Seminário na ESEnf Santa Maria (Porto, janeiro de 2015)

1. ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE SANTA MARIAJANEIRO DE 2015
COMUNICAÇÃO EM CUIDADOS
INTENSIVOS

2. Abílio Cardoso Teixeira
Mestre Ciências Enfermagem | Pós-Graduado em Gestão e Administração em Saúde
Coordenador do Grupo de Trabalho de Enfermagem da APNEP | Coordenador do Grupo de
Trabalho PBE do SCI1
Mauro Morete
Pós-Graduado em Cuidados Intensivos
Membro do Grupo de Trabalho de PBE no SCI1

3. Comunicação
(diapositivo 2/453)

5. Communication ability may be
further impaired during critical
illness by sedation, fatigue,
delirium, or neurological disease
– Happ et al., 2011

6. COMUNICAÇ
ÃO
COM O CLIENTE

7. Comunicação com o cliente
fator chave em cuidados intensivos: no entanto, é o menos conseguido
Melhoria pode melhorar a qualidade dos cuidados
(Pereira, Germano, & Câmara, 2014; Davidson, 2009: Manojlovich, Antonakos & Ronis, 2009; Boyle, Miller, Forbes-Thompson, 2005)

8. Comunicação com o cliente
Má comunicação:
stresse e insatisfação nos profissionais e negligência nos clientes
(Boyle, Miller, Forbes-Thompson, 2005)

9. Comunicação com o cliente
Doente internado na UCI: dificuldade em comunicar verbalmente!
(Engstrom, Nystrom, Sundelin, & Rattray, 2013)

10. Comunicação com o cliente
Linguagem: sinais, mímica, escrita
(Engstrom, Nystrom, Sundelin, & Rattray, 2013)
“… piscar dos olhos, do aperto de mão, do aumento da frequência
cardíaca, de o expressar labial e da escrita”
(Santana et al., 2011, p. 1913)

14. Comunicação com o cliente

15. Comunicação com o cliente

20. Comunicação com o cliente
Ou seja:

22. Comunicação com o cliente
Dor: mais comum sintoma experienciado pelos doentes em UCI
Agitação: pode precipitar acidentes (remoção do tubo endotraqueal ou
catéteres)
Delirium: aumenta mortalidade em adultos internados em UCI, aumenta o
tempo de internamento na UCI e no hospital
(Barr et al., 2013)
Incidência de delirium: 45% to 87%
(Cavallazzi, Saad, & Marik, 2012)
Incidência de delirium: 20% - 50% (menor severidade) e 60% - 80%
(doentes ventilados com score APACHE > 25)
(ICUDelirium, 2014)

24. Complicado?

28. Comunicação com o cliente
Fala prejudicada e dificuldades na comunicação: sentimento de
vulnerabilidade e impotência
(Engstron, Nystron, Sundelin & Rattray, 2012; Santana et al., 2011)

30. COMUNICAÇ
ÃO
NA EQUIPA

31. Comunicação na equipa
Comunicação com o doente e família é mais eficaz numa
abordagem interdisciplinar.
(Krimshtein, Luhrs, Puntillo, Cortez, Livote, et al., 2011)

32. Comunicação na equipa
É dever do Enfermeiro comunicar os objetivos de
tratamento/ cuidado
(Krimshtein, Luhrs, Puntillo, Cortez, Livote, et al., 2011; Manojlovich, Antonakos & Ronis, 2009)

33. Comunicação na equipa
No ambiente de UCI (fechado, complexo, dinâmico):
requer uma efetiva comunicação e colaboração
interprofissional
(Camelo & Chaves, 2013; Rose, 2011)

34. Comunicação na equipa
Barreiras à colaboração interprofissional: problemas nas
dinâmicas de poder, pobres padrões de comunicação, falta de
compreensão dos papeis e responsabilidades (violações das fronteiras) e
conflitos devidos a diferentes abordagens do plano de cuidados/ tratamento(s)
(Rose., 2011)

35. Comunicação na equipa
Relação entre comunicação e:
Pneumonia associada à ventilação
Presença de úlcera de pressão
(Manojlovich et al., 2009)

36. Comunicação na equipa

37. Comunicação na equipa

38. Comunicação na equipa
O grau de experiência condiz de diferentes percepções e atitudes sobre comunicação (Rose, 2011)

39. Comunicação na equipa

40. Complicado?

41. COMUNICAÇ
ÃO
COM A FAMÍLIA

42. Comunicação com a família
Diários: ajudam o doente a lembrar e compreender a sua experiência
Ferramenta terapêutica
(Egerod, Christensen, Schwartz-Nielsen & Ågård, 2011; Egerod & Christensen, 2010 cit. Gangi, Naretto, Cravero & Livigni, 2013)

43. Comunicação com a família
Equipa
Doente
Família
Partilha de informação é importante e necessária
(Riley, White, Graham, & Alexandrov, 2014)

44. Comunicação com a família
Equipa
Doente
Família
Sentimento de pânico: se estado de saúde não é reportado em tempo útil
Conforto: quando recebem relatórios sobre o seu familiar
(Riley, White, Graham, & Alexandrov, 2014)

45. Comunicação com a família
Equipa
Doente
Família
Ajuda a partilhar as
experiências, sentimentos,
estimula a presença e
promove o envolvimento
(Gangi, Naretto, Cravero & Livigni, 2013)

46. Comunicação com a família
Equipa
Doente
Família
Boa comunicação e colaboração
entre família e equipa: melhoria da
qualidade de cuidados

47. Comunicação com a família

48. Complicado?