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- 3. • Observar: • Formato, simetria eproporções • MICROCEFALO MACROCEFALO E HIDROCEFALO • SIMETRIA MESOCÉFALO DOLICOCÉFALO BRAQUICÉFALO
- 6. • Palpação • Observar deformidades (hematomas, tumores, fontanelas e pontos dolorosos)
- 7. Olhos • Inspeção: Sobrancelha -> Madarose, blefarite, logftalmo, ptose, edema. Olhos-> icterícia, exoftálmica, enoftalmia, hiperemia, pupilas anisocoricas, pupilas isocoricas, midríase, miose, xantelasma, diplopia, fotofobia, prurido, pterígio. Cílios-> Triquíase Checardeformidades e assimetrias - Microftalmia, exoftalmia
- 8. Madarose
- 9. Triquíase
- 10. Exoftalmia
- 11. • Pálpebras • Edemaunilateral: Sinal de Romaña • Edemabipalpebral (Síndrome nefrótica, hipotireoidismo) • Lagoftalmia – pálpebra inferior não consegue cobrir o globoocular • Blefaroptose – por paralisia do elevador da pálpebrasuperior • Xantelasmas – placas de depósitos de lipídeos • Hordéolos
- 13. EdemaBipalpebral
- 14. Blefaroptose
- 15. Hordéolo
- 16. Xantelasma
- 17. Olhos • Sinaise sintomas • Sensaçãode corpo estranho • Olho seco • Dor ocular • Fotofobia • Diplopia • Escotomas • Baixa acuidade visual • Nistagmo
- 18. Olhos • Alterações sistêmicas • Coloração da esclera (icterícia) • Anemia • Alterações locais • Hemorragias • Inflamação • Ulcerações • Halo senil
- 19. Icterícia
- 20. Halo senil
- 21. Conjuntivite
- 22. Miose • Pupila contraída • Causas:Intoxicação alcoólica, opióides e sedação, uremia, pilocarpina
- 23. Midríase • Pupila dilatada • Causas:Atropina, traumatismos cranioencefálicos graves,cocaína
- 24. Anisocoria • Pupilas com diâmetros diferentes • Causas:Fisiológica (20%),AVC,Trauma, meningite, síndrome de Horner
- 25. Reflexospupilares • Fotomotor – feixe luminoso produz contração dapupila • Consensual – contração da pupila do olho oposto aoestímulo
- 26. Nariz • Sinaise sintomas • Obstrução nasal • Rinorréia • Epistaxe • Espirros • Alterações deolfato • • • Hiposmia/anosmia Hiperosmia Cacosmia
- 27. Nariz • Deformidades – nariz em sela • Coloração – azulada (cianose), hiperemia (etilismo) • Rinoscopia
- 28. Nariz em sela
- 29. Boca • Principais queixas • Dor (dentes) • Halitose • • • • Higiene Doençasgengivais Gastrointestinal Causasmetabolic (Uremia)
- 30. Boca • Lábios– lábio leporino, cianose, aumento devolume • Língua • • • • • • Macroglossia Saburrosa Línguacareca (anemia carencial – B12) Línguaem framboesa Candidíase Tumores • Gengiva e dentes • Hiperplasia gengival - medicações • Mucosa bucal –Aftas, tumores, perfuração de palatomole
- 31. Macroglossia
- 33. Candidíase
- 34. Faringe • Sinaise sintomas • Dor de garganta • Dispnéia (pouco comum) • Disfagia • T osse
- 35. Faringe • Faringoscopia • Hiperemia • Exsudato • Secreção branco acinzentada com formação de membranas - Difteria
- 37. Orelhas • Sinaise sintomas • Otalgia • Otorréia • Otorragia • Disacusias– transmissão x neurossensorial • Zumbidos
- 38. Orelha • Implantação baixa –cromossomopatias • Deformidades • Observação de acuidade • Otoscopia
- 40. Seiosda face • Completalmente formados aos21 anos • Seiofrontais, maxilares, etmoidais eesfenoidais • Seiosfrontais e maxilares podem ser palpados e percutidos
- 41. PESC OÇO
- 42. • Observar: • Musculatura einclinações • Cadeias ganglionares • Veias Jugulares • Artérias Carótidas • Glândulas Salivares • Laringe/Traquéia • Tireóide
- 43. CadeiasGanglionares • Adenomegalias podem ocorrer por: • Infecção, inflamação, neoplasias, metástases • Observar: • Localização • Tamanho • Consistência • Aderência aplanos profundos • Temperatura • Dor
- 45. CadeiasGanglionares - Submandibulares e submentonianos - Assoalho da boca, língua e garganta - Pré-auriculares - Processosinfecciosos da orelha externa - Retro auriculares - Mono-like - Occipitais - Couro cabeludo
- 46. CadeiasGanglionares • Cervicais anteriores eposteriores • Delimitados pelo esternocleidomastóideo • Supraclaviculares • Cavidade torácica e abdominal • Supraclavicular esquerdo – Gânglio de Virchow
- 47. VeiasJugulares • Paciente deitado ou a45o • • Normalmente visíveis em posição supina e desaparecem com elevação Distensão pode ser constitucional ou representar hipertensãovenosa • Geralmente apenasjugular externa évisível • Mandíbula até parte média daclavícula
- 49. Sinalde Kussmaul • Inspiração causaelevação da altura da pulsação jugular • Indica restrição diastólica do átrio direito
- 50. Artérias Carótidas • Pulsaçãopode ser visível • Magros • Hipertireoidismo • Insuficiência aórtica
- 51. Laringe/Traquéia • Palpável abaixo da mandíbula • Mobilizável • Podeestar deslocada em processos tumorais do pescoço e mediastino e em doenças pulmonares (pneumotórax, derrames pleurais, atelectasias)
- 53. Tireóide • Normalmente não é visível (exceção – indivíduos magros) • Aumento da glândula -> Bócio (difuso ou nodular) • Formato de “H”, centralizada no pescoço, abaixo dacartilagem cricóide
- 55. • Sinaise sintomas • Locais • • • • Dor – tireoidites Dispnéia –compressões Disfonia – Compressãodo nervo laríngeo recorrente Disfagia • •
- 56. Hipertireoidismo • Hipersensibilidade ao calor • Sudorese • Perda de peso • Nervosismo, ansiedade, insônia • Taquicardia • Fraqueza muscular • Exoftalmia • Pelefina, quente eúmida
- 57. Hipotireoidismo • Fácies mixedematosa • Peleseca,unhas fracas e quebradiças • Edemade membros inferiores – não depressível • Voxrouca e arrastada • Obesidade • Constipação
- 59. Tireóide • Palpação • Tamanho • Consistência (fibroelástica) • Temperatura • Mobilidade
- 60. Tireóide -Examinador atrás do paciente -Polegares fixos nanuca -Dedos da mão ipsilateral afastam esternocleidomastóideo -Lobo palpado com mãocontra-lateral
- 61. Tireóide -Examinador àfrente -Polegares palpam glândula -Outros dedos apoiados naregião supraclavicular
- 62. Tireóide -Examinador àfrente -Palpação com uma mão que percorre atireóide