipersensibilidade ao calor • Sudorese • Perda de peso • Nervosismo, ansiedade, insônia • Taquicardia • Fraqueza muscular • ExoWalmia • Pele fina, quente e úmida
- 61. HipoLreoidismo • Fácies mixedematosa • Pele seca, unhas fracas e quebradiças • Edema de membros inferiores – não depressível • Vox rouca e arrastada • Obesidade • ConsLpação • Parestesias
- 62. Tireóide • Inspeção • Bócio • Sinal de Marañon • Ausculta • Sopro (hiperLreoidismo)
- 64. Tireóide • Palpação • Tamanho • Consistência (fibroelásLca) • Temperatura • Mobilidade
- 65. Tireóide -‐Examinador atrás do paciente -‐Polegares fixos na nuca -‐Dedos da mão ipsilateral afastam esternocleidomastóideo -‐Lobo palpado com mão contra-‐lateral
- 66. Tireóide -‐Examinador à frente -‐Polegares palpam glândula -‐Outros dedos apoiados na região supraclavicular
- 67. Tireóide -‐Examinador à frente -‐Palpação com uma mão que percorre a Lreóide
- 68. Exame Físico da cabeça e pescoço – Check-‐list